42.D.4. Data MOU Dengan Lembaga Lain

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SDN 1 WIRAPANJUNAN
KORWILBIDIK KANDANGHAUR
Blok Bloran Desa Wirapanjunan Kec. Kandanghaur Kabupaten Indramayu - 45254
Email : uptdsdn1wirapanjunan@g,ail.com
SURAT PERJANJIAN KERJASAMA (MOU)

Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : H. SUPRIYADI, S.KM.
NIP : 19730315 199403 1 007
Jabatan : Kepala Puskesmas
Alamat : Desa Karanganyar
Disebut sebagai pihak pertama
2. Nama : Hj. NURJANNAH, S.Pd.I
NIP : 19621005 198308 2 005
Jabatan : Kepala UPTD SDN 1 Wirapanjunan
Alamat : Desa Wirapanjunan
Disebut sebagai pihak kedua.
Kedua belah pihak telah sepakat menjalin kerjasama untuk melakukan Satuan Gugus Tugas
Covid-19, imunisasi siswa / pemeriksaan gigi, Penyuluhan Pola Hidup Bersih dan Sehat.
Dengan ketentuan sebagai berikut ;
1. Pihak kedua telah sepakat kerjasama dengan pihak pertama untuk melakukan kerjasama
imunisasi siswa
2. Pihak pertama ditunjuk oleh pihak kedua untuk melakukan mempersiapkan data siswa,
waktu penyelenggaraan, tempat dan siswa beserta guru kelasnya
3. Pihak pertama bersedia mendatangkan tanaga medis, obat, dan peralatan yang dibutuhkan
untuk imunisasi siswa dan/ pemeriksaan gigi
Demikian surat perjanjian kerjasama ini dibuat tanpa ada paksaan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kandanghaur, Juli 2021
Pihak Kedua, Pihak Pertama,

Kepala UPTD Puskesmas Kandanghaur,
Hj. NURJANNAH, S.Pd.I H. SUPRIYADI, S.KM.

NIP. 19621005 198308 2 005 NIP. 19730315 199403 1 007

DINAS PENDIDIKAN

1. Nama : FIRMANSYAH
Jabatan : Pemilik Fizda Net
NIP : 19621005 198308 2 005
Kedua belah pihak telah sepakat menjalin kerjasama untuk melakukan Pengadaan Internet
Sekolah.
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Pihak kedua telah sepakat kerjasama dengan pihak pertama untuk pengadaan internet
sekolah dan membayar jasa pemasangan Rp. 1500.000 (satu juta lima ratus ribu rupiah) dan
beban uang bulanan sebesar Rp. 150.000 (seratus lima puluh ribu rupiah)
2. Pihak pertama ditunjuk oleh pihak kedua untuk mempersiapkan semua sarana yang
berkaitan dengan internet sekolah

Pemilik Fizda Net,
Hj. NURJANNAH, S.Pd.I FIRMANSYAH

NIP. 19621005 198308 2 005

DINAS PENDIDIKAN

1. Nama : TONI BAGASKARA
Jabatan : Supervisor Bank BJB
Alamat : Desa Karanganyar
NIP : 19621005 198308 2 005
Kedua belah pihak telah sepakat menjalin kerjasama untuk melakukan pembukaan rekening
Sekolah.
1. Pihak kedua telah sepakat kerjasama dengan pihak pertama untuk penerimaan dan
penarikan dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Tahun 2021 dengan cara membuka
nomor rekening.
2. Pihak pertama ditunjuk oleh pihak kedua untuk memfasilitasi pembuatan rekening atas
nama sekolah guna penerimaan dan penarikan dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS)
Tahun 2021
Hj. NURJANNAH, S.Pd.I TONI BAGASKARA

NIP. 19621005 198308 2 005

DINAS PENDIDIKAN

1. Nama : KIKY FRISMAWATY
Jabatan : Supervisor Bank BRI
Alamat : Desa Parean Girang
NIP : 19621005 198308 2 005
Kedua belah pihak telah sepakat menjalin kerjasama untuk melakukan pembukaan rekening
BSM/PIP.
1. Pihak kedua telah sepakat kerjasama dengan pihak pertama untuk penerimaan dan
penarikan dana Bantuan Siswa Miskin dengan cara membuka nomor rekening.
2. Pihak pertama ditunjuk oleh pihak kedua untuk memfasilitasi pembuatan rekening atas
nama sekolah guna penerimaan dan penarikan dana Bantuan Siswa Miskin.
Hj. NURJANNAH, S.Pd.I KIKY FRISMAWATY

NIP. 19621005 198308 2 005

DINAS PENDIDIKAN

1. Nama : ………………………………………….
Jabatan : Seksi Supervisor PT. Yudistira / PT. Erlangga / ……………………….
Alamat : ………………………………………….
2. Nama : ………………………………………….
Jabatan : Kepala SD Negeri …………………………………
Alamat : ………………………………………….
Kedua belah pihak telah sepakat menjalin kerjasama untuk pembelian buku…………… lewat
dana……………………. Dengan ketentuan sebagai berikut ;
1. Pihak kedua telah sepakat kerjasama dengan pihak pertama untuk pengadaan buku.
2. Pihak pertama ditunjuk oleh pihak kedua untuk mengadakan buku lewat dana…………..
3. Pihak pertama bersedia mendistribusikan buku sampai di tempat (pihak kedua).
4. Pihak pertama bertanggung jawab atas PPh dari pembelian buku tersebut.
………………….., ……………………………
………………………………… ……………………………………

42.D.4. Data MOU Dengan Lembaga Lain

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

42.D.4. Data MOU Dengan Lembaga Lain

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA (MOU)

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

Hj. NURJANNAH, S.Pd.I H. SUPRIYADI, S.KM.

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA (MOU)

Kandanghaur, Juli 2021

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

Hj. NURJANNAH, S.Pd.I FIRMANSYAH

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA (MOU)

Kandanghaur, Juli 2021

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

Hj. NURJANNAH, S.Pd.I TONI BAGASKARA

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA (MOU)

Kandanghaur, Juli 2021

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

Hj. NURJANNAH, S.Pd.I KIKY FRISMAWATY

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA (MOU)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

Anda mungkin juga menyukai