PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

KECAMATAN PAGAK
DESA PANDANREJO
Jl. Raya Pandanrejo No. 01 Pandanrejo Kode Pos 651658

SURAT REKOMENDASI
PEMBELIAN BBM DI SPBU
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pandanrejo Kecamatan Pagak
Kabupaten Malang Dengan ini memberikan Rekomendasi pembelian BBM di SPBU
kepada :

Nama :
Tempat & Tanggal Lahir :
Alamat :
Alamat Usaha :
Keperluan BBM : Pertanian / Menjalankan Mesin Traktor Sawah
Kebutuhan BBM : Solar 5 Liter / Hari
Tempat Pembelian BBM : SPBU
Masa Berlaku :
Keterangan : Menerangkan bahwa orang tersebut benar warga
Desa Pandanrejo dan memiliki mesin traktor.
Keterangan Lain : Pembelian dilakukan pada malam hari.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Pandanrejo, 04 Januari 2020

Kepala Desa Pandanrejo

NANANG CAHYONO