Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :


Nama : HARIDA
Umur :
Pekerjaan : Petani
Alamat : Tapus

Adalah orang tua dari


Nama : M. AULIA RAHMAN
Jenis Kelamin : Laki Laki
Tempat Tgl. Lahir : Tapus, 21 Oktober 1999
Alamat : Tapus
Menyatakan bahwa saat ini, saya selaku orang tua yang berpenghasilan sekitar  /bulan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan
maklum adanya.
 

Mengetahui,
Yang membuat pernyataan Lurah Tapus

Harida

Anda mungkin juga menyukai