LAPORAN/ TELAAHAN HASIL KLARIFIKASI BERITA/INFORMASI

KASUS GIZI BURUK

A.DATA SUMBER BERITA

1. MEDIA
a. Nama Surat Kabar :
b. Stasion Televisi :
c. Media Lain :
2. Waktu Pemberitaan
a. Hari : Rabu
b. Tanggal : 14 Agustus 2019
c. Letak Berita (Halaman) : -
3. Judul Berita :
4. Sumber Berita : Bidan Posyandu
5. Tempat kejadian
a. Propinsi : Sumatera Utara
b. Kabupaten : Dairi
c. Kecamatan : Sumbul
d. Desa/ Kelurahan : Dsn. Simondor-ondor Desa Pegagan julu VII

B. DATA IDENTITAS KASUS

a. Nama : ITA AMELIA GIRSANG
b. Jenis Kelamin : Perempuan
c. Anak ke : 2 (dua)
d. Umur (Bulan) : 38 Bln
e. Berat Badan pada waktu Lahir: 2,8 Kg
f. Berat Badan : 8,5 Kg
g. PB/TB : 78 Cm
h. Status Gizi (BB/TB-PB) : a. Tanpa gejala klinis b. Dengan gejala klinis
i. Penyakit Penyerta :
j. Kunjungan ke posyandu : Pernah, berapa kali: 8 Kali (dalam setahun).
k. Status Imunisasi : a. Pernah b. Tidak pernah
Bila pernah,berapa kali: 1 Tidak Lengkap.
1. Hb : 3 kali
2. BCG : a.Ya b.Tidak
3. Polio : 4 Kali
4. DPT : 3 Kali
5. Campak : - kali
l. Status Pemberian Vitamin A : Dapat, berapa kali: 1 kali setahun.
m. Pemberian ASI Ekslusif : a. Ekslusif: 2 bulan
b. Tidak Ekslusif
n.Intervensi yang dilakukan : Dirawat Jalan dan Pemberian MP-ASI /PMT Pemulihan
selama 90 hari.
o. status kasus saat ini : lagi batuk dan status Gizi Buruk
C. DATA PENDUKUNG
C.1. Data Keluarga
a. Nama Ayah : Satahi Girsang
b. Nama Ibu : Doharta simanjuntak
c. pendidikan Ayah : SD
d. Pendidikan Ibu : SMU
e. pekerjaan Orang Tua : Petani
f. Jumlah Anak : 2 Orang
g. Jumlah Anak Balita : 2 Orang
h. Status Keluarga : Gakin
i. Kartu Jamkesmas/BPJS : Punya
j. Alamat Rumah : Simondor-mondor Desa Peg.Julu VII
C.2. Data Puskesmas
1. Jumlah Penduduk di wilayah Pusk.Sumbul:
2. Jumlah Balita Wilayah Puskesmas : Orang
3.3.Jumlah GAKIN Wilayah Puskesmas : Orang
4. Gambaran SKDN : a. D/S : %
b. N/D : %
c. 2 T/D : %
d. BGM/D : %
5. Cakupan Imunisasi : a. Hb :
b. BCG :
c. Polio :
d. DPT :
6. Apakah pernah terjadi KLB di Wilayah
Kerja Puskesmas : Belum Pernah
7. Intervensi yang sedang dilakukan : Rawat Jalan, Pemberian PMT
Oleh Puskersmas/Kabupaten/Propinsi

Mengetahui Petugas yang melakukan

Kepala UPT.Puskesmas Sumbul Konfirmasi TPG.Puskesmas Sumbul

dr. Lois Oberlin Sihombing Mesri Dawani Sinaga

NIP.19821004 201101 1 008 NIP.19810508 201001 2 025