KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Padang Pariaman

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 43000881070401731
No. Identitas KTP : 1371040701880003

KTP IJAZAH
Nama : DEDE YANDRIADI DEDE YANDRIADI

Tempat / Tanggal Lahir : PADANG / 07-01-1988 PADANG / 07-01-1988

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS NEGERI PADANG / UNP

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : D-III TEKNIK OTOMOTIF

No. Ijazah / Tahun Lulus : 201201734/UN35/05/23/2012 / 2012
Formasi Jabatan : PELAKSANA/TERAMPIL - PENGUJI KENDARAAN BERMOTOR (KEPALA DINAS PERHUBUNGAN
, PENGUJI KENDARAAN BERMOTOR ) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 25-11-2019 / 20:54:21

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1. Scan Asli Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan.

1 [ ]
<br>
2. Khusus bagi formasi Dokter, Perawat, Apoteker, mengupload Scan Asli Ijazah S1 + Scan Asli Ijazah Profesi.
<br>
3. Scan Asli STR (Surat Tanda Registrasi) untuk pelamar formasi :
<br>
- Dokter (STR Internship tidak berlaku)
<br>
- Perawat Ahli
<br>
- Apoteker
<br>
- Pranata Laboratorium Kesehatan Terampil
Pemerintah Kab. Padang Pariaman

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 43000881070401731
No. Identitas KTP : 1371040701880003

KTP IJAZAH
Nama : DEDE YANDRIADI DEDE YANDRIADI

Tempat / Tanggal Lahir : PADANG / 07-01-1988 PADANG / 07-01-1988

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS NEGERI PADANG / UNP

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : D-III TEKNIK OTOMOTIF

No. Ijazah / Tahun Lulus : 201201734/UN35/05/23/2012 / 2012
Formasi Jabatan : PELAKSANA/TERAMPIL - PENGUJI KENDARAAN BERMOTOR (KEPALA DINAS PERHUBUNGAN
, PENGUJI KENDARAAN BERMOTOR ) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 25-11-2019 / 20:54:21

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik.

2 [ ]
<br>
2. Jika belum ada KTP Elektronik dapat diganti dengan Scan Asli Surat Keterangan Pengganti KTP yang dikeluarkan oleh
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil setempat
Dokumen Pendukung Lainnya untuk Pelamar Formasi Umum:
3 [ ]
<br>
1. Scan Asli Lampiran II
<br>
2. Scan Asli Lampiran III
<br>
3. Scan Asli Lampiran IV
<br>
4. Scan akreditasi Program Studi pada Badan Akreditasi Nasional Perguruan Negeri (BAN-PT) dan/atau Pusdiknakes/LAM-
PTKes pada saat kelulusan, yang dibuktikan dengan kelulusan yang tertulis pada ijazah.

4 Scan Asli Pas Foto terbaru maksimal 2 bulan terakhir, ukuran 4x6 dengan latar belakang merah. [ ]
Scan Asli Surat Lamaran ditulis tangan dengan huruf balok/kapital menggunakan pena tinta hitam pada kertas double folio
5 [ ]
bergaris yang ditujukan kepada Bupati Padang Pariaman, dan ditanda tangani di atas materai Rp. 6000,- yang masih
berlaku.
Pemerintah Kab. Padang Pariaman

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 43000881070401731
No. Identitas KTP : 1371040701880003

KTP IJAZAH
Nama : DEDE YANDRIADI DEDE YANDRIADI

Tempat / Tanggal Lahir : PADANG / 07-01-1988 PADANG / 07-01-1988

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS NEGERI PADANG / UNP

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : D-III TEKNIK OTOMOTIF

No. Ijazah / Tahun Lulus : 201201734/UN35/05/23/2012 / 2012
Formasi Jabatan : PELAKSANA/TERAMPIL - PENGUJI KENDARAAN BERMOTOR (KEPALA DINAS PERHUBUNGAN
, PENGUJI KENDARAAN BERMOTOR ) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 25-11-2019 / 20:54:21

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

6 Scan asli Transkrip Nilai [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Padang Pariaman

Nomor Registrasi 43000881070401731

Nama DEDE YANDRIADI
Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - PENGUJI KENDARAAN BERMOTOR (KEPALA DINAS PERHUBUNGAN ,
PENGUJI KENDARAAN BERMOTOR ) [ ]