Diagnosa Perencanaan Keperawatan

Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

Risiko Perilaku Control diri Pencegahan Perilaku Kekerasan
Kekerasan Observasi:
D.00146 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24
 Monitor adanya benda yang berpotensi
jam diharapkan control diri meningkat
membahayakan (mis.benda tajam, tali)
Pengertian : Kriteria Hasil:
Berisiko Menurun Cukup Sedang Cukup Meningk  Monitor keamanan barang yang dibawa
membahayakan menurun Meningk at
secara fisik, emosi at
1 Verbalisasi ancaman kepada orang lain
dan/atau seksual
  1 2 3 4 5
pada diri sendiri 2 Verbalisai umpatan
  1 2 3 4 5
atau orang lain
3 Perilaku menyerang
  1 2 3 4 5
4 Perilaku malukai diri sendiri/orang lain
1 2 3 4 5
5 Perilaku merusak lingkungan sekitar
1 2 3 4 5
6 Perilaku agresif/amuk
1 2 3 4 5
6 Suara keras
1 2 3 4 5
7 Bicara ketus
1 2 3 4 5
Diagnosa
Perencanaan Keperawatan
Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Harga Diri Harga Diri Dukungan penampilan peran

Rendah Observasi:

Situasional  Identifikasi berbagai peran dan periode

D.0102 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam transisi sesuai tingkat perkembangan
terjadi peningkatan terhadap perasaan positif terhadap diri  Identifikasi peran yang ada dalam keluarga
sendiri  Identifikasi adanya peran yang tidak terpenuhi
Pengertian : Kriteria Hasil:
Berisiko Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat Terapeutik:
mengalami Menurun Meningkat
1 Penilaian Diri Positif
evaluasi atau
1 2 3 4 5
perasaan 2 Penerimaan Penilaian Positif terhadap diri sendiri
1 2 3 4 5
negative
3 Postur Tubuh Menampakkan wajah
terhadap diri 1 2 3 4 5
4 Perasaan Malu
sendiri atau
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
kemampuan
Meningkat Menurun
klien sebagai 1 2 3 4 5
5 Perasaan bersalah
respon
1 2 3 4 5
terhadap
situasi saat ini
 Diagnosa Perencanaan Keperawatan
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan
Isolasi Sosial Keterlibatan Sosial Promosi sosialisasi
D.0121 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam
Observasi:
diharapkan keterlibatan social meningkat
 Identifikasi kemampuan melakukan interaksi
Pengertian : Kriteria Hasil:
Ketidakmampuan Menurun Cukup Sedang Cukup Meningk dengan orang lain
Untuk Membina Menurun Meningk at
Hubungan Yang Erat, at
1 Minat Interaksi
Hangat, Terbuka Dan
  1 2 3 4 5
Interdependen Dengan Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
Orang Lain Meningka Menurun
t
3 Verbalisasi sosial
  1 2 3 4 5
4 Verbalisasi ketidakamanan ditempat umum
  1 2 3 4 5
5 Perilaku menarik diri
1 2 3 4 5

Diagnosa Perencanaan Keperawatan

Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Gangguan Persepsi sensori Manajemen Halusinasi
persepsi sensori Observasi
D.0085 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x8 jam  Monitor perilkau yang mengidentifikasi
diharapkan pesepsi sensori membaik membaik halusinasi
Pengertian : Kriteria Hasil:
Perubahan Menuru Cukup Sedang Cukup Meningk  Monitor dan sesuaikan tingkat aktivitas
persepsi tentang n Menutun Meningk at dan stimulasi lingkungan
stimulus baik at  Monitor isi halusinasi (mis.kekerasan atau
internal maupun 1 Verbalisasi mendengar bisikan membahayakan diri)
  1 2 3 4 5
eksternal yang 2 Terapeutik
Verbalisasi nelihat bayangan
disertai dengan   1 2 3 4 5  Pertahankan lingkungan yang aman
3 Verbalisasi merasakan sesuatu melalui indra  Lakukan tindakan keselamatan ketika
respon yang
penciuman tidak dapat mengontrol perilaku (mis.limit
berkurang,   1 2 3 4 5
berlebihan atau 4 Verbalisasi merasakan sesuatu melalui indra perabaan setting, pembatasan wilayah,pengekangan
terdistorsi.   1 2 3 4 5 fisik,seklusi)
5 Verbalisasi merasakan sesuatu melalui indra
pengecapan
1 2 3 4 5
6 Distorsi sensori
1 2 3 4 5
7 Perilaku halusinasi
1 2 3 4 5
 Diagnosa Perencanaan Keperawatan
Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Defisit Perawatan Perawatan Diri Dukungan Perawatan Diri
Diri Observasi:
D.0109 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24  Identifikasi kebiasaan aktivitas perawatan
jamdiharapkan perawatan diri meningkat diri sesuai usia
Pengertian : Kriteria Hasil:
Tidak mampu Menurun Cukup Sedang Cukup Meningk  Monitor tingkat kemandirian
melakukan atau Menurun Meningk at
menyelesaikan at
aktivitas perawatan 1 Kemampuan mandi
  1 2 3 4 5
diri 2 Kemampuan mengenakan pakaian
  1 2 3 4 5
3 Kemampuan makan

  1 2 3 4 5
4 Kemampuan ke toilet (BAB/BAK)
  1 2 3 4 5
5 Verbalisasi keinginan melakukan perawatan diri
1 2 3 4 5
6 Mempertahankan kebersihan mulut
1 2 3 4 5