PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

KECAMATAN SITURAJA
DESA SITURAJA

Alamat :Jln Rd. Umar Wirahadikusumah No.156, Situraja Sumedang 45371

NASKAH PEMBERIAN BARANG HANDPHONE/SMARTPHONE/ANDROID

PEMERINTAH DESA SITURAJA
DAN
RUKUN WARGA ( RW ) DESA SITURAJA PROGRAM SAPA WARGA
NOMOR 2 : TAHUN 2019
TENTANG

PEMBERIAN BARANG HANDPHONE/SMARTPHONE/ANDROID RUKUN

WARGA (RW ) DESA SITURAJA PROGRAM SAPA WARGA TAHUN 2019

Pada hari ini Rabu tanggal sembilan bulan oktober tahun dua ribu
sembilan belas, bertempat di Kantor Desa Situraja, yang bertanda tangan
dibawah ini :

I UNDANG JUHANDA : Kepala Desa Situraja berkedudukan di Situraja,

bertindak dalam jabatannya untuk dan atas
nama serta sah mewakili Pemerintah Desa
Situraja, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

II 1. SULAEMAN : Ketua Rukun Warga (RW) 01 Desa Situraja

2. AGUS SETIAWAN,.SP : Ketua Rukun Warga (RW) 02 Desa Situraja
3. SLAMET TRIYADI : Ketua Rukun Warga (RW) 03 Desa Situraja
4. DANI : Ketua Rukun Warga (RW) 04 Desa Situraja
SETIAWAN,.S.Pd
5. Drs. ADE RUKMANA : Ketua Rukun Warga (RW) 05 Desa Situraja
6. MAMAN WIJAYA : Ketua Rukun Warga (RW) 06 Desa Situraja
7. ENCE JUKARDI : Ketua Rukun Warga (RW) 07 Desa Situraja
8. JUHARIAT : Ketua Rukun Warga (RW) 08 Desa Situraja
9. KURNIAWAN.,SE : Perangkat Desa Situraja/Operator Desa Program
Sapa Warga Jawa Barat
Selanjutnya Disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan :
1. Peraturan Desa Situraja Nomor 2 Tahun 2019 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa Situraja Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Kepala Desa Situraja Nomor 1 Tahun 2016 tentang Pedoman
Pemberian Barang Kepada Masyarakat/Kelompok Masyarakat yang
bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Situraja.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut sebagai

PARA PIHAK.

PARA PIHAK sepakat mengadakan Perjanjian Pemberian

Barang/Handphone/Smartphone/Android untuk Program Sapa Warga yang
selanjutnya disebut Perjanjian untuk memberikan
Barang/Handphone/Smartphone/Android untuk Program Sapa Warga
dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Pemberian Barang/Handphone/Smartphone/Android dari PIHAK PERTAMA
kepada PIHAK KEDUA digunakan untuk Kegiatan Program Sapa Warga

Pasal 2

PIHAK PERTAMA memberikan Barang/Handphone/ Smartphone / Android

kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima Barang/Handphone/
Smartphone / Android Modal dari PIHAK PERTAMA Senilai Rp. 1.300.000 X
9 = 11.700.000 ( Sebelas Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah) yang bersumber dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Situraja Tahun Anggaran 2019, yang
diberikan kepada Rukun Warga se Desa Situraja dan satu Orang Operator
Desa Program Sapa Warga

Pasal 3

PIHAK KEDUA mempunyai hak untuk menggunakan Barang/Handphone/

Smartphone / Android sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1.

Pasal 4

PIHAK KEDUA mempunyai kewajiban untuk :

a. melaksanakan penatausahaan penggunaan Barang/Handphone/
Smartphone / Android sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
b. mempertanggungjawabkan atas Barang/Handphone/Smartphone /
Android yang dikelola sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3.
c. melaporkan realisasi penggunaan Barang/Handphone/ Smartphone /
Android pada akhir tahun kepada PIHAK PERTAMA paling lambat tanggal
10 bulan Januari Tahun Anggaran berikutnya.

Pasal 5

(1) Dalam hal PIHAK KEDUA tidak menggunakan Barang/Handphone/

Smartphone / Android tidak sesuai dengan peruntukannya, maka PIHAK
PERTAMA dapat membatalkan perjanjian ini secara sepihak yang
diberitahukan secara tertulis kepada PIHAK KEDUA.
(2) Pembatalan perjanjian sebagaimana dimaksud pada ayat (1), PIHAK
KEDUA wajib mempertanggungjawabkan barang yang telah digunakan.

Pasal 6

(1) Penyaluran/pemberian Barang/Handphone/ Smartphone / Android dari

Pemerintah Desa kepada penerima barang dilakukan setelah
penandatanganan Naskah Pemberian barang Desa.
(2) Tata cara penyaluran/penyerahan barang sebagaimana dimaksud ayat (1)
dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
 Pasal 7
Perjanjian ini berlaku sejak ditandatangani pada tanggal 8 Oktober 2019

Pasal 8

Segala perbedaan pendapat, perselisihan dan sengketa yang timbul dari

perjanjian ini diselesaikan dengan cara musyawarah untuk mufakat.

Pasal 9

Dalam hal terjadi perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA,
maka PIHAK PERTAMA dibebaskan dari segala tuntutan dan sepenuhnya
menjadi tanggungjawab PIHAK KEDUA.

Pasal 10

Perjanjian ini dibuat dan ditandatangani oleh PARA PIHAK pada hari, tanggal,
bulan dan tahun sebagaimana tersebut pada awal perjanjian ini, dibuat dalam
rangkap 2 (dua) masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Situraja, 8 Oktober 2019

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

1.Perangkat
Kepala Desa Situraja 1.Kurniawan.,SE 1 .................
Desa

2. Ketua RW 01 2.Sulaeman 2 .................

3. Ketua RW 02 3.Agus Setiawan SP 3 .................

UNDANG JUHANDA 4. Ketua RW 03 4.Selamet Triyadi 4 .................

5. Ketua RW 04 5.Dani Setiawan.,S.Pd 5 .................

6. Ketua RW 05 6. Drs. Ade Rukmana 6 .................

7. Ketua RW 06 7. Maman Wijaya 7 .................

8 Ketua RW 07 8. Ence Jukardi 8 .................

9.Ketua RW 08 9. Juharyat 9. ................

 Fotocopy KTP Pemohon/Penanggungjawab
yang masih berlaku

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

KECAMATAN SITURAJA
DESA SITURAJA
Alamat :Jln Rd. Umar Wirahadikusumah No.156, Tlp Situraja Sumedang 45371
 BERITA ACARA PENYERAHAN/PEMBERIAN
HANDPHONE/SMARTPHONE/ANDROID PROGRAM SAPA WARGA
KETUA RUKUN WARGA(RW) SE DESA SITURAJA
TAHUN ANGGARAN 2019

Pada hari ini Selasa tanggal sembilan bulan Oktober tahun dua ribu sembilan
belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Undang Juhanda
Jabatan : Kepala Desa Situraja
Alamat :Jln Rd. Umar Wirahadikusumah No.156, Situraja
Sumedang
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama 1. Kurniawan ., SE Perangkat Desa Situraja
2.Sulaeman Ketua RW 01
3.Agus Setiawan.,SP Ketua RW 02
4.Selamet Triyadi Ketua RW 03
5.Dani Setiawan.,SP.d Ketua RW 04
6. Drs. Ade Rukmana Ketua RW 05
7. Maman Wijaya Ketua RW 06
8. Ence Jukardi Ketua RW 07
9.Juharyat Ketua RW 08
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Berdasarkan Peraturan Desa Situraja Nomor 2 Tahun 2019 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa (APBDesa) Tahun Anggaran 2019
pada Anggaran Belanja Pengeluaran Pembiayaan Kode Rekening 5.3.9.99
Dengan ini menyatakan bahwa Pihak Pertama telah menyerahkan sejumlah
Handphone sebanyak 9 buah x 1.300.000 = Rp. 11.700.000 ( sebelas juta
tujuh ratus ribu rupiah) kepada Pihak kedua dan
Pihak Kedua telah menerima barang yang dimaksud dengan benar, dan
digunakan untuk program sapa warga Tahun Anggaran 2019
Demikian Berita Acara Serah terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Situraja, 8 Oktober 2019
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
1.Perangkat
Kepala Desa Situraja 1.Kurniawan.,SE 1 .................
Desa
2. Ketua RW 01 2.Sulaeman 2 .................
3. Ketua RW 02 3.Agus Setiawan SP 3 .................
4. Ketua RW 03 4.Selamet Triyadi 4 .................
5. Ketua RW 04 5.Dani Setiawan.,S.Pd 5 .................
UNDANG JUHANDA 6. Ketua RW 05 6. Drs. Ade Rukmana 6 .................
7. Ketua RW 06 7. Maman Wijaya 7 .................
8 Ketua RW 07 8. Ence Jukardi 8 .................
9.Ketua RW 08 9. Juharyat 9. ................