PENANGGULANGAN TBC NASIONAL TBC.

13 NON-OAT KAB/KOTA
INDONESIA/EDISI 2

LAPORAN TRIWULAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN NON-OAT KABUPATEN/KOTA

Provins Riau Triwulan: 4 Tahun: 2020
Kabupaten/Kota: Pelalawan ( PUSKESMAS BUNUT) Bulan: Per 31 Desember 2020

NON-OAT
POT DAHAK KACA SEDIAAN  Masker N95 REAGEN ZN CATRIDGE Lain-lain (…………)
NO URAIAN
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Tgl Kedaluwarsa Jumlah Tgl Kedaluwarsa Jumlah Tgl Kedaluwarsa

1 2 3 4 7 8 9 10 11 12 13

Stok pada hari pertama triwulan

1
(Stok Awal)

2 Jumlah diterima (dalam triwulan)

Jumlah dipakai/dikirim ke
3
fasyankes(dalam triwulan)

Stok pada hari terakhir triwulan 992 28 0 0

4
(Stok akhir)

Total Stok Akhir

Jumlah NON-OAT yang tidak dapat digunakan (disesuaikan)

Kedaluwarsa (sesuaikan) 0 0 0

Rusak 0 0 0
Hilang 0 0 0
Jumlah 0 0 0

Jumlah Non-OAT yang dapat digunakan

Mengetahui: Yang membuat laporan:

(………………....…………….) (………………………….. )