Batuk 1 hari. batuk dirasakan hilang timbul.

keluhan lain: demam -, batuk, pilek -, nyeri tenggorok -,

sesak nafas -, mual -, muntah -, BAB dan BAK normal. Riwayat pergi keluar kota -, Riwayat kontak
dengan pasien covid –

Kesadaran: CM TD: 110/70 HR: 80 RR: 20 S: 36 SpO2: 98% Cor: galop -, mur-mur - Pulmo: Wh-/-,
Rh-/- Abdomen: BU +, NT - Ekstremitas: Akral dingin -

Darah Rutin 31/01/21: hb 15,6 ht 44 lk 6,9 tromb 233 AGD: Ph 7,390 PCO2 44,0 PO2 48,0 Bikarbonat
25,8 Base Excess 0,5 TCO2 27,2 Saturasi O2 83% Kimia Klinik: Ur 30 Cr 0,83 Elektrolit: Na 141,0 K 3,1
Cl 112,0 D-Dimer: - Ro' Thorax: Cor-pulmo:

Perbaikan keadaan umum, sudah tidak ada keluhan, perbaikan lab

Lahir normal :

Mulas-mulas sejak 30 menit SMRS. mulas dirasakan semakin sering dan teratur tiap 5 menit sekali.
keluar air-air dari jalan lahir +, keluar darah/lendir dari jalan lahir -, mual -, muntah -, demam -, batuk
-, pilek -, Riwayat perjalanan keluar kota -, riwayat kontak dengan pasien covid -.

Keluar air-air dari jalan lahir sejak 10 jam SMRS, keluar darah -, lendir -, mulas-mulas + sejak 2 jam
SMRS, mulas dirasakan semakin sering, mual -, muntah -, demam -, batuk -, pilek -, Riwayat
perjalanan keluar kota -, riwayat kontak dengan pasien covid -.

Kesadaran: CM TD: 140/60 HR: 80 RR: 20 S: 36 SpO2: 98% Kepala: CA -/-, Cor: dbn Pulmo: Vbs +/+,
Wh-/-, Rh-/- Abdomen: BU +, NT - Ekstremitas: Akral dingin -, oedem -/-, TFU 29cm, DJJ 150x

Darah rutin: Hb 10.1, Ht 10.8, Leu 10.8, Tr 181, BT 2'30", CT 5'0", GDS 114, Ur 18, Cr 0.70, SGOT 15,
SGPT 14, HbsAg negatif, Rapid antigen –

IVFD Rl 20 tpm, Ceftriaxone 2x1 gr, Tramadol 3x1, Ketrofen 3x1, Nutriflam 2x1

GEA:

BAB cair sejak 5 hari SMRS. BAB cair disertai dengan disertai dengan mual dan muntah. BAB cair
5x/hari ampas -, darah -, lendir -, demam -, batuk -, pilek -, sesak -, BAK normal. Riwayat bepergian
keluar kota -, riwayat kontak dengan pasien covid -

IVFD RL 20 tpm, Metronidazol 3x500mg PO, Normudal 2x2 PO, Braxidin 2x2,5mg PO, Betahistin
3x6mg PO, Sucralfat syr 3x1c PO, Antasida syr 1c/4 jam, Levofloxasin 1x750mg iv, Omeprazol
1x40mg iv, Ondancetron 3x4mg iv, Pantoprazol 2x40mg iv

BAYI:

Bayi baru lahir dari ibu G4P1A0 hamil cukup bulan SC dengan kala II memanjang. saat lahir bayi
menangis kuat dan gerak aktif
BB: 3260gr PB: 48cm LK: 35cm LD: 34cm Nadi: 100 APGAR: 8/10 anus +

Vit K 1mg, Hep B

BAYI BARU LAHIR SC AI PEB GAGAL VACUM.

BAYI BARU LAHIR SC AI PEB GAGAL VACUM. MENANGIS SETELAH DISUCTION DAN DIBERI
RANGSANGAN. SISA AIR KETUBAN HIJAU PEKAT.

ZALEP MATA, HEP B INJ IM, VIT K INJ IM, ASI PASI AD LIBITUM

Demam, sejak 5 hari SMRS, mual +, muntah -, nyeri tenggorokan -, batuk -, pilek -, sesak -, lemas
badan +, BAK dan BAB tidak ada keluhan. Riw. kontak denganpasien covid -, riw. perjalanan -.

Kesadaran: CM TD: 110/70 HR: 80 RR: 20 S: 36 SpO2: 98% Cor: galop -, mur-mur - Pulmo: Wh-/-,
Rh-/- Abdomen: BU +, NT - Ekstremitas: Akral dingin –

Demam 5 hari, terus menerus, nyeri kepala +, mual -, muntah -, nyeri tenggorokan -, batuk -, pilek -,
lemas +, BAB dan BAK tidak ada keluhan. Riw. kontak covid -, Riw perjalanan -.

Kesadaran: CM TD: 110/70 HR: 88 RR: 20 S: 36.4 SpO2: 99% Kepala: CA -/-, Cor: dbn, Abdomen: BU +,
NT + Ekstremitas: Akral dingin –

Darah rutin: Hb 13.3, Ht 39, Leu 2.9, Tro 92, HJ 1/1/-/55/38/4, rapid test covid -,

IVFD RL 3000cc/hari, minum minimal 1500c/hari, Ondansetron 3x1, Omz 2x1, Paracetamol 3x1 gr,
Neurobion drip 1 amp/hari, Psidii 3x1 caps

Darah rutin: Hb 13.3, Ht 39, Leu 2.9, Tro 92, HJ 1/1/-/55/38/4, rapid test covid -, rontgen thorax: cor
dan pulmo dbn

BAB cair sejak 2 hari SMRS. BAB Cair 5x ampas -, lendir -, darah -, disertai dengan demam. Keluhan
lain: mual +, muntah -, BAK keruh -, Nafsu makan menurun, batuk -, pilek -, batuk -, pilek -, riw
bepergian keluar kota -, riw kontak dengan pasien covid –

Kes: CM TTV Nadi 110 rr 28 suhu 37,7 BB 9 Pemeriksaan fisik: Mata cowong -/-, Thorax: Wh -/-, Rh
-/-, Abd: BU +, Turgor kulit baik, Ekstremitas: akral dingin –
Demam 4 hari smrs naik turun sepanjang hari disertai mual. Muntah -. Bintik merah di badan -.
mimisan -, gusi berdarah -, BAB hitam -. Batuk -, pilek -, sesak -, riwayat kontak -, riwayat bepergian -
BAK dbn

CM TD 124/75 N 88x S 36,4 RR 22x SpO2 99% Thorax: cor dan pulmo dbn Abdomen: soepel, BU +, NT
- Turgor dbn Ekstremitas: akral hangat crt <2s

Hb 18,5 ht 48 L 13.400 Tr 52.000 Eritrosit 6.2 DB Igg Positif

RL 18tpm makro, ondansetron 2x3mg, paracetamol 3x200mg iv, omeprazol 2x20mg

Keadaan umum baik, keluhan sudah tidak ada

Kontrol poli anak, Senin 5 April 2021

Ranitidine 2x1cth

Ku sedang, kesadaran compos mentis,TD 120/80 HR 88 S:36,8 RR 20 SpO2 : 99 % status lokalis

teraba massa a/r axilla sinistra uk 3-5 cm mobile + konsistensi kenyal, nyeri tekan -