Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : J-0001GG74 No. NIK : 3217094506070007


Nama Lengkap : AULIA ARDANA PUTRI ARITONANG
Tanggal Lahir : 2008-06-05
No.HP :-
Alamat : BLOK SUKAMAJU
Lokasi Menerima : POLRES CIMAHI - 00930018

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-03 14:33:00 CoronaVac 2021081521 POLRES CIMAHI - 00930018 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : GUGUN GUNAWAN
No Telp : 082126547931

Anda mungkin juga menyukai