Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Cirebon

Jenis Seleksi : PPPK Guru


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
81100490116329023
No. Identitas KTP : 3209236110940011
Nama Akun : RIZKI SRI HASIAN
Nama Sesuai Ijazah : RIZKI SRI HASIAN
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : CIREBON / 21-10-1994
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : CIREBON / 21-10-1994
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Swadaya Gunung Jati
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN EKONOMI
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : I.041009.87203.2017.0637 / 2017
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU IPS (SMP NEGERI 1 JAMBLANG)

Kategori Peserta : Terdata sebagai Guru Negeri DAPODIK


Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 26-07-2021 / 19:49:36

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

2 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

3 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Cirebon

Nomor Registrasi 81100490116329023


Nama RIZKI SRI HASIAN
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU IPS (SMP NEGERI 1 JAMBLANG)

Anda mungkin juga menyukai