SURAT PERNYATAAN MENGAMBIL MATAKULIAH KURANG

ATAU SAMA DENGAN ENAM SKS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Denisa Permata Putri
NPM : 1755051001
Jurusan / Prodi : Teknik Geofisika
Semester : 8 (Delapan)
Jalur Masuk : SMM-PTN
Alamat : Gg. Sawah Baru V, Kampung Baru, Kecamatan Labuhan
Ratu, Kota Bandar Lampung
No HP : 081372758875
Jumlah UKT : Rp7.800.000

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

a. Telah aktif kuliah 8 semester
b. Akan mengambil matakuliah pada semester 9 (sembilan) sebanyak 5 (lima) SKS,
dengan rincian sebagai berikut:
Adapun rencana pengambilan matakuliah ≤ 6 sks adalah sebagai berikut:
No Kode Matakuliah Nama Matakuliah Jumlah SKS
1 TEG616402 SEMINAR HASIL 1
3 TEG616403 SKRIPSI 4

Apabila saya pada semester sembilan mengambil lebih dari 6 sks, maka saya bersedia
membayar UKT secara penuh sebelum mengikuti perkuliahan semester smebilan.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk diperhatikan dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Bandar Lampung, 3 Agustus 2021

Mengetahui, yang membuat pernyataan
Pembimbing Akademik

Karyanto, S.Si., M.T. Denisa Permata Putri

NIP 196912301998021001 NPM 1755051001

Menyetujui,
Ketua Program Studi/Jurusan

Karyanto, S.Si., M.T.

NIP 196912301998021001