PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHRUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDIJalan Kolonel Sutarto No.

132 Suraka

Nama Laboratorium : Laboratorium Patologi Klinik RSUD Dr. Moewardi

Kegiatan : Pemeriksaan Swab PCR Covid-19
Metode Pemeriksaan : Real Time - PCR SARS-CoV-2

No No Spesimen NIK Nama Jenis Kelamin

Umur (P/L)
(thn/bln)

1 C.49.21.57556 K 3314092211660002 Agung Mulyadi Laki-laki

54 th 6
bln

2 C.49.21.57557 K 3314091108840003 Agus Purnomo Laki-laki

36 th 9
bln

3 C.49.21.57560 K 3314094702150002 Perempuan

Aisyah Putri Ayu 6 th 3
Lastari bln

4 C.49.21.57562 K 9999331426062020 Laki-laki

Amsyar Farid 4 th 10
Prasetio bln

5 C.49.21.57570 K 3275120808730010 Laki-laki

Ari Nur Cahyo, 47 th 9
Se.,Cpa bln

6 C.49.21.57581 K 3314091702010004 Laki-laki

Bagus Susilo 20 th 3
Triatmojo bln

7 C.49.21.57583 K 3314092803860003 Laki-laki

35 th 1
Danang Prasetio
bln

8 C.49.21.57584 K 3314093012090002 Laki-laki

Danuar Dwi 11 th 4
Prasetya bln

9 C.49.21.57588 K 3314097010150003 Perempuan

Dewi Mustika 5 th 6
Rustriani bln

10 C.49.21.57591 K 3314090606720001 Eko Budi Iriyanto 48 th 11 bln Perempuan

11 C.49.21.57592 K 3314097107960001 Eko Suntiwati Perempuan
24 th 9
bln

12 C.49.21.57593 K 3314094209710001 Perempuan

49 th 8
Endang Dwi Astuti
bln

13 C.49.21.57594 K 3314096106790007 Perempuan

Endang Setyowati 41 th 11 bln

14 C.49.21.57595 K 3314092909830003 Laki-laki

Endra Perwita 37 th 7
Surya bln

15 C.49.21.57597 K 3314095201000004 Perempuan

Era Fazira Eki 21 th 4
Saputri bln

16 C.49.21.57599 K 3313122903120001 Laki-laki

Fabian Danish 9 th 1
Putra Aditama bln

17 C.49.21.57600 K 3314094208190003 Perempuan

Fahima Reeva 1 th 9
Surya Zulhijja bln

18 C.49.21.57601 K 3314091507110001 Laki-laki

Faiq Surya 9 th 10
Syabana bln

19 C.49.21.57603 K 3314090802960001 Laki-laki

Febri Rahmat 25 th 3
Ramadhan bln

20 C.49.21.57605 K 3314096905840003 Giyanti Perempuan

36 th 11 bln

21 C.49.21.57606 K 3314095109100001 Perempuan

Hanifah Fitri 10 th 8
Rustriana bln

22 C.49.21.57608 K 3314071103710003 Harno Susanto Laki-laki

50 th 2
bln

23 C.49.21.57609 K 3314093005040002 Laki-laki

Indra Kusuma
16 th 11 bln
Ardana
24 C.49.21.57613 K 3313122302200001 Keano Hanif Adi 1 th 2 Laki-laki
Pradipta bln

25 C.49.21.57616 K 3314074506050002 Khoirunisya Nuraini Perempuan

Ayu Rumchin
15 th 11 bln

26 C.49.21.57618 K 3374064609810003 Perempuan

39 th 8
Kurnia Indri Hapsari
bln

27 C.49.21.57622 K 3314074904700005 Perempuan

51 th 1
Lilis Wimbaningsih
bln

28 C.49.21.57624 K 3314094202000001 Mia Febri 21 th 3 Perempuan

Nurrohhkimah bln

29 C.49.21.57630 K 3314096006840001 Ninik Suparti Perempuan

36 th 11 bln

30 C.49.21.57633 K 3314092802540001 Parjo Wiyono Laki-laki

67 th 2
bln

31 C.49.21.57634 K 3314090107790008 Parwo Laki-laki

41 th 10 bln

32 C.49.21.57638 K 3313122301170002 Rafandra Haafidz Laki-laki

Adipradana 4 th 3
bln

33 C.49.21.57641 K 3314100304840002 Rendra Wicaksono 37 th Laki-laki

Pamungkas

34 C.49.21.57642 K 3314094802940008 Retno Indrawati Perempuan

27 th 3
bln

35 C.49.21.57645 K 3213106610830003 Rina Kurniawati Perempuan

37 th 6
bln

36 C.49.21.57649 K 3314092607820005 Laki-laki

38 th 9
Roni Ibnu Wijayanto
bln
37 C.49.21.57652 K 3314094204670010 Samini Perempuan
54 th 1
bln

38 C.49.21.57656 K 3314085408990003 Perempuan

Sholekhah 21 th 9
Mushrifhah bln

39 C.49.21.57657 K 3314105707700003 Siti Roikhhanah 50 th 10 bln Perempuan

Budiarti

40 C.49.21.57658 K 3321034911940003 Siti Suliyah Perempuan

26 th 6
bln

41 C.49.21.57659 K 3314090810890001 Laki-laki

Sofyan Hadi 31 th 7
Pranoto bln

42 C.49.21.57660 K 3314097112770027 Sri Martini Perempuan

43 th 4
bln

43 C.49.21.57661 K 3314096108680004 Sri Sulasih Perempuan

52 th 9
bln

44 C.49.21.57662 K 3314107110590001 Sri Wahyuning Perempuan

61 th 6
bln

45 C.49.21.57665 K 3314096707750005 Sukarti Perempuan

45 th 9
bln

46 C.49.21.57666 K 3314094507460001 Sukinem Perempuan

74 th 10 bln

47 C.49.21.57669 K 3314090206830007 Sunarno Laki-laki

37 th 11 bln

48 C.49.21.57670 K 3314093112700977 Sunarto Laki-laki

50 th 4
bln

49 C.49.21.57673 K 3314097112670018 Suparni Perempuan

53 th 4
bln
50 C.49.21.57675 K 3314093012680014 Sutiman Laki-laki
52 th 4
bln

51 C.49.21.57676 K 3314091407550001 Suwarno Laki-laki

45 th 10 bln

52 C.49.21.57678 K 3314090207660001 Suyoto Laki-laki

54 th 10 bln

53 C.49.21.57679 K 3314110408800002 Teguh Tri Waskito 40 th 9 Laki-laki

bln

54 C.49.21.57681 K 3314094407060001 Perempuan

Tinetes Embun
14 th 10 bln
Kamulyan

55 C.49.21.57683 K 3314106503850005 Tri Wahyuni Perempuan

36 th 1
bln

56 C.49.21.57684 K 3314046005820104 Tumi 39 th Perempuan

57 C.49.21.57686 K 3314095707890008 Umrotun Perempuan

31 th 10 bln

58 C.49.21.57688 K 3314097012580085 Warmi Perempuan

62 th 4
bln

59 C.49.21.57690 K 3314090309930005 Widya Perwira 27 th 8 Perempuan

bln

\\\\

dr. M.I. Diah Pramudianti, M.Sc., Sp.PK-K 19760906 201409 2 001

ARDIJalan Kolonel Sutarto No. 132 Surakarta Kodepos 57126 Telepon (0271) 634634Faksimile (0271) 637412 Email: rsmoewardi@jatengprov.go.id W

Alamat Kab. No HP Asal Institusi Tgl Pengambilan

Jenis Pengirim Spesimen
Spesimen Spesimen

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Margo Asri Rt.023/008 Puro Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt 005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Turi Rt.29/02 Guworejo Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sidodadi Rt 016/004 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Komp. Taman Pondok Gede C3/8 Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021
Rt.07/01 Jatirahayu Pondok Melati Nasofaring- Sragen (DKK
Bekasi / Turi Rt.29/02 Guworejo Orofaring Kab.
Karangmalang Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Putatan Rt 006/002 Kroyo Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sumbermulyo Rt.009/006 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt 005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sidodadi Rt 016/004 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sidodadi Rt.016/004 Kedungwaduk Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Karangmalang Nasofaring- Sragen (DKK 4 of 14 | Dig
Orofaring Kab.
Sragen)
Gondang Tani Rt 027/000 Gondang / Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021
Pojok Pelemgadung Karangmalang Nasofaring- Sragen (DKK
Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sidodadi Rt.016/004 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Kutorejo Rt.09/03 Plosokerep Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Katukan Rt.018/006 Puro Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sidodadi Rt 016/004 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Banukan Rt.02/09 Malangjiwan Colomadu Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Karanganyar / Turi Rt.29/02 Guworejo Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Katukan Rt.018/006 Puro Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Katukan Rt.018/006 Puro Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)
Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021
Margo Asri Rt.023/008 Puro Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Kutorejo Rt.09/03 Plosokerep Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sidodadi Rt 016/004 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Teguh Jajar Rt 008/002 Plumbungan Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmlaang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt 005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)
Banukan Rt.02/09 Malangjiwan Colomadu Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021
Karanganyar / Turi Rt.29/02 Guworejo Nasofaring- Sragen (DKK 6 of 14 | Dig
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Teguh Jajar Rt 008/002 Plumbungan Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmlaang Orofaring Kab.
Sragen)

Banukan Rt.02/09 Malangjiwan Colomadu Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Karanganyar / Turi Rt.29/02 Guworejo Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Teguh Jajar Rt 008/002 Plumbungan Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmlaang Orofaring Kab.
Sragen)

Purwosari Rt.004/002 Jurangjero Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Karangmalang Nasofaring- Sragen (DKK 7 of 14 | Dig
Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt 005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sidodadi Rt 016/004 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt.005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Banukan Rt.02/09 Malangjiwan Colomadu Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Karanganyar / Turi Rt.29/02 Guworejo Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Turi Rt.29/02 Guworejo Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt 005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Turi Rt.29/02 Guworejo Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Putatan Rt.07/02 Kroyo Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)
 Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021
Bunder Rt 012/003 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt.005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Pengin Rt.007/007 Guworejo Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Karangmalang Nasofaring- Sragen (DKK 10 of 14 | Di
Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sumbermulyo Rt.009/006 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pucung Rt 019/006 Jurangjero Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sentonorejo Rt 015/005 Puro Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Putatan Rt 006/002 Kroyo Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Turi Rt.29/02 Guworejo Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt.005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt 005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt 005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Pojok Rt.005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Bangun Rejo Rt,12/04 Saradan Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)
 Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021
Pojok Rt 005/003 Pelemgadung Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Putatan Rt 007/002 Kroyo Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Banaran Rt.019/005 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sidodadi Rt 016/004 Kedungwaduk Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Karangmalang Nasofaring- Sragen (DKK 12 of 14 | Di
Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sidodadi Rt.016/004 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Nasofaring- Sragen (DKK
Katukan Rt.018/006 Puro Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)
Mlokolegi Rt.03/01 Celep Kedawung Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021
Sragen / Turi Rt.29/02 Guworejo Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)
Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021
Nasofaring- Sragen (DKK
Putatan Rt.07/02 Kroyo Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021

Sidodadi Rt 016/004 Kedungwaduk Nasofaring- Sragen (DKK
Karangmalang Orofaring Kab.
Sragen)

Perum Margo Asri Rt.024/008 Puro Sragen 081393626560 Swab DKK 21/05/2021
Karangmalang Nasofaring- Sragen (DKK 13 of 14 | Di
Orofaring Kab.
Sragen)

14 of 14 | Digenerate P
1 of 14 | Digenerate P
wardi@jatengprov.go.id Website: rsmoewardi.jatengprov.go.id

Tgl Spesimen Tgl Pemeriksaan Hasil

Diterima Spesimen

21/05/2021 22/05/2021 Positif

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

21/05/2021 22/05/2021 Positif

21/05/2021 22/05/2021 Positif

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

enerate Pada 22 Mei 2021 3
17:02:2 10
21/05/2021 22/05/2021 Positif

11

21/05/2021 22/05/2021 Positif

12

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

13

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

14

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

15

21/05/2021 22/05/2021 Positif

16

21/05/2021 22/05/2021 Positif

17

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

18

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

19

21/05/2021 22/05/2021 Positif

20

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

21

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

22

21/05/2021 22/05/2021 Positif

23
21/05/2021 22/05/2021 Positif
enerate Pada 22 Mei 2021 3
17:02:2 24

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

25

21/05/2021 22/05/2021 Positif

26

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

27

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

enerate Pada 22 Mei 2021 3
17:02:2 28

21/05/2021 22/05/2021 Positif

29

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

30

21/05/2021 22/05/2021 Positif

31

21/05/2021 22/05/2021 Positif

32

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

33

21/05/2021 22/05/2021 Positif

34

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

35

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

36
 21/05/2021 22/05/2021 Positif

37

21/05/2021 22/05/2021 Positif

38

21/05/2021 22/05/2021 Positif

generate Pada 22 Mei 2021 17:02 :23
39

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

40

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

41

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

42

21/05/2021 22/05/2021 Positif

43

21/05/2021 22/05/2021 Positif

44

21/05/2021 22/05/2021 Positif

45

21/05/2021 22/05/2021 Positif

46

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

47

21/05/2021 22/05/2021 Positif

49

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

50
 21/05/2021 22/05/2021 Negatif

51

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

52

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

53

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

generate Pada 22 Mei 2021 17:02 :23
54

21/05/2021 22/05/2021 Positif

55

21/05/2021 22/05/2021 Negati

f
56

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

57

21/05/2021 22/05/2021 Positif

58

21/05/2021 22/05/2021 Negatif

59

21/05/2021 22/05/2021 Positif

generate Pada 22 Mei 2021 17:02 :23
60

14 of 14 | Digenerate Pada 22 Mei 2021 17:02:23

1 of 14 | Digenerate Pada 22 Mei 2021 17:02:23