Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

(2019) 13:76
Jurnal Internasional
Wubie dkk. Sistem Kesehatan Ment Int J
https://doi.org/10.1186/s13033-019-0333-4

Sistem Kesehatan Mental

RISET Akses terbuka

Gangguan mental yang umum dan

determinannya di antara pasien epilepsi
di klinik epilepsi rawat jalan di Rumah Sakit
Rujukan Felegehiwot, Bahirdar, Ethiopia:
studi potong lintang
Mengesha Birkie, Wubie*, Mogesie Necho Alebachew dan Asmare Belete Yigzaw

Abstrak
Latar belakang: Epilepsi adalah kondisi neurologis kronis yang sangat rentan terhadap berbagai masalah kesehatan mental
karena beban biologis, sosial dan psikologis yang sangat besar. Meskipun demikian, ada kekurangan penelitian di bidang ini. Oleh
karena itu, menilai gangguan mental umum dan determinannya di antara pasien epilepsi akan menjadi sangat penting.

Objektif: Penelitian ini bertujuan untuk menilai prevalensi dan faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan jiwa umum pada
penderita epilepsi yang dirawat di Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot, Bahirdar, Ethiopia, 2019.

Metode: Desain studi cross-sectional analitik berbasis institusional digunakan dari Januari hingga Februari 2019 di Rumah
Sakit Rujukan Felegehiwot di antara 422 pasien epilepsi yang didiagnosis secara klinis dan dalam perawatan lanjutan.
Sampling acak sistematis diterapkan untuk merekrut peserta. Kuesioner Pelaporan Diri berbasis pewawancara dan pra-
tes-20 digunakan untuk menyaring penyakit mental umum dengan titik batas 7 ke atas sebagai memiliki gangguan mental
umum. Analisis regresi logistik bivariat dan multivariabel dengan 95% CI dihitung dan variabel dengan p<0,05 dalam model
akhir dianggap sebagai faktor terkait untuk gangguan mental umum.
Hasil: Empat ratus dua puluh dua pasien dengan epilepsi dilibatkan dalam penelitian kami dengan tingkat respons 100% dan 64,5%
adalah laki-laki. Usia rata-rata peserta adalah 59±13,37 tahun. Gangguan mental umum di antara pasien epilepsi ditemukan 35,8%.
Ada hubungan yang signifikan secara statistik antara status perkawinan, penyakit medis komorbiditas, ketergantungan nikotin,
penyalahgunaan alkohol, dan ketidakpatuhan pengobatan dengan gangguan mental umum pada p<0,05.

Kesimpulan: Prevalensi gangguan mental umum tinggi (35,8%) menunjukkan bahwa itu adalah masalah kesehatan masyarakat.
Status perkawinan, penyakit medis komorbiditas, ketergantungan nikotin, penyalahgunaan alkohol, dan ketidakpatuhan obat
adalah faktor yang memiliki hubungan dengan gangguan mental yang umum. Oleh karena itu, skrining dini dan pengenalan gejala
distres mental harus menjadi kegiatan rutin saat mengelola pasien epilepsi.

Kata kunci: Gangguan mental umum, Faktor, Epilepsi, Ethiopia

* Korespondensi: mengeshasun@gmail.com
Departemen Psikiatri, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan,
Universitas Wollo, Dessie, Ethiopia

©Penulis 2019. Artikel ini dilisensikan di bawah Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0, yang mengizinkan penggunaan, berbagi,
adaptasi, distribusi, dan reproduksi dalam format atau media apa pun, selama Anda memberikan kredit yang sesuai kepada penulis asli dan
sumbernya, berikan tautan ke lisensi Creative Commons, dan tunjukkan jika ada perubahan. Gambar atau materi pihak ketiga lainnya dalam artikel ini
termasuk dalam lisensi Creative Commons artikel tersebut, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk materi tersebut. Jika materi tidak
termasuk dalam lisensi Creative Commons artikel dan penggunaan yang Anda maksudkan tidak diizinkan oleh peraturan perundang-undangan atau
melebihi penggunaan yang diizinkan, Anda harus mendapatkan izin langsung dari pemegang hak cipta. Untuk melihat salinan lisensi ini, kunjungi
http://creativeco mmons.org/licenses/by/4.0/. Pengabaian Pengabaian Domain Publik Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/
zero/1.0/) berlaku untuk data yang disediakan dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk data tersebut.
Wubie dkk. Sistem Kesehatan Ment Int J (2019) 13:76
Latar belakang
Epilepsi didefinisikan sebagai kondisi neurologis yang
ditandai dengan dua atau lebih kejang yang tidak diprovokasi
menurut liga internasional melawan epilepsi [1]. Ini adalah
kondisi neurologis kronis yang diperkirakan mempengaruhi
50 juta orang di seluruh dunia menurut WHO [2]. Meskipun
prevalensi epilepsi aktif di seluruh dunia bervariasi dari 0,2
hingga 4,1% [3], prevalensi dan insiden yang lebih tinggi
berasal dari negara berpenghasilan rendah dan menengah
(LMICs) jika dibandingkan dengan negara maju [4,
5]. Faktanya, lebih dari 85% beban epilepsi global
terjadi pada orang yang tinggal di LMICs [6, 7]. Epilepsi
menimbulkan efek multidimensi pada tubuh seperti
keterbatasan fungsi kal, mental dan perilaku dan
dikaitkan dengan risiko besar kematian dini karena
faktor-faktor seperti cedera traumatis pada otak, status
epileptikus, bunuh diri, pneumonia, dan kematian mendadak.8, 9
]. Gangguan mental umum mendefinisikan berbagai gangguan
kecemasan dan depresi. Secara global, 150 juta orang
viduals dipengaruhi oleh depresi dan 1 juta bunuh diri
setiap tahun. Empat dari enam penyebab utama tahun
hidup dengan kecacatan disebabkan oleh gangguan
neuropsikiatri dan lebih dari 90 juta menderita alkohol atau
gangguan penggunaan zat lainnya [10, 11]. Proyeksi ke
2030 menunjukkan bahwa depresi akan menjadi penyebab
utama kecacatan secara global terhitung 6% dari semua [12].
Tingkat prevalensi global untuk depresi berkisar dari
3,6 hingga 5,4% di Pasifik Barat dan Wilayah Afrika
masing-masing. Sedangkan, gangguan kecemasan, tarif dari
2,9% di Wilayah Pasifik Barat hingga 5,8% di Wilayah
Amerika [13].
Studi yang dilakukan melaporkan bahwa prevalensi psikiatri yang tinggi
gangguan ric pada orang dengan epilepsi [14-16] dan risiko
psikopatologi yang lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum
atau orang dengan gangguan non-neurologis kronis [17].
Sebagian besar (88%) pasien mengalami gangguan psikiatri
gangguan dan gejala kejiwaan yang paling umum
adalah neurovegetatif (62%), kecemasan (45%), dan
depresi (43%), kesulitan kognitif 82% [18]. Studi lain
menunjukkan bahwa prevalensi gangguan jiwa adalah
70% di Brasil [19], 25% untuk gangguan kecemasan, 19% untuk suasana hati
gangguan pada Belanda [20], 5,9% di Swedia [21], 52% di Islandia [
22], 34,2% untuk gangguan mood dan 22,8% untuk kecemasan
[14], 50% pasien dengan epilepsi di Amerika Serikat [23].
Faktor risiko gangguan mental yang umum di antara pasien
epilepsi adalah riwayat keluarga dengan penyakit psikiatri.
ness [24], komorbiditas kondisi medis [25], perempuan, usia
muda, berpenghasilan rendah, skor QOLIE-89 yang lebih buruk,
lebih banyak efek samping obat-obatan, pengangguran [26],
frekuensi kejang yang tinggi, dan status pendidikan yang rendah
di barat daya Ethiopia [27], lama sakit, kejang
Halaman 2 dari 10
frekuensi, poli-farmasi, kesulitan kepatuhan terhadap obat antiepilepsi
di barat laut Ethiopia [28]. Gangguan mental yang umum mengurangi
kualitas yang berhubungan dengan kesehatan
ity of life (HRQOL) pada pasien dengan epilepsi [29, 30].
Depresi komorbiditas pada pasien epilepsi memiliki
konsekuensi sosial ekonomi dan fisik seperti kecacatan dalam
domain sosial, biaya penggunaan narkoba dan kematian dini.
31, 32]. Selain itu, hal itu mempengaruhi fungsi kognitif
pasien epilepsi terutama jika mereka tidak diobati secara dini
atau tepat waktu dengan obat antiepilepsi.33] dan umum
gangguan mental meningkatkan risiko mengembangkan efek
samping obat anti-epilepsi [34]. Selain itu, obat antiepilepsi
memiliki efek psikotropika yang mempengaruhi
otak negatif [35]. Selain itu, tingkat bunuh diri di epi-
kusta lima kali lebih tinggi dan depresi akan menjadi faktor
risiko kejang [36].
Meskipun demikian, ada kekurangan penelitian tentang ini
daerah, terutama dalam konteks Ethiopia. Bahkan penelitian-penelitian itu
telah dilakukan dengan sangat fokus terutama pada mental tertentu
gangguan seperti depresi. Sesuai pengetahuan peneliti, tidak
ada penelitian yang dilakukan mengenai prevalensi dan
faktor terkait gangguan mental umum di antara pasien
epilepsi di daerah penelitian.
Oleh karena itu penelitian ini bertujuan untuk menilai kesamaan
gangguan mental pada pasien epilepsi dan faktor-faktor yang
terkait, yang akan mengisi kesenjangan informasi dengan
menghasilkan informasi dan layanan terbaru sebagai bukti dasar
untuk peneliti dan pembuat kebijakan di masa depan.
Metode dan bahan
Desain dan pengaturan studi
Studi potong lintang analitik berbasis institusi dilaksanakan di
Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot, Bahirdar, Ethiopia dari
Januari hingga Februari 2019. Penelitian ini
dilakukan di klinik Epilepsi Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot.
Rumah sakit tersebut berlokasi di Bahirdar; yang mana
Ibukota Wilayah Amhara. Layanan rumah sakit
populasi tangkapan lebih dari 5,5 juta orang [37].
peserta studi
Peserta adalah semua pasien epilepsi yang terdaftar untuk
rendahnya obat anti epilepsi di poliklinik Epilepsi RS
Rujukan Felegehiwot dan terbukti dari buku
registrasi, lebih dari 3150 pasien memiliki riwayat
cerita tindak lanjut untuk epilepsi di klinik. Rata-rata 225 klien
epilepsi mengunjungi klinik setiap minggu sehingga totalnya
jumlah pasien epilepsi yang diperkirakan datang ke tindak lanjut
selama periode pengumpulan data adalah 900. Ukuran sampel
yang optimal telah dihitung dengan menggunakan rumus
proporsi populasi tunggal; dengan mengambil prevalensi
gangguan jiwa umum 49,3% dari penelitian yang dilakukan
Wubie dkk. Sistem Kesehatan Ment Int J (2019) 13:76
di Jimma [38] dengan margin kesalahan 5% dan interval
kepercayaan 95% kepastian (alfa = 0,05) dan 10%
nonrespon. Berdasarkan asumsi ini, ukuran sampel
untuk penelitian ini dihitung menjadi 422.
Sebuah metode sampling sistematis diterapkan untuk merekrut peserta
yang memenuhi syarat. Interval pengambilan sampel ditentukan
dihitung dengan membagi jumlah rata-rata pasien
epilepsi yang datang ke rawat jalan setiap bulan (900)
dengan jumlah sampel (422) (N/n (K=2)). Peserta pertama
telah diikutsertakan dengan metode lotere dan setiap
kasus kedua pasien epilepsi yang dirawat dan dirawat di
Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot dipertimbangkan untuk
disurvei.
Semua tindak lanjut kasus epilepsi pada masa studi yang
berusia 18 tahun ke atas diizinkan untuk mengambil bagian
dalam penelitian ini sedangkan pasien epilepsi yang tidak dapat
berkomunikasi selama wawancara dikeluarkan.
Definisi operasional
Gangguan mental umum Skor ≥7 pada kuesioner
pelaporan diri SRQ-20 [39].
Epilepsi Dalam penelitian ini, epilepsi mengacu pada gangguan neurologis
kondisi yang ditandai dengan dua atau lebih kejang yang tidak
diprovokasi [1].
Pernah menggunakan zat penggunaan zat tertentu untuk tujuan
nonmedis setidaknya sekali dalam seumur hidup mereka. Alkohol
masalah penggunaan: Untuk gangguan penggunaan alkohol, CAGE
digunakan yang memiliki skor 0–4 dan titik potong 2 [40].
Masalah penggunaan tembakau seperti yang dinilai oleh Uji
Fagerstrom, skor 1 dianggap sebagai ketergantungan nikotin [41].
Kepatuhan minum obat kepatuhan dianggap sebagai
rendah, sedang dan tinggi dengan skor masing-masing
<6, 6 dan 7, dan 8 pada skala kepatuhan 8-ItemMorisky 8-
item [42-45].
Dukungan sosial Dukungan sosial yang buruk, Sosial sedang
dukungan, dan Dukungan sosial yang baik dioperasionalkan
pada titik potong 3-8, 9-11, dan 12-14 poin masing-masing
pada skala dukungan sosial Oslo-3 [46].
Prosedur pengumpulan data
Kuesioner disiapkan dalam bahasa Inggris dan diterjemahkan ke
Amharik digunakan untuk mengumpulkan data. Kuesioner
berbasis pewawancara digunakan untuk mengumpulkan data
mengenai gangguan mental umum menggunakan kuesioner
SRQ standar dan valid yang memiliki 20 item digunakan untuk
menilai gangguan mental umum [39]. Titik batas 7 dan di
atasnya dipertimbangkan untuk menggambarkan adanya
gangguan mental umum. SRQ-20 menilai gejala mental
umum dalam 30 hari terakhir sebagai Ya/Tidak dan versi
Amhariknya telah divalidasi di Ethiopia [47] dan digunakan di
beberapa institusi berbasis [48-51] serta studi berbasis
komunitas di Ethiopia [52-54].
Halaman 3 dari 10
Penyalahgunaan alkohol dinilai menggunakan pertanyaan
CAGE 4 item yang memiliki skor 0-4 dan dengan sensitivitas 0,71
dan spesifisitas 0,90 pada titik batas. ≥2 [55] dan digunakan dalam
beberapa penelitian sebelumnya [56-59] untuk menyaring orang
yang memiliki masalah minum.
Ketergantungan nikotin dinilai dengan Uji Fagerstrom,
skor ≥1 menunjukkan koefisien reliabilitas masalah penggunaan
tembakau(a)=0,8 [41]. Skala kepatuhan pengobatan Morrisk-8
digunakan untuk menilai kepatuhan terhadap pengobatan:
kepatuhan rendah jika skor <6, kepatuhan sedang jika skor 6 dan
7, dan kepatuhan tinggi jika skor 8 pada 8-Item skala kepatuhan
pengobatan Morisky [42-45]. Dukungan sosial yang dinilai oleh
skala dukungan sosial Oslo-3 Dukungan sosial buruk, Dukungan
sosial sedang, dan Sosial baik
dukungan dioperasionalkan pada titik batas 3-8, 9-11,
dan 12–14 poin [46].
Jaminan kualitas data
Kuesioner telah diuji sebelumnya pada 22 (5%) sampel di
rumah sakit Borumeda 1 minggu sebelum data aktual
periode pengumpulan. Data dikumpulkan oleh perawat psikiatri
BSc setelah pelatihan yang memadai diberikan tentang tujuan
penelitian, prosedur, dan masalah etika. Kuesioner yang
dikumpulkan diperiksa untuk kejelasan, konsistensi, dan
kelengkapan oleh peneliti setiap hari dan diperlukan
koreksi dilakukan sebelum dimulainya hari berikutnya
kerja. Entri data ganda dilakukan untuk keandalan dan korelasi
kebenaran dan pembersihan data komputer dilakukan.
Pemrosesan, analisis, dan interpretasi data
Epi-info versi 7, digunakan sebagai alat entri data dan
Paket Statistik IPS versi 20 (SPSS-
20) digunakan untuk menganalisis data setelah diekspor.
Statistik deskriptif (persentase, rata-rata, median, standar
deviasi dan tabulasi silang) digunakan untuk meringkas
gangguan mental mon dan variabel prediktornya. Model regresi
logistik dipasang untuk menilai faktor risiko potensial untuk
gangguan umum. Variabel denganP nilai<0,25 dalam analisis
bivariat dikumpulkan ke dalam regresi logistik multivariabel. Odds
ratio dengan 95% CI digunakan untuk mengukur
ure kekuatan asosiasi dan signifikansi statistik
ditetapkan pada nilai p <0,05 dalam model akhir.
Hasil
Karakteristik sosiodemografis responden
Sebanyak 422 pasien epilepsi yang menjalani pengobatan dan
evaluasi lanjutan di Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot
berpartisipasi dalam penelitian dengan tingkat respons 100%.
Usia rata-rata peserta adalah 30,7 tahun, dengan Standar
Deviasi 10,28 tahun dan sebagian besar, 120 (28,4%) berusia
antara 25-34 tahun. Lebih dari separuh (55,2%) responden
adalah laki-laki. Proporsi yang lebih tinggi (67%) dari
Wubie dkk. Sistem Kesehatan Ment Int J (2019) 13:76 Halaman 4 dari 10

peserta penelitian memiliki residensi perkotaan. Hampir dua
pertiga (62,6%) dari peserta penelitian adalah Muslim. Tentang
229 (54,3%) dari peserta menikah dan hampir
seperempat (25,6%) adalah petani (Tabel 1).
Karakteristik klinis pasien epilepsi
Seratus sembilan puluh tujuh (46,7%) pasien epilepsi
menggunakan obat anti-epilepsi selama kurang dari 5 tahun
dan jenis obat anti-epilepsi yang paling banyak digunakan
peserta penelitian adalah fenobarbiton 148 (73,3%).
Mengenai pengendalian kejang, sebagian besar 375 (88,8%)
telah mengendalikan kejang dengan pengobatan saat ini dan
tidak mengeluh serangan epilepsi meskipun minum obat
mereka, 40 (9,5%) mengalami 1-2 serangan kejang saat
minum obat dalam 30 terakhir hari dan 7 (1,7%) responden
mengalami serangan kejang 3-12 meskipun mereka sedang
dalam pengobatan (Tabel2).
Prevalensi gangguan jiwa pada pasien epilepsi di
Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot
Sebuah titik cut-off 7 pada kuesioner-20 pelaporan diri
digunakan [39]. pasien epilepsi yang mendapat skor 7 ke atas
pada SRQ-20 dikategorikan memiliki gangguan mental umum
sedangkan mereka yang mendapat skor kurang dari 7 pada
SRQ-20 diklasifikasikan sebagai tidak memiliki gangguan mental umum
der. Prevalensi gangguan mental yang umum dalam
penelitian ini adalah 35,8% (95% CI 30,8, 40,4) (Gbr.1).
Gangguan jiwa umum yang tinggi diamati pada kelompok
usia 45 tahun ke atas (57,5%) dan kelompok cerai/janda
memiliki CMD tinggi (41,2%). Gejala gangguan jiwa yang
paling menonjol dalam penelitian ini adalah sakit kepala
(43,6%), nafsu makan buruk (41,5%), kondisi tidur yang
buruk (34,6%) dan merasa lelah sepanjang waktu (24,6%).
Ide bunuh diri dikeluhkan oleh 74 (17,5%) peserta (Tabel3).

Tabel 1 Karakteristik sosiodemografi pasien epilepsi yang datang ke klinik epilepsi Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot
(n=422), Bahirdar, Etiopia, Februari 2019
karakter Klasifikasi Frekuensi Persen Memiliki nomental Punya mental
kesusahan N (%) kesusahan N (%)

Seks Pria 233 55.2 151 (64,8) 82 (35.2)

Perempuan 189 44.8 120 (63,5) 69 (36,5)
Usia 18–24 tahun 120 28.4 79 (65,8) 41 (34.2)
25–34 tahun 170 40.3 115 (67,6) 55 (32,4)
35–44 tahun 92 21.8 54 (58.7) 38 (41,3)
45 ke atas 40 9.5 17 (42,5) 13 (57.5)
Status pernikahan Telah menikah 229 54.3 150 (65.5) 79 (34,5)
Lajang 176 41.7 111 (63) 65 (37)
Perceraian/pisah/janda 17 4 10 (58.8) 7 (41.2)
Agama Ortodoks 128 30.3 75 (58,6) 53 (41,4)
Muslim 264 62.6 177 (67) 87 (33)
Protestan 29 6.9 19 (65.5) 11 (34,5)
Alamat perkotaan 266 63.0 171 (64.3) 95 (35,7)
Pedesaan 156 37.0 100 (64) 56 (36)
Status Pendidikan Buta huruf 54 12.8 36 (66,7) 18 (33.3)
Dapat membaca dan 71 16.8 42 (59) 29 (41)
menulis Pratama 78 18.5 49 (62.8) 29 (37.2)
Sekunder 146 34.6 103 (70,5) 43 (29,5)
Perguruan tinggi ke atas 73 17.3 41 (56) 32 (44)
Status Pekerjaan Petani 108 25.6 69 (63.9) 39 (45.1)
pengusaha pemerintah 97 23.0 63 (64,9) 34 (35.1)
Wiraswasta 101 23.9 64 (63.4) 37 (36,6)
Murid 93 22.0 60 (64,5) 33 (35.5)
Lainnya 23 5.5 15 (65.2) 8 (34,8)
Pendapatan bulanan <700 215 50.9 193 (78,8) 22 (20.2)
700–1499 24 5.7 22 (91.7) 2 (8.3)
> 1500 183 43.4 163 (89) 20 (11)
Wubie dkk. Sistem Kesehatan Ment Int J (2019) 13:76 Halaman 5 dari 10

Tabel 2 Karakteristik klinis pasien epilepsi yang datang ke klinik epilepsi Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot (n=422),
Bahirdar, Etiopia, Februari 2019

Variabel Kategori Frekuensi Persen

Jumlah serangan kejang dalam 30 hari terakhir 1-2 40 9.5

3–12 7 1.7
Tidak pernah 375 88.9
Durasi penggunaan obat AED <5 tahun 197 46.7
5-10 tahun 119 28.2
> 10 tahun 106 25.1
Serangan epilepsi Ya 42 9.9
Tidak 380 90.1
Riwayat penyakit medis kronis Ya 15 3.6
Tidak 407 96.4
Penggunaan zat seumur hidup Ya 186 44.1
Tidak 236 55.9
Penggunaan zat dalam 30 hari terakhir Ya 94 22.3
Tidak 328 77.7
Penyalahgunaan alkohol KURUNGAN≥2 36 8.5
kandang<2 386 91.5
Ketergantungan nikotin Ya (FTND≥1) 30 7.1
Tidak (FTND<1) 392 92.9
kepatuhan minum obat Rendah 394 93.4
Intermediat 24 5.7
kepatuhan tinggi 4 0.9
Riwayat keluarga dengan penyakit mental Ya 7 1.7
Tidak 415 98.3
Dukungan sosial Miskin 82 19.4
Sedang 254 60.2
Tinggi 86 20.4
KURUNGAN Kurangi, Kesal, Perasaan Bersalah dan Pembuka Mata; FTND Uji Fagerstrom Ketergantungan Nikotin

status, tingkat pendidikan, agama, pengobatan epilepsi saat

Gambar 1 Prevalensi gangguan jiwa umum pada pasien epilepsi
yang datang ke klinik epilepsi Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot
(n=422), Bahirdar, Ethiopia, Februari 2019
Faktor-faktor yang terkait dengan gangguan umum
di antara pasien epilepsi
Variabel yang lolos ke analisis multivariat dengan
p-value<0.2 pada regresi bivariat adalah umur, perkawinan
ini, durasi epilepsi, penyakit mental dalam keluarga, penyakit
medis penyerta, ketergantungan alkohol, ketergantungan
nikotin, ketidakpatuhan pengobatan dan frekuensi kejang
tetapi hanya status perkawinan, penyakit medis penyerta,
ketergantungan alkohol, nikotin ketergantungan,
ketidakpatuhan obat secara signifikan terkait dalam model
akhir dengan p-value<0,05.
Peserta yang bercerai, menjanda dan berpisah sebagai
kelompok sekitar dua kali lebih mungkin (AOR=1,95, 95% CI
1,67, 5,67) untuk mengembangkan gangguan mental umum
dibandingkan dengan peserta dengan hubungan perkawinan
yang berkelanjutan. Kemungkinan peserta penelitian untuk
mengembangkan gangguan mental umum dengan adanya
penyakit medis komorbiditas adalah tiga kali lebih tinggi
dibandingkan dengan peserta tanpa kondisi medis
komorbiditas (AOR = 2,99, 95% CI 1,95, 9,39).
Ketergantungan alkohol secara signifikan dikaitkan
dengan gangguan mental umum. Peserta dengan
Ketergantungan alkohol yang diukur dengan CAGE≥2 adalah
Wubie dkk. Sistem Kesehatan Ment Int J (2019) 13:76 Halaman 6 dari 10

Tabel 3 Gejala gangguan umum pasien epilepsi yang datang ke klinik epilepsi Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot
(n=422), Bahirdar, Etiopia, Februari 2019
karakter Klasifikasi Frekuensi Persen

Apakah Anda sering mengalami sakit kepala? Ya 184 43.6

Tidak 238 56.4
Apakah nafsu makan Anda buruk? Ya 175 41.5
Tidak 247 58.5
Apakah Anda tidur dengan buruk? Ya 146 34.6
Tidak 276 65.4
Apakah Anda mudah ketakutan? Ya 75 17.8
Tidak 347 82.2
Apakah tangan Anda gemetar? Ya 60 14.2
Tidak 362 85.8
Apakah Anda merasa gugup, tegang atau khawatir? Ya 86 20.4
Tidak 336 79,6
Apakah pencernaan Anda buruk? Ya 71 16.8
Tidak 351 83.2
Apakah Anda kesulitan berpikir jernih? Ya 82 19.4
Tidak 340 80.6
Apakah Anda merasa tidak bahagia? Ya 75 17.8
Tidak 347 82.2
Apakah Anda menangis lebih dari biasanya? Ya 87 20.6
Tidak 335 79,4
Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari Anda? Ya 82 19.4
Tidak 340 80.6
Apakah Anda merasa sulit untuk membuat keputusan? Ya 78 18.5
Tidak 344 81.5
Apakah pekerjaan sehari-hari Anda menderita? Ya 88 20.9
Tidak 334 79.1
Apakah Anda tidak dapat memainkan peran yang berguna dalam hidup? Ya 89 21.1
Tidak 333 78.8
Kehilangan minat pada sesuatu? Ya 78 18.5
Tidak 344 81.5
Apakah Anda merasa bahwa Anda adalah orang yang tidak berharga? Ya 67 84.1
Tidak 355 15.9
Pernahkah pikiran untuk mengakhiri hidup Anda ada di pikiran Anda? Ya 74 17.5
Tidak 348 82,5
Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu? Ya 104 24.6
Tidak 318 75.4
Apakah Anda mudah lelah? Ya 80 81
Tidak 342 19

2,2 kali lebih mungkin mengalami gangguan jiwa dibandingkan
dibandingkan dengan mereka yang mendapat skor CAGE<2(AOR=2,20, 95%
CI 1,78, 3,93). Kemungkinan mengembangkan gangguan mental
di antara peserta yang bergantung pada nikotin sedikit lebih
tinggi (AOR=1,52, 95% CI 1,46, 4,62) dibandingkan dengan
peserta tanpa ketergantungan nikotin. Kepatuhan minum
obat yang buruk adalah faktor risiko 2 kali lebih tinggi
menjadi predisposisi gangguan mental umum daripada
kepatuhan pengobatan yang baik (AOR = 1,9, 95% CI 1,72,
3,56) (Tabel 4).
Wubie dkk. Sistem Kesehatan Ment Int J (2019) 13:76 Halaman 7 dari 10

Tabel 4 Analisis Regresi Logistik Bivariat dan intervensi harus diberikan untuk masalah komorbiditas-
Multivariabel Hasil faktor gangguan jiwa yang umum psikiatri di klinik epilepsi. Selain itu, temuan ini
pada pasien epilepsi di RS Rujukan Felegehiwot, memperkuat kebutuhan akan keterkaitan layanan antara
Bahirdar, Etiopia, 2019 (n=422) layanan psikiatri dan neurologis untuk pasien epilepsi.
Variabel penjelas CMD KOR (95%CI) AOR (95%CI) Prevalensi gangguan jiwa umum dalam penelitian ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan sejauh ini di
Ya Tidak
Amerika Serikat (36,5%) [26], dua studi Eropa (37%) [60],
Status pernikahan (28,6%) [61], Islandia (35,5%) [62] dan Etiopia (35%) [63].
Telah menikah 79 150 1.00 1.00 Di sisi lain, temuan penelitian saat ini lebih rendah
Lajang 65 111 1,12 (0,74, 1,67) 1,37 (0,76, 2,44) dari penelitian di Brasil (54,1%) [64], AS (70%) [65],
Bercerai/berpisah 7 10 1,34 (1,17, 3,63) 1,95 (1,67, 5,67)A (47%) [66] dan (78%) [67], Belanda (75,2%) [20], Islandia
Usia peserta (54,8%) [22], Eropa (54,8%) [68] dan Italia (80%) [69],
18–24 41 79 1.00 1.00 Etiopia (45%) [28]. Variasi dalam prevalensi mungkin
25–34 55 115 0,9 (0,56,1,52) 1,04 (0,54, 2,03) karena perbedaan ukuran sampel dan instrumen
35–44 38 54 1,36 (0,78, 2,38) 1,37 (0,57,3.18) penilaian yang digunakan. Hanya 94 peserta yang
45 ke atas 13 17 1,43 (0,68, 2,96) 1,8 (0,67, 4,85) dilibatkan dalam studi Brasil [64], 60 peserta di AS [65],
Durasi epilepsi rt. 131 peserta AS [67], 88 peserta di Eropa [68], dan 38
<5 Tahun 79 118 1.00 1.00 peserta di Italia [69] dan 209 peserta studi di Belanda [
5-10 Tahun 41 78 1,62 (0,96, 2,69) 0,78 (0,46, 1,33) 20]. Perbedaan metodologis seperti DSM-IV di Brasil [64
> 10 tahun 31 41 1,27 (0,73, 2,24) 0,50 (0,27, 0,91) ], Islandia [22] dan studi AS [65], Kessler-6 di AS [66]
Jenis AEM dan wawancara gaya kesehatan di Amerika Serikat [67
fenobarbiton 110 190 1.00 1.00 ], CIDI di Belanda studi [20] juga akan berkontribusi
Fenitoin 30 48 1,74 (0,56,5,52) 1,18 (0,63, 2,19) pada perbedaan. Selain itu, populasi penelitian di
Karbamazipin 7 21 1,88 (0,55,6,35) 0,55 (0,21, 1,42) mana penelitian saat ini menilai semua bentuk epilepsi
Asam valporat 4 12 1,02 (0,24, 4,13) 0,73 (0,22,2,46) tetapi hanya epilepsi lobus temporal dalam penelitian
Penyakit komorbid lain yang memiliki risiko lebih tinggi mengalami
Ya 8 7 2.1 (1,75, 5,93) 2,99 (1,95, 9,39)B gangguan mental [70-72] dapat menyebabkan variasi.
Tidak 143 264 1.00 1.00 Hasil penelitian ini lebih tinggi dari penelitian yang
Penyalahgunaan alkohol dilakukan di Kanada (23,5%) [14], di Swedia utara (5,9%) [
skor CAGE ≥2 20 131 2,43 (1,91, 4,85) 2,20 (1,78, 3,93)B 73], dalam dua studi Eropa (11,2%) dan (29%) [74, 75].
Skor CAGE <2 16 255 1.00 1.00 Perbedaan akan dikaitkan dengan variasi dalam ukuran
Ketergantungan nikotin sampel. Dalam studi Swedia utara, ukuran sampel yang
skor FTND≥1 14 16 1,63 (1,77, 6,44) 1,52 (1,46, 4,62)B lebih besar dari 713 pasien dengan epilepsi dimasukkan.
Skor FTND<1 137 255 1.00 1.00 Perbedaan instrumen penilaian; Skala kecemasan dan
kepatuhan minum obat depresi di rumah sakit digunakan dalam penelitian di
Bagus 11 29 1.00 1.00 Eropa.74], CIDI digunakan di Kanada [14] studi dan
Miskin 140 242 1,53 (1,24, 3,15) 1,9 (1,72, 3,56)B wawancara psikiatri tidak terstruktur dalam studi Eropa [
Penyakit mental dalam keluarga
73] mungkin juga berkontribusi pada variasi dalam
Ya 5 2 4,6 (0,88, 24.00) 4,88 (0,79,29,8) prevalensi gangguan mental umum.
Tidak 146 269 1.00 1.00 Perceraian/perpisahan dikaitkan dengan CMD dalam penelitian
ini, yang berisiko dua kali lebih tinggi untuk mengembangkan
A nilai p<0,05, Bp-value<0,01, Model Chi square=2,96, df=8 dan sig=0,937
gangguan mental umum dibandingkan dengan peserta penelitian
menikah yang tinggal bersama. Hal ini didukung oleh penelitian
Diskusi yang dilakukan di rumah sakit khusus Emanuel, Addis Ababa,
Gangguan mental umum terjadi pada 35,8% dari Etiopia [63] dan penelitian lain di luar Ethiopia [32,
peserta dalam penelitian ini. Penyakit penyerta, ketergantungan 76]. Perceraian adalah stresor psikososial utama yang menjadi
nikotin, ketergantungan alkohol, ketidakpatuhan minum obat, predisposisi stres kronis yang dapat mengganggu domain sosial
dan perceraian/janda merupakan faktor yang secara signifikan dan emosional yang akhirnya mengarah pada gangguan mental
berhubungan dengan gangguan jiwa umum. Besarnya ini umum.
menyiratkan bahwa sejumlah besar pasien epilepsi belum Komorbiditas kondisi medis juga dikaitkan dengan gangguan
menerima intervensi yang memadai untuk gangguan kejiwaan mental umum, risiko tiga kali lebih tinggi dibandingkan dengan
khusus untuk gangguan mental umum. Jadi hasil ini peserta tanpa penyakit medis komorbiditas. Temuan ini konsisten
mengungkapkan bahwa dalam penelitian sebelumnya [25,
Wubie dkk. Sistem Kesehatan Ment Int J (2019) 13:76
32] Ini mungkin karena kondisi medis yang mempengaruhi kualitas
hidup pasien epilepsi yang didukung dengan sebuah penelitian [77].
Menjadi ketergantungan alkohol memiliki risiko 2,2 kali lebih
tinggi untuk mengembangkan gangguan mental umum
dibandingkan dengan pasien epilepsi yang tidak memiliki
ketergantungan alkohol. Hal ini didukung oleh studi yang
sebanding di Amerika Serikat [78, 79], Selandia Baru [80].
Alasannya mungkin konsumsi alkohol yang menyebabkan
peningkatan neurotransmisi GABAergik dan depresi sistem saraf
karena GABA adalah neurotransmitter inhibisi [81]. Alkohol juga
dapat mengurangi ambang kejang dan meningkatkan frekuensi
kejang dengan mempengaruhi fluks kalsium dan klorida melalui
reseptor glutamat dan GABA yang terionisasi.82] dan ini mungkin
mempengaruhi kualitas hidup pasien.
Memiliki kepatuhan pengobatan yang buruk adalah faktor
risiko dua kali lebih tinggi untuk gangguan mental umum
daripada kepatuhan pengobatan yang baik. Hal ini didukung
oleh sebuah penelitian di luar Ethiopia [83] dan di Etiopia [28].
Ketidakpatuhan akan menyebabkan penurunan kontrol
kejang, penurunan kualitas hidup, penurunan produktivitas,
kehilangan pekerjaan terkait kejang.84] dan kekambuhan
kejang mungkin mempersulit gangguan mental [85] dan
sejak interaksi dua arah antara epilepsi dan gangguan
mental; hingga 60% pasien epilepsi mengalami depresi dan
depresi meningkatkan risiko epilepsi.86, 87].
Ketergantungan nikotin merupakan faktor risiko CMD dalam
penelitian ini, yaitu 1,5 kali lebih tinggi untuk mengembangkan
gangguan mental umum dibandingkan dengan peserta yang
tidak memiliki ketergantungan nikotin. Hal ini didukung oleh
temuan penelitian yang menilai merokok sebagai faktor risiko
depresi berat.88] dan penyakit mental pada umumnya [89]
Alasannya mungkin karena merokok meningkatkan risiko
kekambuhan kejang [90] yang mungkin, pada gilirannya,
menurunkan kualitas hidup pasien epilepsi.
Kesimpulan
Studi ini menemukan bahwa tekanan mental umum di antara
pasien epilepsi tinggi. Perceraian dari variabel sosio-
demografi, variabel klinis seperti komorbiditas penyakit
medis, ketidakpatuhan obat dan faktor-faktor yang
berhubungan dengan zat seperti penyalahgunaan alkohol
dan ketergantungan nikotin merupakan faktor risiko
gangguan mental umum dalam penelitian ini. Skrining dan
pengobatan dini pasien epilepsi harus menjadi kegiatan rutin
yang harus dilakukan di klinik epilepsi.
Singkatan
AED: obat anti-epilepsi; CBE: pendidikan berbasis masyarakat; CIDI: Wawancara
Diagnostik Internasional Komposit; CMD: gangguan mental umum; EEG: elektro
ensefalon gram; GABA: asam -amino butirat; OPD: departemen pasien keluar;
PWE: pasien dengan epilepsi; SRQ: kuesioner pelaporan diri; AS: Amerika Serikat;
WHO: Organisasi Kesehatan Dunia.
Halaman 8 dari 10
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada Kolese Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Wollo dan Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot atas segala bentuk dukungan nonfinansial yang
diberikan selama prosedur penelitian. Selanjutnya, kami mengucapkan terima kasih kepada para
pengumpul data, pembimbing dan peserta penelitian atas partisipasinya.
Kontribusi penulis
MB dan MN terlibat dalam desain, pelaksanaan, dan analisis tesis dan
persiapan naskah. AB berkontribusi pada tinjauan naskah. Semua penulis
membaca dan menyetujui naskah akhir.
Pendanaan
Tidak ada dukungan keuangan yang diterima untuk penelitian ini.
Ketersediaan data dan bahan
Kumpulan data yang digunakan dan/atau dianalisis selama studi saat ini tersedia dari
penulis terkait atas permintaan yang masuk akal.
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi
Studi ini disetujui oleh dewan peninjau etik Universitas Wollo. Peserta sepenuhnya
diberitahu tentang penelitian dan persetujuan lisan diterima dari masing-masing
peserta sebelum dimulainya wawancara. Informasi dikumpulkan secara anonim
dan dijaga kerahasiaannya selama penelitian.
Persetujuan untuk publikasi
Tak dapat diterapkan.
Kepentingan bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang bersaing.
Diterima: 30 Juli 2019 Diterima: 18 Desember 2019
Referensi
1. Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, dkk.
Laporan resmi ILAE: definisi klinis praktis epilepsi. Epilepsi.
2014;55(4):475–82.
2. OrganisasiWH. Berinvestasi untuk mengatasi dampak global penyakit tropis
terabaikan: laporan WHO ketiga tentang penyakit tropis terabaikan 2015.
Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2015.
3. Banerjee PN, Filippi D, Hauser WA. Epidemiologi deskriptif epilepsi—
sebuah tinjauan. Epilepsi Res. 2009;85(1):31–45.
4. Paul A, Adeloye D, George-Carey R, Kolčić I, Grant L, Chan KY. Perkiraan
prevalensi epilepsi di Afrika Sub-Sahara: Analisis sistematis. J.Glob
Kesehatan. 2012;2(2):020405.
5. Ngugi AK, Kariuki S, Bottomley C, Kleinschmidt I, Sander J, Newton C.
Insiden epilepsi: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Neurologi.
2011;77(10):105–12.
6. Ngugi AK, Bottomley C, Kleinschmidt I, Sander JW, Newton CR. Estimasi
beban epilepsi aktif dan seumur hidup: pendekatan meta-analitik.
Epilepsi. 2010;51(5):883–90.
7. Newton CR, Garcia HH. Epilepsi di daerah miskin di dunia. Lanset.
2012;380(9848):1193–201.
8. Prevots D, Burr R, Sutter R, Murphy T, Komite Penasihat
Pencegahan Imunisasi P. Poliomielitis di Amerika Serikat.
Rekomendasi terbaru dari Komite Penasihat Praktik Imunisasi
(ACIP). Rekomendasi MMWR Rep. 2000;49:1–22.
9. Forsgren L, Beghi E, Oun A, Sillanpää M. Epidemiologi epilepsi di Eropa
tinjauan sistematis. Eur J Neurol. 2005;12(4):245–53.
10. OrganisasiWH. Laporan kesehatan dunia 2001: kesehatan mental: pemahaman
baru, harapan baru. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2001.
11. OrganisasiWH. Berinvestasi dalam kesehatan mental: bukti tindakan.
Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2013.
12. EatonWW, Martins SS, Nestadt G, Bienvenu OJ, Clarke D, Alexandre P.
Beban gangguan mental. Epidemiol Rev. 2008;30(1):1–14.
13. OrganisasiWH. Depresi dan gangguan mental umum lainnya: perkiraan
kesehatan global. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2017.
Wubie dkk. Sistem Kesehatan Ment Int J (2019) 13:76
14. Tellez-Zenteno JF, Patten SB, Jetté N, Williams J, Wiebe S. Komorbiditas
psikiatri pada epilepsi: analisis berbasis populasi. Epilepsi.
2007;48(12):2336–44.
15. Reynolds EH, Kinnier Wilson JV. Psikosis epilepsi di Babel: catatan
gangguan tertua. Epilepsi. 2008;49(9):1488–90.
16. Adams SJ, O'brien TJ, Lloyd J, Kilpatrick CJ, Salzberg MR, Velakoulis D.
Morbiditas neuropsikiatri pada epilepsi fokal. Br J Psikiatri.
2008;192(6):464–9.
17. Torta R, Keller R. Gangguan perilaku, psikotik, dan kecemasan pada epilepsi:
etiologi, gambaran klinis, dan implikasi terapeutik. Epilepsi. 1999;40:s2–20.
18. Kanner AM, Soto A, Gross-Kanner H. Prevalensi dan karakteristik
klinis gejala psikiatri postictal pada epilepsi parsial. Neurologi.
2004;62(5):708–13.
19. de Oliveira GNM, Kummer A, Salgado JV, Portela EJ, Sousa-Pereira SR, David AS, dkk.
Gangguan psikiatri pada epilepsi lobus temporal: gambaran umum dari layanan
tersier di Brasil. Penangkapan. 2010;19(8):479–84.
20. Swinkels W, Kuyk J, De Graaf E, Van Dyck R, Spinhoven P. Prevalensi
psikopatologi pada pasien rawat inap epilepsi Belanda: studi
perbandingan. Perilaku Epilepsi 2001;2(5):441–7.
21. Altshuler L, Rausch R, Delrahim S, Kay J, Crandall P. Epilepsi lobus temporal,
lobektomi temporal, dan depresi berat. J Neuropsikiatri Klinik Neurosci.
1999;11(4):436–43.
22. Gudmundson G. Epilepsi di Islandia: investigasi klinis dan
epidemiologis. Acta Neurol Scand Suppl. 1966;25:1–124.
23. LaFranceWC Jr, Kanner AM, Hermann B. Komorbiditas psikiatri pada
epilepsi. Int Rev Neurobiol. 2008;83:347–83.
24. Schmitz EB, Robertson MM, Trimble MR. Depresi dan skizofrenia pada
epilepsi: faktor risiko sosial dan biologis. Epilepsi Res. 1999;35(1):59–68.
25. Taylor DC. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya skizofrenia mirip
psikosis pada pasien dengan epilepsi lobus temporal. Med psiko.
1975;5(3):249–54.
26. Ettinger A, Reed M, Cramer J. Depresi dan komorbiditas pada pasien berbasis
komunitas dengan epilepsi atau asma. Neurologi. 2004;63(6)::1008–14.
27. Tsegabrhan H, Negash A, Tesfay K, Abera M. Komorbiditas depresi dan
epilepsi di rumah sakit khusus Universitas Jimma, Ethiopia Barat Daya.
Neurol India. 2014;62(6):649.
28. Bifftu BB, Dachew BA, Tiruneh BT, Tebeje NB. Depresi di antara orang-orang
dengan epilepsi di Northwest Ethiopia: studi berbasis institusi cross-
sectional. Catatan Res BMC. 2015;8(1):585.
29. Choi-Kwon S, Chung C, Kim H, Lee S, Yoon S, Kho H, dkk. Faktor-faktor yang
mempengaruhi kualitas hidup penderita epilepsi di Seoul, Korea Selatan.
Pemindaian Acta Neurol. 2003;108(6):428–34.
30. Johnson EK, Jones JE, Seidenberg M, Hermann BP. Dampak relatif dari kecemasan,
depresi, dan gambaran klinis kejang pada kualitas hidup yang berhubungan
dengan kesehatan pada epilepsi. Epilepsi. 2004;45(5):544–50.
31. Hitiris N, Mohanraj R, Norrie J, Sills GJ, Brodie MJ. Prediktor epilepsi
farmakoresisten. Epilepsi Res. 2007;75(2–3): 192–6.
32. Jones JE, Hermann BP, Barry JJ, Gilliam FG, Kanner AM, Meador KJ. Tingkat dan
faktor risiko untuk bunuh diri, ide bunuh diri, dan upaya bunuh diri pada epilepsi
kronis. Perilaku Epilepsi 2003;4:31–8.
33. Paradiso S, Hermann B, Blumer D, Davies K, Robinson R. Dampak mood
depresi pada status neuropsikologis pada epilepsi lobus temporal. J Neurol
Bedah Saraf Psikiatri. 2001;70(2):180–5.
34. Kanner AM, Barry JJ, Gilliam F, Hermann B, Meador KJ. Gangguan depresi dan
kecemasan pada epilepsi: apakah mereka berbeda dalam potensinya untuk
memperburuk efek samping terkait obat antiepilepsi yang umum? Epilepsi.
2012;53(6):1104–8.
35. Nadkarni S, Devinsky O. Efek psikotropika obat antiepilepsi.
Epilepsi Curr. 2005;5(5):176–81.
36. Kanner AM, Balabanov A. Depresi dan epilepsi: seberapa dekat
hubungannya? Neurologi. 2002;58(8 suppl 5):S27–39.
37. Belayneh M. Kepuasan pasien rawat inap dan faktor terkait terhadap asuhan
keperawatan di Rumah Sakit Rujukan Felegehiwot, Negara Bagian Amhara, Ethiopia
Barat Laut. Kesehatan Masyarakat Global J Med. 2016;5(3):1–13.
38. Beyero T, Alem A, Kebede D, Shibire T, Desta M, Deyessa N. Gangguan mental
di antara komunitas semi-nomaden Borana di Ethiopia Selatan. Psikiatri
Dunia. 2004;3(2):110.
39. Beusenberg M, Orley JH, Organisasi WH. Panduan pengguna untuk
kuesioner pelaporan diri (SRQ. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 1994.
Halaman 9 dari 10
40. Dhalla S, Kopec JA. Kuesioner CAGE untuk penyalahgunaan alkohol:
tinjauan studi reliabilitas dan validitas. Clin Invest Med.
2007;30(1):33–41.
41. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. Tes
Fagerström untuk ketergantungan nikotin: revisi Kuesioner Toleransi
Fagerstrom. Br J Addic. 1991;86(9):1119–27.
42. Al-Qazaz HK, Hassali MA, Shafie AA, Sulaiman SA, Sundram S, Morisky
DE. MMAS Skala Kepatuhan Obat Morisky delapan item: terjemahan
dan validasi versi Malaysia. Praktek Klinik Diabetes Res.
2010;90(2):216–21.
43. Abebe SM, Berhane Y, Worku A. Hambatan kepatuhan pengobatan diabetes
di North West Ethiopia. SpringerPlus. 2014;3(1):195.
44. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Alemu S, Mesfin N. Tingkat kontrol glikemik
berkelanjutan dan faktor terkait di antara pasien dengan diabetes mellitus
di Ethiopia: studi cross-sectional berbasis rumah sakit. Diabetes Metab
Syndr Obes Target Ada. 2015;8:65.
45. de Oliveira-Filho AD, Morisky DE, Neves SJF, Costa FA, de Lyra DP.
Skala Kepatuhan Obat Morisky 8-item: validasi versi Brasil-Portugis
pada orang dewasa hipertensi. Res Soc Admin Farmasi.
2014;10(3):554–61.
46. Abiola T, Udofia O, Zakari M. Sifat psikometrik skala dukungan sosial
oslo 3-item di antara mahasiswa klinis Universitas Bayero Kano,
Nigeria. Melayu J Psikiatri. 2013;22(2):32–41.
47. Hanlon C, Medhin G, Alem A, Araya M, Abdulahi A, Hughes M, dkk.
Mendeteksi gangguan mental umum perinatal di Ethiopia: validasi
kuesioner pelaporan diri dan Skala Depresi Pascanatal Edinburgh. J
Mempengaruhi Gangguan. 2008;108(3):251–62.
48. Alem A. Prevalensi gangguan jiwa di poliklinik rawat jalan rumah
sakit khusus kusta. Addis Ababa, Etiopia, 2002. Lepr Rev.
2004;75:367–75.
49. Hanlon C, Medhin G, Selamu M, Breuer E, Worku B, Hailemariam M,
dkk. Validitas kuesioner skrining singkat untuk mendeteksi depresi dalam perawatan
primer di Ethiopia. J Mempengaruhi Gangguan. 2015;186:32–9.
50. Bedasso K, Bedaso A, Feyera F, Gebeyehu A, Yohannis Z. Prevalensi
gangguan mental umum dan faktor terkait di antara orang-orang dengan
glaukoma yang menghadiri klinik rawat jalan di Rumah Sakit Rujukan
Menelik II, Addis Ababa, Ethiopia. PLoS Satu. 2016;11(9):e0161442.
51. Ambaw F, Mayston R, Hanlon C, Alem A. Depresi di antara pasien dengan
tuberkulosis: determinan, kursus dan dampak pada jalur untuk hasil
perawatan dan pengobatan dalam pengaturan perawatan primer di
Ethiopia selatan-protokol penelitian. BMJ Terbuka. 2015;5(7):e007653(
Epub 2015/07/15).
52. Kerebih H, Soboka M. Prevalensi gangguan mental umum dan faktor
terkait di antara penduduk Kota Jimma, Ethiopia Barat Daya. Populasi.
2016;8:6–8.
53. Hunduma G, Girma M, Digaffe T, Weldegebreal F, Tola A. Prevalensi dan
determinan penyakit mental umum di antara penduduk dewasa Negara
Bagian Harari, Ethiopia Timur. Pan Afr Med J. 2017;28:262Epub 2018/06/09.
54. Habtamu K, Minaye A, ZelekeWA. Prevalensi dan faktor terkait
gangguan mental umum di antara migran Ethiopia yang kembali dari
Timur Tengah dan Afrika Selatan. Psikiatri BMC. 2017;17(1):144(Epub
2017/04/20).
55. Ewing JA. Mendeteksi alkoholisme: kuesioner CAGE. JAMA.
1984;252(14):1905–7.
56. Soboka M, Gudina EK, Tesfaye M. Morbiditas psikologis dan penggunaan zat
di antara pasien dengan hipertensi: survei cross-sectional berbasis rumah
sakit dari SouthWest Ethiopia. Sistem Kesehatan Mental Int J. 2017;11(1):5.
57. Salelew E, Dube L, Aber M. Perilaku bunuh diri di antara orang-orang dengan
penyakit mental di Klinik Psikiatri Rumah Sakit Pendidikan Universitas Jimma,
Ethiopia Barat Daya. Perawatan Primer Berkualitas. 2016;24(6):246–55.
58. Alem A, Kebede D, Kullgren G. Epidemiologi masalah minum di
Butajira, Ethiopia. Acta Psychiatrica Scand. 1999;100(S397):77–83.
59. Kebede D, Alem A. Epidemiologi ketergantungan alkohol dan
masalah minum di Addis Ababa, Ethiopia. Acta Psychiatrica
Scand. 1999;100(S397):30–4.
60. Davies S, Heyman I, Goodman R. Sebuah survei populasi masalah kesehatan
mental pada anak-anak dengan epilepsi. Neurol Anak Dev Med.
2003;45(5):292–5.
61. Graham P, Rutter M. Disfungsi otak organik dan gangguan kejiwaan
anak. Sdr Med J. 1968;3(5620):695–700.
Wubie dkk. Sistem Kesehatan Ment Int J (2019) 13:76
62. Stefansson SB, Olafsson E, Hauser WA. Morbiditas psikiatri pada epilepsi: studi
kasus terkontrol pada orang dewasa yang menerima tunjangan disabilitas. J
Neurol Bedah Saraf Psikiatri. 1998;64(2):238–41.
63. Tegegne MT, Mossie TB, Bangun AA, Assaye AM, Gebrie BT, Eshetu DA.
Depresi dan gangguan kecemasan di antara penderita epilepsi di Rumah
Sakit Jiwa Khusus Amanuel, Addis Ababa, Ethiopia. Psikiatri BMC.
2015;15(1):210.
64. Bragatti JA, Torres CM, Londero RG, Assmann JB, Fontana V, Martin
KC, dkk. Prevalensi komorbiditas psikiatri pada epilepsi lobus
temporal: nilai wawancara psikiatri terstruktur. Gangguan Epilepsi.
2010;12(4):283–91.
65. Victoroff JI, Benson DF, Grafton ST, Engel J, Mazziotta JC. Depresi pada kejang
parsial kompleks elektroensefalografi dan metabolisme otak berkorelasi.
Neurol Lengkung. 1994;51(2):155–63.
66. Strine TW, Kobau R, Chapman DP, Thurman DJ, Price P, Balluz LS. Tekanan
psikologis, komorbiditas, dan perilaku kesehatan di antara orang dewasa
AS dengan kejang: hasil dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2002.
Epilepsi. 2005;46(7):1133–9.
67. Kobau R, Gilliam F, Thurman DJ. Prevalensi epilepsi atau gangguan kejang yang
dilaporkan sendiri dan hubungannya dengan depresi dan kecemasan yang
dilaporkan sendiri: hasil dari Survei Gaya Kesehatan 2004. Epilepsi.
2006;47(11):1915–21.
68. Edeh J, Toone B. Hubungan antara psikopatologi interiktal dan
jenis epilepsi: hasil survei dalam praktik umum. Br J Psikiatri.
1987;151(1):95-101.
69. Perini G, Tosin C, Carraro C, Bernasconi G, Canevini M, Canger R, dkk.
Mood interiktal dan gangguan kepribadian pada epilepsi lobus
temporal dan epilepsi mioklonik remaja. J Neurol Bedah Saraf Psikiatri.
1996;61(6):601–5.
70. Goldstein MA, Harden CL. Epilepsi dan kecemasan. Perilaku Epilepsi
2000;1(4):228–34.
71. Vazquez B, Devinsky O. Epilepsi dan kecemasan. Perilaku Epilepsi 2003;4:20–5.
72. Marsh L, Rao V. Komplikasi psikiatri pada pasien dengan epilepsi:
tinjauan. Epilepsi Res. 2002;49(1):11–33.
73. Forsgren L. Prevalensi epilepsi pada orang dewasa di Swedia utara. Epilepsi.
1992;33(3):450–8.
74. Mensah SA, Beavis JM, Thapar AK, Kerr M. Kehadiran dan implikasi klinis
depresi pada populasi komunitas orang dewasa dengan epilepsi.
Perilaku Epilepsi 2006;8(1):213–9.
75. Pond D, Bidwell B. Sebuah survei epilepsi di empat belas praktik umum:
aspek sosial dan psikologis. Epilepsi. 1959;1(1-5):285–99.
76. Adewuya AO, Ola BA. Prevalensi dan faktor risiko untuk kecemasan dan
gangguan depresi pada remaja Nigeria dengan epilepsi. Perilaku
Epilepsi 2005;6(3):342–7.
Halaman 10 dari 10
77. Pulsipher DT, Seidenberg M, Jones J, Hermann B. Kualitas hidup dan kondisi
medis dan psikiatri komorbiditas pada epilepsi lobus temporal. Perilaku
Epilepsi 2006;9(3):510–4.
78. Briones TL, Woods J. Konsumsi alkohol kronis seperti pesta pada masa remaja
menyebabkan gejala seperti depresi yang mungkin dimediasi oleh efek
BDNF pada neurogenesis. Ilmu saraf. 2013;254:324–34.
79. Kendler KS, Heath AC, Neale MC, Kessler RC, Eaves LJ. Alkoholisme dan
depresi berat pada wanita: studi kembar tentang penyebab komorbiditas.
Psikiatri Jendral Agung. 1993;50(9):690–8.
80. Boden JM, Fergusson DM. Alkohol dan depresi. Kecanduan.
2011;106(5):906–14.
81. Brailowsky S, Garcı́á O. Etanol, GABA dan epilepsi. Arch Med Res.
1999;30(1):3–9.
82. HillbomM, Pieninkeroinen I, Leone M. Kejang pada pasien
ketergantungan alkohol. Obat SSP. 2003;17(14):1013–30.
83. Szaflarski M. Determinan sosial kesehatan pada epilepsi. Perilaku Epilepsi
2014;41:283–9.
84. Hovinga CA, Asato MR, Manjunath R, Wheless JW, Phelps SJ, Sheth RD, dkk.
Asosiasi ketidakpatuhan terhadap obat antiepilepsi dan kejang, kualitas
hidup, dan produktivitas: survei pasien dengan epilepsi dan dokter.
Perilaku Epilepsi 2008;13(2):316–22.
85. Jackson M, Turkiington D. Depresi dan kecemasan pada epilepsi. J Neurol
Bedah Saraf Psikiatri. 2005;76(suppl 1):i45–7.
86. Reddy P. Prevalensi depresi di antara pasien epilepsi. India J Appl
Res. 2012;4(1):424–7.
87. Grabowska-Grzyb A, Jędrzejczak J, Nagańska E, Fiszer U. Faktor risiko
depresi pada pasien dengan epilepsi. Perilaku Epilepsi 2006;8(2):411–7.
88. Kendler KS, Neale MC, MacLean CJ, Heath AC, Eaves LJ, Kessler RC.
Merokok dan depresi berat: analisis kausal. Psikiatri Jendral Agung.
1993;50(1):36–43.
89. Lasser K, Boyd JW, Woolhandler S, Himmelstein DU, McCormick D, Bor DH.
Merokok dan penyakit mental: studi prevalensi berbasis populasi. JAMA.
2000;284(20):2606–10.
90. Dworetzky BA, Bromfield EB, Townsend MK, Kang JH. Sebuah studi prospektif
merokok, kafein, dan alkohol sebagai faktor risiko kejang atau epilepsi pada
wanita dewasa muda: data dari Nurses' Health Study II. Epilepsi.
2010;51(2):198–205.
Catatan Penerbit
Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi dalam peta
yang diterbitkan dan afiliasi institusional.
Siap untuk mengirimkan penelitian Anda? Pilih BMC dan dapatkan keuntungan dari:
• pengiriman online yang cepat dan nyaman
• tinjauan sejawat menyeluruh oleh peneliti berpengalaman di bidang Anda
• publikasi cepat tentang penerimaan
• dukungan untuk data penelitian, termasuk tipe data yang besar dan kompleks
• Akses Terbuka emas yang mendorong kolaborasi yang lebih luas dan peningkatan kutipan
• visibilitas maksimum untuk penelitian Anda: lebih dari 100 juta tampilan situs web per tahun
Di BMC, penelitian selalu berlangsung.
Belajarlah lagi biomedcentral.com/submissions