CATATAN SUPERVISI IFRS

Nama :
Jabatan :
Unit kerja :

Tg No Kegiatan supervisi Ya Tidak Keterangan

l
1 Obat/bahan kimia disimpan dalam
kondisi sesuai untuk stabilitas
produk
2 Suhu kulkas obat sudah diperiksa
dan dicatat
3 Suhu ruangan sudah diperiksa dan
dicatat
4 Obat high alert disimpan sesuai
ketentuan
5 Obat LASA disimpan sesuai
ketentuan
6 Elektrolit pekat disimpan sesuai
ketentuan
7 Lemari narkotika selalu dalam
kondisi terkunci
8 Hand rub tersedian di unit kerja
dan mudah diakses
9 Peralatan meracik obat dalam
kondisi bersih
10 Kebersihan dan kerapian tempat
kerja terjaga
11 Obat, bahan kimia dan gas medis
diberi label yang menyebutkan isi,
tanggal ED dan peringatan
12 B3 dilengkapi MSDS
13 B3 diberi label menyebutkan isi,
tanggal ED dan MSDS
14 Ketersediaan emergency kit dan
pencatatannya
15 Ketersedian sumber Informasi
Obat

Lubuklinggau,………

( )