Jl. Sungai Sahang No.5 Demang Lebar Daun Jl. Sungai Sahang No.5 Demang Lebar Daun Jl. Sungai Sahang No.5 Demang Lebar Daun Jl. Sungai Sahang No.5 Demang Lebar Daun
APA :Vania Ariani Putriaz, S.Farm.Apt. APA :Vania Ariani Putriaz, S.Farm.Apt. APA :Vania Ariani Putriaz, S.Farm.Apt. APA :Vania Ariani Putriaz, S.Farm.Apt.
SIPF : 168/APTK/164 SIPF : 168/APTK/164 SIPF : 168/APTK/164 SIPF : 168/APTK/164
SIA : 168/STF/164 SIA : 168/STF/164 SIA : 168/STF/164 SIA : 168/STF/164
No.Resep : Tgl. No.Resep : Tgl. No.Resep : Tgl. No.Resep : Tgl.
Tgl Lahir : Tgl Lahir : Tgl Lahir : Tgl Lahir :
Nama Pasien : L/P Nama Pasien : L/P Nama Pasien : L/P Nama Pasien : L/P
…. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks …. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks …. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks …. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks
(Setiap . . . . jam) (Setiap . . . . jam) (Setiap . . . . jam) (Setiap . . . . jam)
(Sebelum/Sedang/Sesudah makan) (Sebelum/Sedang/Sesudah makan) (Sebelum/Sedang/Sesudah makan) (Sebelum/Sedang/Sesudah makan)
…. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks …. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks …. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks …. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks
(Setiap . . . . jam) (Setiap . . . . jam) (Setiap . . . . jam) (Setiap . . . . jam)
(Sebelum/Sedang/Sesudah makan) (Sebelum/Sedang/Sesudah makan) (Sebelum/Sedang/Sesudah makan) (Sebelum/Sedang/Sesudah makan)
…. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks …. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks …. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks …. Kali sehari …. Cap/Tab/Bks
(Setiap . . . . jam) (Setiap . . . . jam) (Setiap . . . . jam) (Setiap . . . . jam)
(Sebelum/Sedang/Sesudah makan) (Sebelum/Sedang/Sesudah makan) (Sebelum/Sedang/Sesudah makan) (Sebelum/Sedang/Sesudah makan)