Halaman 1

Menggabungkan lingkungan dimensi ke dalam kartu skor seimbang Sebuah studi kasus dalam
perawatan kesehatan Salim KhalidSekolah Perdagangan, Fakultas Universitas Queensland SelatanHukum
dan Seni Pendidikan Bisnis, Toowoomba, Australia dan AkuntansiDepartemen, Sekolah Tinggi
Administrasi dan Ekonomi, Universitas Mosul, IrakClaire Beattie dan John SandsSekolah Perdagangan,
Universitas Southern Queensland Toowoomba,Australia, danVeronica HampsonSchool of Commerce,
University of Southern Queensland, musim semi fi eld, Australia

Abstrak

Tujuan – Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi cara-cara agar balanced scorecard (BSC) dapat
disesuaikan denganmenggabungkan kinerja lingkungan dalam konteks perawatan kesehatan.

Desain/metodologi/pendekatan – Penelitian ini mengadopsi pendekatan kualitatif yang menggunakan

pendekatan mendalamstudi kasus termasuk wawancara semi-terstruktur dan tinjauan dokumen.
Wawancara dilakukan denganindividu yang bekerja di rumah sakit umum regional dan organisasi
layanan kesehatan di Australia. NSpenelitian diinformasikan oleh teori pemangku kepentingan.

Temuan – Para peserta mengidentifikasi sejumlah pendekatan untuk memasukkan dimensi lingkungan
dalam BSC: terintegrasi penuh, terintegrasi sebagian, perspektif dan diferensiasi tambahan yang
terpisahberdasarkan asal kegiatan dan kejadian lingkungan. Temuan ini mengkonfirmasi sifat
kontingendari model yang dipilih dan memperkuat pentingnya visi organisasi dan strategi lingkungan
sebagaifaktor formatif.

Keterbatasan / implikasi penelitian – Penelitian ini memberikan titik awal untuk penelitian masa depan
untuk menyempurnakan model yang diusulkan dan mengevaluasi kelayakan dan relevansinya dalam
konteks lain.

Implikasi praktis – Studi ini memberikan motivasi bagi manajer untuk terlibat dengan BSC sebagaisistem
pengukuran kinerja yang efektif, yang dapat dikembangkan dan disesuaikan untuk memasukkanelemen
lingkungan kinerja organisasi.

Implikasi sosial – Studi ini mengungkapkan pentingnya perbedaan antara endogen dankegiatan
lingkungan eksogen. Sebagai kekhawatiran seputar konsekuensi lingkungan dari organisasikegiatan terus
berkembang, peluang bagi institusi untuk meyakinkan pemangku kepentingan tentang keberlanjutan
merekapraktik semakin kritis.

Orisinalitas/nilai – Studi ini menyajikan bukti awal tentang kesesuaian berbagai model untuk
mengintegrasikan dimensi lingkungan dalam BSC. Temuan memberikan kontribusi yang berharga untuk
literatur tentang sistem pengukuran kinerja di sektor kesehatan. Penulis ingin menyampaikan
penghargaan atas kontribusi Dinas Kesehatan Daerah organisasi atas kesediaan mereka untuk
memberikan akses kepada manajer untuk wawancara. Penulis jugamengakui kegunaan komentar yang
diterima dari editor tamu edisi khusus iniPenelitian Akuntansi Meditari dan dari dua pengulas anonim
pada versi makalah sebelumnya.MEDAR27,4652Diterima 30 Juni 2018Direvisi 8 Mei 2019Diterima 16
Mei 2019Riset Akuntansi MeditariJil. 27 No. 4, 2019hal.652-674© Emerald Publishing Limited2049-
372XDOI 10.1108/MEDAR-06-2018-0360Edisi terbaru dan arsip teks lengkap jurnal ini tersedia di
Emerald Insight di:www.emeraldinsight.com/2049-372X.htm

Halaman 2

Kata Kunci Balanced scorecard, Pengukuran kinerja, Kinerja lingkungan,Kesehatan Jenis kertas Makalah
penelitian pengantar Industri perawatan kesehatan mempengaruhi semua masyarakat, dan sekarang
semakin pentingkarena komunitas yang menua (Mavlutova dan Babauska, 2013). Dari
ekonomiperspektif, peran mendasar industri kesehatan adalah untuk memberikan hasil sosial
( Soysadkk. , 2016 ). Karena organisasi di sektor ini memberikan layanan secara terus-menerus, ini
menciptakanpotensi konsumsi energi dalam jumlah besar, emisi gas rumah kaca, karbonemisi dioksida
dan pembuangan limbah relatif terhadap industri lain ( Saphiro et al. , 2000 ; Blassdkk. , 2017 ).
Misalnya, fasilitas kesehatan AS masing-masing menghasilkan sekitar 6.700 ton limbahhari (Zimmer dan
McKinley, 2008). Organisasi yang sama ini menghasilkan gelar yang substansialemisi karbon dioksida AS
dan emisi gas rumah kaca ( Kaplan et al. , 2012 ). Iniemisi yang dihasilkan oleh penyedia layanan
kesehatan mewakili 8 persen dari total gas rumah kaca ASdan 7 persen emisi karbon dioksida (Chung
dan Meltzer, 2009 ). Di Australiakonteks, penyedia layanan kesehatan publik Victoria diklasifikasikan
sebagai penghasil emisi terbesar keduaemisi gas rumah kaca, yang menyumbang 20 persen dari emisi
sektor publik diAustralia (Auditor Jenderal Victoria, Kantor, 2012). Akibatnya, organisasi semacam itu
adalahterlibat dalam menyebabkan hasil lingkungan yang negatif dalam kaitannya dengan kualitas
udara, air,sumber daya alam dan kesehatan manusia.Organisasi perawatan kesehatan bertanggung
jawab atas kegiatan lingkungan mereka secara luasberbagai pemangku kepentingan (Hoque, 2006) dan
rumah sakit Australia berada di bawah tekanan untuk mengurangi,mengelola dan memantau aktivitas
lingkungan mereka ( Naylor dan Appleby, 2012 ).Akibatnya, organisasi sektor publik Australia menjadi
semakin sadarkebutuhan untuk meningkatkan kinerja lingkungan mereka ( Adams et al. , 2014 ).
tindakan darimengidentifikasi pemangku kepentingan dengan benar dianggap sebagai titik awal untuk
merancangsistem pengukuran kinerja (Neely dkk. , 2002 ). Untuk alasan ini, Kaplan dan NortonSistem
pengukuran kinerja BSC didasarkan pada teori pemangku kepentingan ( Kaplan danNorton, 1992). Teori
ini mengevaluasi kinerja organisasi terhadap harapanberbagai pemangku kepentingan (misalnya
pemegang saham, karyawan, pelanggan, pemasok, pemerintah)dan masyarakat) yang berkepentingan
dengan kegiatan organisasi (Hubbard, 2009 ).Namun, meskipun BSC adalah mekanisme yang layak untuk
memantau kinerja rumah sakit,empat perspektif asli (keuangan, pelanggan, proses bisnis internal dan
pembelajaran danpertumbuhan) tidak secara eksplisit memasukkan langkah-langkah untuk kegiatan
lingkungan.Manajer memerlukan informasi lingkungan yang relevan dan andal untuk menginformasikan
dan mendukungkeputusan mereka ( Burritt et al. , 2010 ). Kebutuhan akan lingkungan yang relevan dan
andal iniinformasi memerlukan penggunaan alat akuntansi yang mendukung manajer organisasi
dalampemahaman dan pemantauan kegiatan lingkungan ( Christ and Burritt, 2013 ). Tujuanpenggunaan
alat akuntansi ini adalah untuk memberikan gambaran yang jelas tentang organisasikinerja dan
pelaporan untuk semua pemangku kepentingan (Hoque, 2006). Sebagai teori pemangku
kepentinganmenyediakan pendekatan multi-dimensi untuk pengukuran kinerja organisasi( Kaplan,
2008 ), banyak sarjana sustainable balanced scorecard (SBSC) mendasarkanstudi tentang teori
pemangku kepentingan (Hubbard, 2009; Hansen dan Schaltegger, 2016). IniStudi ini didasarkan pada
penelitian ini dengan secara eksplisit mengakui bahwa pemangku kepentingan menuntut
pengaruhdesain sistem pengukuran kinerja dan efek ini ditekankan dalam konteksdari perawatan
kesehatan.Lingkungandimensi653

halaman 3

Studi empiris terbatas telah dilakukan untuk menguji cara-cara bahwa lingkungandimensi dapat secara
komprehensif dimasukkan ke dalam BSC (Länsiluoto dan Järvenp ,2008, 2010 ; Van der Woerd dan van
Den Brink, 2004; Dias-Sardinha dan Reijnders, 2005 ;dia-Sardinha dkk. , 2002 ). Länsiluoto dan Järvenp
(2008) menyelidiki bagaimana lingkungankegiatan yang tertanam dalam BSC dalam sistem manufaktur
makanan Finlandia. Milik merekastudi menemukan bahwa langkah-langkah untuk elemen lingkungan
yang tertanam dalam internalperspektif proses. Dalam industri makanan dan pariwisata Italia, Van der
Woerd dan van DenBrink (2004) menyarankan bahwa lima perspektif diperlukan (pelanggan dan
pemasok,pemodal dan pemilik, masyarakat dan planet, proses internal dan karyawan dan
pembelajaran). Di dalamorganisasi Portugal, ada bukti bahwa BSC berisi keberlanjutan, pemangku
kepentingan,proses internal dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan (Dias-Sardinha dkk. , 2002;
dia-Sardinha dan Reijnders, 2005 ). Sementara itu, Journeault (2016) mengajukan empat perspektif
untuk:Organisasi nirlaba Kanada: perspektif berkelanjutan (kinerja sosial), eksternalperspektif pemangku
kepentingan (kinerja keuangan dan lingkungan), bisnis internalperspektif proses, keterampilan dan
kapabilitas. Studi saat ini menggunakan wawasan dari inistudi untuk mengeksplorasi persepsi pemangku
kepentingan internal utama di Queenslandrumah sakit untuk memahami bagaimana kinerja lingkungan
dapat tercermin dalamBSC organisasi. Sisa dari makalah ini disusun sebagai berikut. Bagian 2
menyediakantinjauan literatur. Bagian 3 membahas relevansi teori pemangku kepentingan sebagai
konseptualkerangka kerja untuk menafsirkan temuan penelitian. Bagian 4 menjelaskan metode
penelitian,sedangkan Bagian 5 menguraikan temuan empiris dan diskusi. Kesimpulannya adalahdisajikan
dalam Bagian 6.2. Tinjauan Pustaka2.1 Indikator kinerja lingkunganKinerja lingkungan mengacu pada
pengelolaan aspek lingkungan organisasi(misalnya konsumsi bahan bakar, konsumsi air dan dampak
lingkungan [misalnya polusi udara,penipisan sumber daya alam dan pencemaran air; Feldman, 2012]]).
Definisi darikinerja lingkungan telah diperluas untuk "mencakup berbagai bidang seperti"pengelolaan
sampah, emisi ke udara, tanah dan air, serta keberadaan lingkungansistem manajemen” ( Sutantoputra
et al. , 2012, P. 52). Kinerja lingkungansistem manajemen adalah sekelompok praktik manajemen
organisasi yang berbeda yangmenetapkan, mengukur dan memantau dampak lingkungan organisasi
(Martín-de Castrodkk. , 2016 ). Sistem ini mencakup proses organisasi yang meminimalkan hal-hal yang
tidak diinginkanhasil lingkungan pada lingkungan alam (Dangelico, 2015 ). Mengungkapkaninformasi
lingkungan secara sukarela memberi para pemangku kepentingan tingkat kepastianbahwa organisasi
responsif terhadap masalah lingkungan ( Martín-de Castro et al. , 2016).Pengungkapan informasi
lingkungan dapat mencakup data tentangprofil lingkungan, inisiatif lingkungan atau indikator kinerja
lingkungan(Sutantoputra dkk. , 2012). Fokus penelitian ini adalah hubungan antara lingkunganindikator
kinerja dan BSC. Namun, penting untuk dicatat bahwa pengukurandan pengungkapan informasi
lingkungan berkembang pesat dan organisasipilihan tentang bagaimana melaporkan faktor-faktor ini.
Kinerja yang terkait dengan lingkunganindikator dapat dilaporkan dalam laporan terpisah, laporan
tahunan, situs web organisasi(Sutantoputra dkk. , 2012 ) atau di BSC ( Hansen dan Schaltegger, 2016).
Ada jugainisiatif pelaporan, seperti Inisiatif Pelaporan Global, yang dirancang untuk membantuorganisasi
mengelola dan melaporkan kegiatan yang mempengaruhi kelestarian lingkungan(Vigneau dkk. ,
2015 ).MEDAR27,4654

halaman 4

Kinerja lingkungan, dari perspektif akuntansi, dapat tercermin dalam kelompokindikator keuangan dan
non keuangan. Indikator-indikator ini menangkap manfaat dan biaya darimengkonsumsi sumber daya
alam seperti energi, tanah atau air (Hubbard, 2009 ). Inikinerja dapat diukur melalui informasi
lingkungan moneter (misalnya dolar)dan/atau informasi lingkungan fisik (misalnya kilowatt-jam; kWh).
fisikinformasi menggabungkan volume energi, air dan bahan yang dikonsumsi, sedangkandata moneter
menentukan biaya dan manfaat terkait lingkungan (Li, 2011 ). Kemungkinan besar itubeberapa
pemangku kepentingan lebih menyukai informasi lingkungan moneter, sedangkan yang lain lebih
sukainformasi lingkungan fisik ( Bennett et al. , 2011 ).Biaya lingkungan moneter mencakup pembayaran
organisasi dalam kaitannya dengankerusakan dan perlindungan lingkungan (Hansen dkk. , 2009 ),
sedangkan pendapatan lingkunganadalah yang diperoleh baik dari penjualan bahan daur ulang (Qian
dkk. , 2011 ) atau hibah, subsididan penghargaan (Gale, 2006 ). Pengakuan eksplisit dari potensi
penghematan biaya yang dihasilkan melaluikegiatan yang peka terhadap lingkungan memungkinkan
organisasi untuk meningkatkan profitabilitas merekamelalui penghematan efisiensi ( Saphiro et al. ,
2000). Selain manfaat efisiensi ini,kinerja lingkungan organisasi yang baik dapat menjadi sumber
peningkatan pendapatan melaluipeningkatan pengakuan masyarakat. Langfield-Smith (2015)
menganggap ini sebagai reputasimanfaat menjadi motivasi lain untuk mengadopsi akuntansi
manajemen lingkungan.Karena organisasi melayani kelompok pemangku kepentingan yang berbeda,
kegiatan operasional mereka memengaruhimasyarakat dengan berbagai cara (Hoque, 2006 ). Sebuah
rumah sakit memiliki tanggung jawab untuk memenuhiekspektasi keuangan dan non-keuangan dari
berbagai pemangku kepentingan termasuk pemegang saham,karyawan, pelanggan / pasien, pemasok,
pemerintah dan masyarakat ( Clarkson, 1995);Donaldson dan Preston, 1995). Agar organisasi kesehatan
dapat memenuhi iniharapan, ada pengakuan yang berkembang akan kebutuhan untuk melaporkan
dampak lingkungan darikegiatan operasional mereka kepada para pemangku kepentingan mereka.
Akibatnya banyak jenis organisasidi Eropa sekarang “diwajibkan untuk melaporkan emisi karbon mereka
kepada pemerintah danpelanggan” (Perjalanan, 2016 , hal. 217). Secara umum, kemampuan untuk
menciptakan hubungan yang baik dengansemua pemangku kepentingannya dianggap sebagai elemen
penting dari kelangsungan hidup organisasi jangka panjang( Clarkson, 1995 ; Perrini dan Tencati,
2006 ).2.2 Peran balanced scorecard di sektor kesehatanSejak awal 1990-an, banyak teknik akuntansi
seperti BSC, nilai ekonomiditambahkan, penciptaan nilai wajar dan penetapan biaya target telah
diperkenalkan ke dalam manajemenbidang akuntansi ( Cooper et al. , 2017 ). Namun, BSC adalah salah
satu pertunjukan yang paling populerpendekatan pengukuran (Cooper dkk. , 2017 ). Memang beberapa
komentator menyarankan bahwaBSC adalah inovasi besar dalam sejarah akuntansi manajemen (Busco
danQuattron, 2015). Kaplan dan Norton (1992) mengembangkan model BSC untuk mengatasi
kelebihanketergantungan pada ukuran keuangan dalam sistem akuntansi manajemen tradisional. BSC
adalahinstrumen akuntansi multi-dimensi untuk mengevaluasi kinerja dan menganalisislangkah-langkah
alternatif dengan konsentrasi penting untuk mencapai tujuan organisasitujuan strategis ( Alewine and
Stone, 2013). BSC dapat meningkatkan pengukuran kinerjapenilaian dengan menyediakan pengambil
keputusan dengan satu set komprehensif keuangan dan non-indikator keuangan (Humphreys dan
Trotman, 2011). Dikatakan bahwa ini memberikan lebih banyakgambaran lengkap tentang kegiatan
organisasi (Hall, 2011 ).Pendukung BSC menyarankan bahwa, selain langkah-langkah keuangan, non-
ukuran keuangan (pelanggan, proses bisnis internal dan pembelajaran dan pertumbuhan) memiliki
aperan penting dalam kinerja organisasi ( Kaplan dan Norton, 1992, 1996a; Aidemark,2001 ). Dengan
demikian BSC bukan semata-mata kumpulan indikator kritis (Moller dan Schaltegger,2005 ), melainkan
menyoroti keseimbangan antara satu set input dan output, arusLingkungandimensi655

halaman 5

indikator penggerak kinerja (indikator lag) dan indikator penggerak kinerja masa depan (leadindikator),
dan termasuk ukuran objektif dan subjektif yang berguna untuk internal danpemangku kepentingan
eksternal (Hansen dkk. , 2009 ; Atkinson dkk. , 2012). BSC juga membantu untukefektif
"mengoperasionalkan wacana manajerial mengenai tujuan, misi, nilai-nilai dan"strategi ”( Cooper dan
Ezzamel, 2013)., P. 290). Selanjutnya, penggunaan BSC memungkinkanmanajer untuk berbagi strategi
mereka dengan semua anggota organisasi ( Cheng dan Humphreys,2012 ).Selama dua dekade terakhir,
penggunaan BSC di sektor publik telah menerimaperhatian dalam literatur akuntansi (Hoque, 2014 ;
Bobi dkk. , 2017; Aidemark, 2001).Selama periode ini, telah terjadi peningkatan tekanan pada layanan
kesehatan publikorganisasi untuk meningkatkan kinerja (Adam dkk. , 2014 ). Akibatnya peneliti
memilikibaru-baru ini mencatat peningkatan penerapan BSC pada sektor kesehatan ( Trotta et al. ,
2013).Smith dan Loonam (2016 , p. 407) mencatat bahwa organisasi kesehatan semakin
menggunakanBSC untuk "mencapai pengukuran kinerja strategis yang lebih besar". Alasan lain
disarankanuntuk kebangkitan ini adalah bahwa BSC memperhitungkan pasien, proses perawatan
kesehatan danpengembangan staf profesional, serta hasil keuangan (Aidemark, 2001).Selanjutnya, BSC
dapat mengakomodasi kompleksitas perusahaan perawatan kesehatan dengan:menyediakan sistem
multidimensi untuk mengukur dan mengelola efektivitas organisasi(Trotta dkk. , 2013).Meskipun
dukungan khusus untuk pemanfaatan BSC dalam organisasi kesehatanterjadi pada awal 1994 (Griffith,
1994), penggunaan model ini tidak menjadi luasterbukti sampai akhir 1990-an dan awal abad baru
( Bisbe dan Barrubés,2012 ). Namun, sektor publik memiliki konteks dan kinerja sosial dan politik yang
komplekspengukuran yang cukup menangkap beberapa dimensi ini sulit (Hoque, 2014).Hasil keuangan
tidak selalu memberikan wawasan yang memadai tentang apakah pemerintahorganisasi mencapai
misinya (Kaplan dan Norton, 2001 ). Akibatnya,misi organisasi harus dipertimbangkan pada tingkat
tertinggi dari kartu skornya (Kaplan,2001 ).Di sektor kesehatan publik, hubungan antara perspektif
keuangan danperspektif pelanggan dapat dipertukarkan dan timbal balik. Misalnya, masyarakat umum,
sebagaipembayar pajak, membayar pajak ke departemen pemerintah yang kemudian mengalokasikan
dana untuk menerimainstansi (rumah sakit), yang merupakan perspektif keuangan. Selanjutnya, wajib
pajak menerimamanfaat sebagai pelanggan ketika dirawat di rumah sakit. Dalam konteks ini,
pemungutan pajak dipandang sebagaidiperlukan untuk memberikan manfaat bagi masyarakat (Soysa
dkk. , 2016). Itu bukan tujuan daripemerintah untuk menghasilkan keuntungan melainkan untuk
memaksimalkan penggunaan dana publik secara efisien(Kaplan dan Norton, 2001). Dalam industri
kesehatan publik, bisnis internalperspektif proses BSC mengidentifikasi proses internal kritis, yang
pentinguntuk pencapaian hasil yang diinginkan dari perspektif lain (Figge dkk. , 2002).Perspektif ini
sering melaporkan indikator yang mencerminkan efisiensi dan efektivitas dariagensi ( Butler et al. ,
2011). Perspektif pembelajaran dan pertumbuhan BSC berisi:indikator tentang kemampuan dan
kompetensi di antara karyawan ( Aidemark, 2001).).Organisasi perawatan kesehatan harus terus menilai
kebutuhan masa depan mereka dan memastikan bahwamodal intelektual dan sumber daya manusia,
komponen pembelajaran dan pertumbuhanperspektif, cukup untuk mempertahankan kelangsungan
hidupnya di masa depan (Epstein dan Wisner, 2001).Jelas bahwa perspektif BSC harus mencerminkan
karakteristik organisasi kesehatan(Aidemark dan Funck, 2009 ). Oleh karena itu, beberapa penelitian
telah dilakukan untuk mengidentifikasiPerspektif BSC dalam organisasi kesehatan. Misalnya, di Swedia,
Kollberg dan Elg (2011)menentukan lima perspektif BSC: pasien/pelanggan, proses,
pengembangan/masa depan, karyawandan produksi/ekonomi. Sebuah studi yang dilakukan di
organisasi kesehatan publik AustraliaMEDAR27,4656

halaman 6

oleh van de Wetering dkk. (2006) menemukan empat perspektif: proses bisnis klinis, pasien,kualitas dan
transparansi dan sistem informasi. Para peneliti ini mengamati bahwa hanyadua perspektif, proses bisnis
klinis dan pasien, mirip dengan BSC asliperspektif (van de Wetering dkk. , 2006). Di Hong Kong,
organisasi kesehatan masyarakat masihmenggunakan perspektif yang mirip dengan perspektif BSC asli
(Yuen dan Ng, 2012). Sementara itu,studi Afrika baru-baru ini mengungkapkan bahwa komunitas,
keuangan, proses bisnis internal danpengembangan kapasitas adalah perspektif dalam BSC penyedia
kesehatan Afrika (Bobi dkk. , 2017 ).Oleh karena itu, terbukti bahwa ada beberapa cara untuk
menyempurnakan BSC untuk mengakomodasikonteks kesehatan. Sehubungan dengan kinerja
lingkungan, kemungkinan besar layanan kesehatanorganisasi akan berusaha untuk berinovasi dan secara
kreatif mengadaptasi BSC untuk memasukkanindikator yang mendukung atribut dan strategi organisasi
mereka.2.3 Memasukkan dimensi lingkungan ke dalam balanced scorecardAda sedikit konsensus
mengenai metode terbaik untuk memasukkan dimensi lingkungandi dalam BSC. Johnson (1998)
berpendapat bahwa perspektif lingkungan sudahtergabung dalam empat perspektif BSC yang ada.
Kaplan dan Norton (2001) secara implisitmendukung pernyataan Johnson ketika mereka memasukkan
tanggung jawab sosial dan lingkungansebagai bagian dari perspektif proses bisnis internal. Mereka
berpendapat bahwa nilai organisasi adalahdiciptakan melalui proses bisnis internal. Selanjutnya, Butler
et al. (2011) didukungSaran Johnson bahwa perubahan besar pada struktur BSC tidak diperlukan. Figge
dkk.(2002) juga mendukung argumen bahwa isu-isu lingkungan secara otomatis tertanamdalam
hubungan sebab dan akibat BSC. Namun, argumen mereka bertentangan dengan penyebabnya
dantautan efek dan menganjurkan untuk pembuatan SBSC terpisah, yang membutuhkanisu-isu
lingkungan dan sosial untuk direpresentasikan dalam perspektif BSC yang berdiri sendiri. Iniadalah
pilihan yang menarik bagi organisasi yang ingin memasukkan isu-isu lingkungantanpa pembenahan BSC
asli ( Butler et al. , 2011). Namun, beberapa komentatorberpendapat bahwa pendekatan ini tidak cukup
menangkap tautan untuk menciptakan nilai finansial( Perjalanan, 2016). Selain itu, Figge et al. (2002)
menyatakan bahwa SBSC merupakan kepanjangan daripendekatan sebelumnya dan tidak dapat
dianggap sebagai metode independen. Akibatnya, inipendekatan dapat memberikan sedikit manfaat
bagi organisasi yang ingin menerapkan keberlanjutanstrategi (Perjalanan, 2016 ).Model di mana
perspektif kelima tertanam dalam BSC dianggap sebagai:pendekatan paling sederhana (Butler dkk. ,
2011) untuk memasukkan dimensi lingkungan. Sebuah kuncimanfaat dari pendekatan ini adalah bahwa
hal ini dapat menarik perhatian pengambil keputusan terhadap lingkungantanggung jawab sebagai nilai
inti organisasi ( Epstein dan Wisner, 2001).). Ini membantuorganisasi untuk menghubungkan inisiatif
lingkungan mereka dengan penciptaan nilai finansial( Perjalanan, 2016). Meskipun pendekatan ini telah
diterima oleh beberapa komentator( Hubbard, 2009; Butler dkk. , 2011 ), Kaplan dan Wisner (2009)
menemukan bahwa memberikanperspektif lingkungan yang terpisah tidak efektif kecuali pengambil
keputusan menerimainformasi tambahan tentang kepentingan strategis dari tindakan lingkungan. Di
dalamSelain itu, hubungan yang buruk antara perspektif BSC yang ada dan tambahanperspektif
membawa risiko kegagalan yang tinggi (Hansen dan Schaltegger, 2016). Secara keseluruhan,
menambahkanperspektif kelima tetap agak kontroversial ( Hansen dan Schaltegger, 2016 ) dan
inimembuat "peran dan kontribusinya ambigu" ( Journeault, 2016, P. 216). Mungkin mudah
untukmanajer untuk mengabaikan perspektif ekstra dan terus fokus pada empat tradisionalperspektif,
oleh karena itu memberikan sedikit kontribusi untuk mencapai tujuan organisasitujuan lingkungan
(Hansen dan Schaltegger, 2016 ).Singkatnya, literatur yang ada menguraikan dua argumen utama untuk
mengintegrasikanlangkah-langkah lingkungan ke dalam BSC. Argumen pertama dikembangkan oleh
Figge et al.Lingkungandimensi657

halaman 7

(2002) dan melibatkan tiga model: integrasi langkah-langkah lingkungan di empat BSCperspektif,
tambahan kelima perspektif non-pasar dan pengembangan yang terpisahkartu skor lingkungan dan
sosial. Model pertama berpendapat bahwa integrasiIsu lingkungan dalam perspektif BSC sesuai untuk
berorientasi lingkunganorganisasi dan memberikan peluang untuk meningkatkan hasil keuangan
(yaitukeberhasilan organisasi dalam pasar) (Gambar et al. , 2002). Model kedua yang direkomendasikan
adalahmenambahkan perspektif non-pasar kelima yang mengakui aspek tambahan seperti:pelanggan,
sosial budaya, bidang hukum, dll. (yaitu keberhasilan organisasi dari luarpasar) (Gambar et al. , 2002).
Model terakhir mempromosikan pembedaan lingkungan danmasalah sosial dan mengembangkan kartu
skor lingkungan dan sosial yang terpisah (Gambar et al. ,2002). Namun, penting untuk diperhatikan
bahwa model ini merupakan perluasan dari dua model aslinyapendekatan (Gambar et al. , 2002).Butler
dkk. (2011) mengatur ulang argumen di atas. Pendekatan mereka dimulai denganmenambahkan
perspektif kelima, kemudian mengembangkan SBSC yang terpisah, dan akhirnya integrasi dariisu-isu
lingkungan di empat perspektif BSC. Model perspektif kelima adalahdianggap paling tepat untuk
organisasi dengan paparan profil tinggi terhadap keberlanjutanmasalah (Butler dkk. , 2011). Namun,
dalam beberapa kasus, organisasi tidak memiliki BSC atau merekamemiliki BSC tetapi mereka ingin
mengubah BSC yang ada ( Butler et al. , 2011). Pada kasus ini,Butler dkk. (2011) merekomendasikan
pengembangan SBSC terpisah sebagai opsi kedua.Pendekatan tersebut mencakup langkah-langkah
keberlanjutan (keuangan, sosial dan lingkungan) dalam aBSC terpisah. Akhirnya, “pendekatan
terintegrasi bekerja dengan baik untuk perusahaan yang memiliki BSCdi tempat dan bersedia
mengembangkan kartu skor tersebut untuk mencerminkan praktik keberlanjutan” (Kepala pelayandkk. ,
2011 , hal. 5).Sejumlah perbedaan terlihat jelas antara karya Butler et al. (2011) dan Figgedkk. (2002).
Misalnya, Butler dkk. (2011) , dalam model pertama mereka, menganggap bahwakeberhasilan organisasi
(keberhasilan finansial atau komprehensif) adalah pendorong utama untuk mengintegrasikanisu-isu
lingkungan dan sosial di BSC. Sementara itu, Figge et al. (2002) menekankan bahwamengembangkan
kartu skor lingkungan dan sosial yang terpisah bukanlah pendekatan yang independenkarena
mengembangkan kartu skor lingkungan dan sosial yang terpisah tidak dapat dicapaitanpa terlebih
dahulu mencapai integrasi serta perspektif kelima. Sebaliknya, Butler et al.(2011) menyatakan bahwa
strategi keberlanjutan, ketersediaan BSC dan keinginan untuk berubah adalahpendorong utama untuk
mengadopsi pendekatan tertentu. Oleh karena itu, argumen mereka dimulai denganmenambahkan
perspektif kelima. Selanjutnya, mereka juga menyarankan bahwa SBSC terpisah adalahpendekatan
independen.Jelaslah bahwa potensi integrasi dimensi lingkungan ke dalam aslinyaBSC adalah
pertanyaan penting dan kompleks dalam disiplin akuntansi manajemen(Thomson dkk. , 2014). Para
peneliti telah mempertimbangkan berbagai cara untuk menggabungkandimensi lingkungan ke dalam
BSC (Johnson, 1998 ; Kaplan dan Norton, 2001; Figge dkk. ,2002 ; Hansen dan Schaltegger , 2016, 2017;
Perjalanan, 2016 ; Bieker dan Waxenberger, 2002 ;Biker, 2003 ; Butler dkk. , 2011 ; Kaplan dan Norton,
2004 ; Kaplan dan Wisner, 2009 ; Möllerdan Schaltegger, 2005; Hubbard, 2009; Dias-Sardinha dkk. ,
2007 , 2002; Hansen dkk. , 2010).Baru-baru ini, Hansen dan Schaltegger (2016) melakukan tinjauan
terhadap 69 penelitian yang diajukanmodel dan cara yang diperiksa untuk memasukkan isu-isu
lingkungan dan sosial dalamBSC. Mereka mengklasifikasikan model menjadi beberapa
tipologi:Menambahkan perspektif keberlanjutan saja (perspektif tambahan); integrasi parsial ke yang
sudah adaperspektif; integrasi penuh ke dalam perspektif yang ada dan integrasi di seluruh yang
adaperspektif sekaligus menambahkan perspektif khusus (model diperpanjang) (Hansen danSchaltegger,
2016 , hal. 209).MEDAR27,4658

halaman 8

Namun, masih ada sedikit bukti empiris yang mengeksplorasi pengalaman perawatan
kesehatanpenyedia dalam hal mengintegrasikan indikator lingkungan dalam BSC. Mengingatsemakin
diakuinya dampak lingkungan dari kegiatan perawatan kesehatan dan akibatnyaperlu memenuhi
persyaratan informasi pemangku kepentingan, perlu untuk sepenuhnya memahamipenerapan BSC
dalam konteks ini. Kesenjangan dalam literatur ini memunculkan penelitian inipertanyaan
penelitian:RQ1 . Bagaimana balanced scorecard diadaptasi untuk memasukkan lingkungan?kinerja
dalam konteks kesehatan?3. Teori pemangku kepentinganDalam penelitian kualitatif, sebuah teori
“dapat menghubungkan potongan-potongan data penelitian untuk menghasilkan temuan”.yang masuk
ke dalam kerangka yang lebih besar dari studi lain” (Stewart dan Klein, 2016, P. 616). Jugadapat
membantu mengkodekan data untuk analisis tematik ( Stewart and Klein, 2016). Teori pemangku
kepentingandigunakan untuk menafsirkan dan menginformasikan penelitian ini. Penggunaan teori
pemangku kepentingan baikdidirikan dalam penelitian akuntansi sosial dan lingkungan (Chiu dan Wang,
2015 ). Initeori mengakui bahwa tanggung jawab bisnis mencakup pemegang saham dan non-
kepentingan pemegang saham pemangku kepentingan (Alniacik dkk. , 2011). Dengan demikian, teori
pemangku kepentinganmengakui bahwa tindakan organisasi dipengaruhi oleh banyak pemangku
kepentingan dan bahwaorganisasi berusaha untuk mengelola tuntutan pemangku kepentingan yang
bersaing (Garvare dan Johansson,2010 ).Dari perspektif teori pemangku kepentingan, sistem
pengukuran kinerja modern seperti:karena BSC dapat dianggap sebagai mekanisme untuk lebih
mengenali kepentinganpemangku kepentingan organisasi (misalnya karyawan, komunitas, pemasok,
pelanggan danpemerintah). Kaplan dan Norton (1996a , 1996b) berusaha untuk memasukkan sebagian
besar daripemangku kepentingan dalam model BSC mereka. Harapan pemegang saham dan pelanggan
secara eksplisitterintegrasi dalam perspektif keuangan dan perspektif pelanggan. Pemangku
kepentingan sepertipemasok dan karyawan secara implisit ditangani melalui bisnis internalperspektif
proses dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan. Penekanan pada pemangku kepentingan
inikepentingan memperkuat relevansi BSC dalam konteks perawatan kesehatan karena sektor
publikreformasi yang dipengaruhi oleh manajemen publik baru telah mendorong kebutuhan akan hal
tersebutorganisasi untuk bertanggung jawab dalam menciptakan nilai publik. Dalam lingkungan ini,
keberhasilanorganisasi sektor publik bergantung pada “pemuasan pemangku kepentingan sesuai
dengandefinisi tentang apa yang berharga” (Bryson, 2004, P. 25). Dalam konteks ini, BSC adalah
fleksibelmodel, yang dapat digunakan untuk membangun kinerja yang komprehensif dan multi-
dimensilangkah-langkah yang mengakomodasi berbagai harapan pemangku kepentingan.Sektor
kesehatan memiliki hubungan yang kompleks dan timbal balik dengan para pemangku
kepentingan.Pemangku kepentingan dalam konteks ini termasuk pemangku kepentingan internal, serta
beberapa pemangku kepentingan eksternalpemangku kepentingan seperti badan pemerintah,
organisasi penelitian, organisasi masyarakatdan masyarakat umum. Perhatian yang tidak memadai
terhadap kinerja lingkungan dapat menurunkanhubungan antara organisasi dan kepentingan pemangku
kepentingan mereka (Buysse dan Verbeke,2003 ; Sutantoputra dkk. , 2012 ). Namun, penelitian
sebelumnya telah mengakui bahwa BSC adalahalat penting yang membantu manajer layanan kesehatan
publik untuk memenuhi kebutuhan organisasi merekamisi dan menunjukkan efektivitas organisasi
kepada berbagai pemangku kepentingan (Zelmandkk. , 2003 ; Behrouzi dkk. , 2014 ; Gonzalez- Sanchez
dkk. , 2017 ). Secara kolektif, studi semacam itumendasari pentingnya teori pemangku kepentingan
dalam mengeksplorasi pengukuran kinerjasistem dalam organisasi sektor publik.Lingkungandimensi659

halaman 9

4. Metode penelitianABC adalah penyedia layanan kesehatan publik yang besar di Queensland,
Australia[ 1 ]. Ini menyediakan layananmelintasi area seluas sekitar 90.000 kilometer persegi (34.750 mil
persegi) dan memberikanlayanan klinis untuk sekitar 280.000 orang. Ini mewakili 5,2 persen
dariQueensland daratan dan 5,7 persen dari populasi Queensland. Memiliki 29 fasilitas(seperti rumah
sakit, klinik rawat jalan, fasilitas perawatan lansia, dll.) dan 5.000 staf. NSpeneliti telah memilih studi
kasus ini karena dua alasan utama. Pertama, rumah sakit ini menggunakanBSC untuk tujuan pengukuran
kinerja. Selain itu, organisasi ini saat inimenyelidiki cara untuk memperbarui BSC mereka untuk
memasukkan keberlanjutan ke dalam kinerjanyasistem pengukuran.Penelitian ini mengadopsi
pendekatan kualitatif yang menggunakan studi kasus mendalam yang terdiri dari:wawancara semi
terstruktur dan analisis dokumen. Penelitian studi kasus adalah pilihan yang tepatmetode penelitian
untuk memahami dinamika pengukuran kinerja dalam arumah sakit ( Vesty, 2004 ). Wawancara
penelitian dianggap salah satu yang paling pentingmetode pengumpulan data kualitatif (Qu dan Dumay,
2011). Peneliti kualitatif bertujuan untukmemahami pengalaman subjektif manusia (Gilgun, 2005 ) dan
pemilihan wawancarapeserta adalah keputusan penting dalam penelitian kualitatif (Kuper dkk. , 2008 ).
Hal ini karenapengetahuan peserta adalah sumber kunci untuk memahami fenomena di bawah
inibelajar (Kuper dkk. , 2008). Peserta yang ideal adalah individu yang dapat memberikan
kekayaaninformasi yang berkaitan dengan pertanyaan penelitian (Sersan, 2012 ). Oleh karena itu,
kualitatifpeneliti harus memilih partisipan yang memiliki pengetahuan yang relevan dengan tujuan
penelitian(Devers dan Frankel, 2000 ). Morse (2000) menyarankan bahwa peserta yang berkualitas
harus memiliki:pengalaman dalam topik dan waktu yang tersedia untuk berbagi dengan peneliti, dan
bersedia untukmenceritakan pengalamannya kepada peneliti.Ada sedikit konsensus tentang kapan
harus berhenti melakukan wawancara dalam studi kualitatifmeskipun Creswell (2018) menyarankan
bahwa titik jenuh tercapai saat berikutnyawawancara tidak menghasilkan ide atau konsep baru. Namun,
Hennink et al. (2017) berpendapat bahwasaturasi harus dilihat sebagai konsep multi-dimensi yang
menggabungkan kedua kodesaturasi dan saturasi makna. Diskusi mereka secara eksplisit mengakui
bahwa itu umumagar kejenuhan kode terjadi relatif lebih awal dalam proses wawancara sedangkan
maknasaturasi sering membutuhkan data tambahan. Dalam penelitian ini, wawancara dilanjutkan
sampaipenulis yakin bahwa data yang dikumpulkan menangkap tema kunci yang relevan terkait
dengantujuan penelitian (saturasi kode). Setelah menganalisis transkrip dari wawancara ini,peneliti
melakukan tiga wawancara lebih lanjut untuk menambah kedalaman dan kekayaan kumpulan
data.Wawancara ini memberikan para peneliti kesempatan untuk menilai relevansikode umum dengan
mengumpulkan perspektif baru yang memperjelas atau memperkaya masalah yang muncul(Hennink
dkk. , 2017). Sesuai prinsip kriteria berhenti yang dianjurkan oleh Francis et al.(2010) , setiap wawancara
berturut-turut diinterogasi untuk menilai kontribusinya terhadap yang adadata ( Fusch dan Ness, 2015).
Setelah melakukan 16 kali wawancara, peneliti merasa percaya diribahwa kekayaan data dapat secara
eksplisit menjawab tujuan penelitian.Analisis tematik digunakan untuk mengidentifikasi tema-tema
kunci dan mengenali hubungan antaramereka. Analisis tematik menunjukkan tema mana yang signifikan
dalam deskripsifenomena yang sedang dipelajari (Joffe, 2012). Ini adalah pendekatan yang berguna dan
fleksibel untuk menangani afenomena kompleks seperti perawatan kesehatan (Braun dan Clarke, 2006 ).
Dokumen seperti:laporan tahunan, rencana strategis dan situs web juga dianalisis. Fase ini
memberikanpemahaman yang komprehensif tentang organisasi dan kegiatannya dan sangat penting
untukmenetapkan cara di mana organisasi studi kasus menggunakan BSC. Ini jugamemungkinkan para
peneliti untuk memastikan sejauh mana dimensi lingkungan itudimasukkan ke dalam BSC yang ada.
Analisis dokumen mengungkapkan bahwa manajer adalahMEDAR27,4660

halaman 10

menggunakan BSC untuk memantau dan mengevaluasi kinerja organisasi mereka. Selanjutnya, adaada
sedikit bukti bahwa BSC yang ada menyertakan informasi lingkungan danPengukuran. Ini memotivasi
para peneliti untuk mengeksplorasi persepsi manajer tentang kemungkinaninisiatif untuk memasukkan
informasi lingkungan ke dalam BSC.Sebanyak 16 wawancara dilakukan dengan individu di berbagai
organisasisebutan (A, B dan C). Grup A terdiri dari manajer, pengontrol keuangan, dan akuntansistaf.
Grup B mencakup staf operasional yang terlibat dalam pemeliharaan, infrastruktur teknikdan layanan
fasilitas. Grup C mengacu pada staf keperawatan dan kedokteran. Wawancara adalahdilakukan
sepanjang 2018 dan biasanya berlangsung antara 30 dan 60 menit. Tabel I menyediakanrincian peserta.
Orang yang diwawancarai dipilih dengan cermat untuk memastikan bahwa penampangorganisasi
ditangkap untuk mengurangi potensi bias dalam tanggapan (Sersan, 2012 ).Pendekatan ini dirancang
untuk meningkatkan validitas temuan penelitian, karena memungkinkanpeneliti untuk percaya diri
dalam "keakuratan temuan" ( Creswell, 2018, P. 199). Jenis initriangulasi dapat dilihat sebagai
pemeriksaan validitas (Golafshani, 2003 ; Mathison, 1988).Sebelum wawancara, ringkasan eksekutif,
lembar informasi dan formulir persetujuan adalahdikirimkan kepada peserta. Contoh pertanyaan
wawancara tersedia di Lampiran . Semuawawancara dilakukan di kantor peserta. Wawancara direkam
audio untuktujuan transkripsi dan untuk meningkatkan keandalan temuan penelitian. Keandalan
daripenelitian kualitatif “ditetapkan melalui perekaman dan transkripsi data yang akurat” (Lewis,2015 ,
hal. 474).Dalam penelitian ini, penulis menggunakan pendekatan tematik untuk menganalisis data.
Analisis datadiinformasikan oleh langkah-langkah berikut ( Braun et al. , 2019):Pengenalan: Setelah
setiap wawancara, penulis pertama meninjau rekaman audiountuk berkonsentrasi menyerap tanggapan
peserta. Pada tahap ini, pendahuluancatatan dari setiap wawancara diambil. Wawancara kemudian
dikirim ke transkripsimelayani. Transcriber diminta untuk menyalin wawancara verbatim. sekalitranskrip
lengkap diterima, penulis yang sama membaca transkrip beberapakali dan membandingkannya dengan
catatan awal. Langkah-langkah tersebut dilakukan untukmemastikan bahwa penulis memiliki
pemahaman yang menyeluruh tentang bukti yang telahdikumpulkan;Menghasilkan kode: Tahap ini
melibatkan peneliti mengatur data menjadiblok informasi yang berarti. Hal ini memungkinkan peneliti
untuk mulai menghasilkanarti dari data. Dalam studi ini, orientasi induktif diadopsi yang:memungkinkan
data untuk mengungkapkan kode.Membangun tema: Fase ini mengembangkan tema yang berguna dari
kode. Melakukanini, semua kode dieksplorasi untuk mengidentifikasi karakteristik kunci dari data.
NSTabel I.Detail orang yang diwawancaraigrup AManajemen, keuangan danstaf akuntansi (MFAS)Grup
BStaf operasional (OS)Grup CStaf Keperawatan dan Kedokteran (NS)Kode pesertaPosisiKode
pesertaPosisiKode pesertaPosisiMFAS1Tingkat seniorOS1Tingkat seniorNMS1Tingkat
seniorMFAS2Tingkat seniorOS2tingkat menengahNMS2tingkat menengahMFAS3tingkat
menengahOS3tingkat menengahNMS3tingkat menengahMFAS4tingkat menengahOS4tingkat
menengahNMS4tingkat menengahMFAS5tingkat juniorOS5tingkat menengahNMS5tingkat
menengahMFAS6Tingkat seniorLingkungandimensi661

halaman 11

peneliti mencari pola dalam kode yang mengarah pada pengembangan"kelompok makna yang koheren"
( Braun et al. , 2019 , hal. 855). Penggunaan tematikpemetaan menginformasikan tahap ini dan
membantu secara visual mewakili yang pentingmakna konseptual.Merevisi dan mendefinisikan tema:
Dengan menggunakan daftar tema awal, peneliti kemudianmeninjau kembali tema-tema ini dan
merefleksikannya dalam konteks penelitianpertanyaan ( Jason dan Glenwick, 2016 ). Proses ini
menghasilkan beberapa tema yangdiabaikan dan yang lainnya digabungkan karena mereka
menggambarkan konsep yang serupa(Braun dkk. , 2019 ).Para peneliti menggunakan NVivo sebagai alat
pengkodean. NVivo menyediakan cara pengorganisasian yang efisiendan menyusun data. Data awalnya
diurutkan menjadi tiga kelompok utama (A, B dan C),sesuai dengan latar belakang orang yang
diwawancarai. Peneliti kemudian mengkodekan setiap wawancara menjadimengembangkan tema dan
subtema. Penulis kemudian secara mandiri memeriksa ulang kode(Gibbs, 2008) dan menganalisis data
secara detail. Berbagai pencarian dilakukan pada datauntuk mengidentifikasi koneksi yang relevan dan
membandingkan tanggapan peserta. Alat kueri jugadigunakan untuk membantu mengidentifikasi
informasi yang relevan.5. Temuan dan diskusiPeserta dalam penelitian ini melaporkan bahwa sejumlah
pendekatan yang berbeda dapat digunakan untukmenggabungkan indikator kinerja lingkungan dalam
BSC dalam organisasi mereka.Pendekatan ini cenderung mencerminkan model yang diusulkan oleh
literatur yang ada. Namun,ada sedikit kesepakatan tentang metode mana yang paling tepat untuk
organisasikonteks. Ada juga bukti bahwa sejumlah faktor organisasi kontingenmempengaruhi persepsi
pemangku kepentingan internal tentang bagaimana melaporkan sepenuhnya lingkungandampak
kegiatan organisasi. Untuk beberapa peserta, penting bahwaperistiwa lingkungan endogen dan eksogen
dibedakan. Hal ini mengakibatkansaran dari model tambahan di mana aspek lingkungan internal
adalahdiakomodasi dalam perspektif keuangan BSC dan perspektif terpisah untukdampak perubahan
iklim yang terlibat. Sisa dari bagian ini mengulas wawancaratemuan secara rinci dan menguraikan
metode yang diusulkan untuk menyempurnakan BSC.5.1 Model 1: Integrasi penuhPeserta dalam
penelitian ini memperkuat pemahaman bahwa strategi organisasi adalahlangkah pertama untuk
mengidentifikasi bagaimana menggabungkan kinerja lingkungan dalam BSC. Inimencerminkan literatur
yang menekankan bahwa sangat penting untuk menciptakan pemahaman tentangmisi dan strategi
organisasi ( Lipe dan Salterio, 2000).). Karena itu, pilih yang palingmodel yang cocok untuk
menggabungkan kinerja lingkungan ke dalam BSC bergantung padavisi dan strategi organisasi. Seperti
yang dijelaskan oleh dua peserta:Itu benar-benar tergantung pada bagaimana kita ingin memposisikan
diri kita sebagai bisnis – [...] jadi kembali kevisi dan strategi (MFAS3).Saya pikir kartu skor seimbang
mengikuti [arah] strategis kami dan itulah mengapa kami mencoba untukmenghubungkannya dengan
strategi. Jika kita ingin meningkatkan strategi lingkungan kita dan memasukkannya ke dalamrencana
strategis, kartu skor seimbang kami harus menampilkan beberapa strategi kami yang berkaitan
denganlingkungan. Apakah hal itu sendiri atau tergabung dalam salah satu dari ini (MFAS2).Pendekatan
ini konsisten dengan pencipta BSC, Kaplan dan Norton (1996a,1996b ), yang menegaskan bahwa
manajer perlu meninjau pernyataan misi mereka terlebih dahulu danMEDAR27,4662

halaman 12

kemudian mereka dapat mengembangkan visi dan strategi mereka ( Kaplan dan Norton, 2001 ).
Menurutkepada Möller dan Schaltegger (2005) dan Johnson (1998), melaporkan lingkungankinerja di
bawah BSC tidak hanya melibatkan penambahan ukuran lingkungan.Temuan ini juga sesuai dengan
kesimpulan Möller dan Schaltegger (2005) bahwamenyarankan secara efektif menanamkan kinerja
lingkungan dalam BSC membutuhkan amempertimbangkan kembali visi, desain baru, dan data baru.
Dengan kata lain, "struktur mengikuti"strategi” (Chandler, 1990, P. 14). Hal ini didukung oleh partisipan
yang berpendapat bahwadiperlukan untuk secara eksplisit mengakui strategi organisasi untuk
lingkunganpertimbangan sebelum menghubungkannya ke BSC.Strategi juga dapat diterjemahkan untuk
menentukan asosiasi yang diinginkan manajemen antara BSCperspektif (Hansen dkk. , 2009 ). Ini
membutuhkan menghubungkan indikator lingkungan dengantindakan keuangan dan nonkeuangan
lainnya (Johnson, 1998). Beberapa peserta seperti MFAS3,OS2, MFAS5 dan NMS5 menganjurkan
pengintegrasian indikator lingkungan di seluruh yang adaperspektif BSC. Untuk NMS5, hubungan
langsung antara indikator lingkungan danindikator BSC lainnya merupakan alasan penting untuk
mengikuti pendekatan integrasi penuh[2]:Tentu saja faktor lingkungan dan dampak lingkungan memiliki
dampak langsung atau tidak langsungmempengaruhi keempatnya. [...] Ini mungkin merupakan
komponen dari keempat pelanggan, keuangan, internaldan pembelajaran dan pertumbuhan
(NMS5).Peserta lain mengakui bahwa kinerja lingkungan tidak terlihat dalamarea prioritas strategis
untuk organisasi mereka. Karenanya, mereka juga menyukai yang penuhpendekatan integrasi:Pada saat
ini pernyataan visi inti kami adalah, “merawat kesehatan masyarakatbersama-sama,” di mana saya
merasa perspektif lingkungan berada di bawah perspektif yang ada.Memiliki sumber daya untuk melatih
setiap karyawan agar sadar lingkungan bukanlah salah satu dariprioritas utama kami. [...] Kami
menanamkannya dalam strategi kami yang ada daripada menjadikannya sebagaimandiri
(MFAS3).Mungkin ada di sejumlah [empat perspektif yang ada]. [...] Seharusnya tidak apa-apadengan
dirinya sendiri. Itu harus terintegrasi dengan sejumlah kegiatan yang kita lakukan (OS2).Kami mungkin
tidak akan fokus pada aspek lingkungan sebagai satu hal. Itu mungkinmasuk ke salah satu dimensi kita
yang lain. Saya tidak berpikir kita akan membuat yang baru. Ini mungkin lebihsekitar proses. [...] Itu tidak
akan menjadi dimensi yang terpisah (MFAS5).Wawasan di atas menyerupai Butler et al. pendekatan
(2011) yang menyatakan taktik ini cocokuntuk organisasi yang tidak ingin melakukan revisi besar pada
BSC mereka. Lebih-lebih lagi,pendekatan ini menyiratkan bahwa integrasi dalam perspektif BSC yang ada
dapat secara memadaimenangkap harapan pemangku kepentingan mengenai kinerja lingkungan.5.2
Model 1: Integrasi parsialPara komentator telah mengakui bahwa integrasi penuh tidak selalu cocok
untuk semuaorganisasi (Perjalanan, 2016). Hal ini juga tercermin dalam penelitian ini, karena beberapa
pesertamenolak integrasi penuh dan menganjurkan mengadopsi model integrasi parsial [ 3 ]. Dalam
studi ini,ini umumnya melibatkan dua posisi. Posisi pertama berpendapat bahwa lingkungantindakan
harus dilaporkan di bawah salah satu perspektif yang ada. Namun, yang keduaPosisi menyatakan bahwa
integrasi isu-isu lingkungan dalam dua yang adaperspektif lebih praktis.Beberapa peserta seperti NMS5
dan MFAS4 berkonsentrasi pada titik awalkegiatan lingkungan. Dari perspektif mereka, mereka
berpendapat bahwa lingkunganLingkungandimensi663

halaman 13

kinerja pada dasarnya diciptakan oleh proses internal. Untuk alasan ini, mereka menyarankanbahwa
tindakan lingkungan harus dimasukkan dalam proses bisnis internalperspektif. Seperti yang dijelaskan
peserta:Jika Anda memasukkannya ke dalam satu keranjang yang memiliki pengaruh paling besar, saya
akan mengatakannya, mungkindalam perspektif internal (NMS5).[Dimensi lingkungan] akan memetakan
kembali ke proses yang mungkin tepat. [...] Sehinggaproses yang tepat–, di bawah tujuan perencanaan
kami, kami memiliki strategi untuk mengidentifikasi dan menanggapirisiko lingkungan dan memastikan
keberlanjutan (MFAS4).Argumen utama yang mendasari pendekatan ini adalah bahwa mematuhi
peraturan nasional tentanglingkungan adalah bagian penting dari proses penciptaan nilai (Kaplan dan
Norton, 2004).Oleh karena itu, organisasi perlu mendesain ulang proses internal untuk mencerminkan
lingkunganstandar (Marchi dkk. , 2013; Campbell dkk. , 2018) dan menciptakan nilai bagi para pemangku
kepentingannya(Kaplan dan Norton, 2004 ). Hubungan antara standar lingkungan eksternal danproses
bisnis internal juga didukung oleh peneliti lain (Lang-Koetz dkk. , 2008 ;Buytendijk dan O'Rourke, 2008).
Pasir dkk. (2016) menemukan bahwa ada hubungan langsungantara kinerja lingkungan dan aktivitas
penciptaan nilai dalam internalperspektif proses bisnis. Para penulis menyimpulkan bahwa hasil mereka
memberikan dukungan untukkelayakan untuk mengintegrasikan penciptaan nilai yang berorientasi pada
lingkungan, sosial dan inovasiproses ke dalam proses internal model BSC empat perspektif (Pasir dkk. ,
2016 ).Pendekatan alternatif juga diakui oleh Kaplan dan Norton (2004) yang mencatatrelevansi
perspektif pembelajaran dan pertumbuhan yang berfokus pada tiga bidang: manusiamodal, modal
teknologi informasi dan modal organisasi. Komentar dari beberapapeserta dalam penelitian ini
mencerminkan pendekatan potensial ini:Kami bisa melakukannya dalam [perspektif] staf. Kalau tidak,
ketika kita sampai ke proses lain, saya pikir itu, ssangat sulit. Saya pikir itu harus dilakukan pada tingkat
yang lebih tinggi (NMS4).Model ini sesuai dengan pengamatan Henriques dan Sadorsky (1999) yang
menyatakan:bahwa meningkatkan hasil lingkungan bergantung pada partisipasi karyawan (Henriques
danSadorsky, 1999 ). Misalnya, insinyur yang sangat terlatih dan berpengalaman adalah "kunci
untuk"memastikan bahwa prosesnya efisien dan perbaikan terus-menerus diidentifikasi”(Wynder,
2010 , hal. 236). Ini akan memastikan bahwa BSC dapat menghasilkan hasil yang sukses(Sinha, 2006).
Namun, dalam kaitannya dengan desain BSC, sudut pandang ini telah menerima keterbatasanperhatian
dalam literatur.Secara keseluruhan, ada dukungan penting untuk saran bahwa kinerja lingkunganakan
paling baik ditangkap dalam dimensi keuangan. Namun, para peserta ini juga mencatatbahwa ada
potensi bias individu yang cukup besar untuk mempengaruhi desain strukturalBSC:Itu tergantung pada
siapa Anda berbicara. Jadi setiap orang memiliki biasnya masing-masing [...] Jadi jika Anda berbicara
denganakuntan, kata mereka, langsung masuk ke bagian keuangan dari rencana tersebut. Jika Anda,
sedang berbicara denganilmuwan lingkungan mereka, akan mengatakannya, akan menjadi bagian dari
strategi perawatan kesehatan secara keseluruhan, atau sesuatuseperti itu jadi tergantung apa. [...] Jadi,
untuk orang seperti saya, saya sangat fokus pada keuangan danbernomor. [...] Bagi saya saya akan
dimasukkan ke dalam bagian keuangan itu (OS4).Saya sering berpikir tentang balance scorecard dengan
apa yang kita miliki saat ini, itu murni didorong olehtim keuangan bekerja sama dengan kami sebagai
grup manajer layanan, tetapi sebagian besar dibangun di sekitarkeuangan dan jalur apa yang kita
tempuh untuk mencapai hasil yang perlu kita capai dengankeuangan yang kita punya
(NMS3).MEDAR27,4664

halaman 14

Dua peserta selanjutnya juga mengusulkan perspektif keuangan sebagai dimensi optimaluntuk
mengintegrasikan kinerja lingkungan. Namun, argumen mereka bervariasi darikolega dan menekankan
potensi untuk mendapatkan keuntungan finansial dari lingkungankegiatan.[Misalnya,] limbah klinis
sering dilihat dari segi keuangan. Apa itubiaya kita? [...] [Oleh karena itu,] yang jelas keluar adalah
sumber daya berkelanjutan (NMS3).Meskipun banyak peserta mendukung dimasukkannya kinerja
lingkungan dalam satuPerspektif BSC, ada beberapa dukungan untuk integrasi dalam berbagai
perspektif. Inipeserta merekomendasikan untuk memanfaatkan hubungan alami antara proses bisnis
internalperspektif dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan untuk melaporkan posisi
lingkungan:Pasti proses yang tepat karena banyak hal lingkungan yang kita dapatkan melalui
prosesmanajemen [...] dan sumber daya. Manajemen sumber daya di sekitar– Anda harus memiliki ahli
dalamlapangan untuk memahami apa yang Anda coba– misalnya, jika Anda memasukkan ini ke dalam
kartu skor keseimbanganAnda harus memiliki seseorang yang mengerti apa– jadi, sumber daya untuk
memahami siapa Andamenempatkan di sana, untuk menafsirkan– mereka dapat mendidik orang
tentang apa yang sebenarnya kita lihat. Lalupara ahli juga dapat merumuskan proses untuk mengelola
[isu lingkungan] (NMS1).Faktor lingkungan berada di antara proses internal dan inovasi. [...]
NSpertumbuhan dan pembelajaran, Anda harus melihat teknologi yang muncul berikutnya dan yang
barumetodologi yang Anda, akan menjadi lebih ramah lingkungan. [...] Kami sedang mengirimorang-
orang ini di sini untuk belajar tentang ini. [...] Berpikir lebih baik orang yang akan memiliki
pembelajarandan pertumbuhan mendorong inovasi baru dalam proses internal. [...] Pertumbuhan dan
inovasi akanmendorong proses internal (OS5).Pendekatan ini memiliki beberapa pengakuan dalam
literatur yang ada dan Sands et al. (2016)menyelidiki hubungan langsung antara pembelajaran dan
perspektif pertumbuhan danperspektif proses internal. Secara khusus, kinerja lingkungan dikaitkan
denganbeberapa komponen modal manusia dari pembelajaran dan pertumbuhan (otonomi, tujuan yang
efektifkomitmen, pelatihan untuk kinerja keselamatan dan kesehatan kerja dan praktik ketenagakerjaan
[dalam]proses regulasi dan sosial] diidentifikasi (Sands el al ., 2016). Dari internalposisi pemangku
kepentingan, temuan ini tampaknya menghubungkan kinerja lingkungan dengankegiatan atau proses
organisasi. Sudut pandang ini mungkin mencerminkan pemahaman bahwa“Pengaruh masing-masing
pemangku kepentingan pada perusahaan tidak sama, dan harapannya berbedapemangku kepentingan
beragam dan terkadang saling bertentangan” (Helfaya dan Moussa, 2017 , hal. 1063).5.3 Model 2:
Tambahan fi perspektif kelimaAda bukti bahwa beberapa peserta percaya bahwa perspektif lingkungan
baru adalahdijamin dalam organisasi ini. Literatur menunjukkan bahwa desain BSC perlu
memilikistrategi lingkungan yang matang untuk secara efektif menghubungkan langkah-langkah
lingkungan dengan lainnyaukuran finansial dan nonfinansial (Johnson, 1998 ). Oleh karena itu, para
peserta ini menyarankanbahwa kurangnya penekanan kelembagaan pada kinerja lingkungan berarti
bahwa itu adalahtidak tepat untuk menggunakan pendekatan integrasi penuh atau sebagian:Lingkungan
tidak akan pernah menjadi prioritas kecuali Anda membuatnya di balanced scorecard, buatitu yang ke 5.
Jadi [...] itu harus menjadi baris ke-5 tambahan jika Anda ingin itu penting. Karenasementara itu, salah
satu dari 4 itu tidak akan pernah menjadi prioritas (MFAS6).Jika kami ingin memposisikan diri sebagai
warga korporat yang ramah lingkungan dan itulah tujuan utama kamipernyataan positioning maka itu
akan menjadi argumen lebih lanjut untuk memilikinya sebagai standalone sendiribola
(MFAS3).Lingkungandimensi665

halaman 15

Itu akan meningkatkan kesadaran lebih jika itu adalah yang terpisah. Itu mungkin mengapa saya pikir itu
akan menjadibaik dengan sendirinya karena pada saat ini jika Anda meletakkannya di bawah salah satu
dari hal-hal ini mungkin akan hilang(MFAS2).Ini mendukung literatur yang menunjukkan bahwa
organisasi pada tahap awal berurusandengan masalah lingkungan (seperti studi kasus ini) mungkin yang
terbaik untuk mempertimbangkan inipendekatan sebagai sarana untuk meningkatkan profil kegiatan
lingkungan:Itu akan lebih menonjol karena kita tidak melakukan apa-apa sekarang. Kami cukup jelas
menghilangkansegala sesuatu yang berkaitan dengan faktor-faktor yang berkaitan dengan lingkungan
dan setiap pelaporan kami. Kami tidak melakukan apapunpelaporan lingkungan sekarang dalam jenis
kartu skor keseimbangan (MFAS2).Sudut pandang ini menunjukkan penambahan perspektif kelima
dapat digunakan untuk menandakan bahwaorganisasi dengan hati-hati mempertimbangkan
konsekuensi lingkungan dari kegiatannya. Ini mungkindilihat sebagai cara untuk mempromosikan
kemampuan organisasi untuk menerima dukungan daripemangku kepentingan (Dobbs dan Van Staden,
2016 ).5.4 Model 3: Perspektif baru untuk perubahan iklim ditambah dengan aspek lingkungan
lainnyadiintegrasikan ke dalam fi perspektif keuanganPendekatan ketiga yang diidentifikasi dalam
penelitian ini menyimpang dari literatur yang ada danmerupakan perkembangan yang signifikan dalam
desain kinerja lingkunganpengukuran. Pendekatan ini didasarkan pada secara eksplisit membedakan
antara endogen danunsur lingkungan eksogen. Berkenaan dengan elemen lingkungan
endogen,organisasi bertanggung jawab untuk kegiatan seperti konsumsi energi, airkonsumsi, produksi
limbah, dll. Mengelola masalah lingkungan ini diperlukan untukmemastikan efisiensi organisasi dan
meningkatkan hasil keuangan. Menurut adatDesain BSC, perspektif keuangan mencerminkan kegiatan
yang mendukung kinerja menujuhasil keuangan yang diinginkan organisasi. Dengan demikian, peserta
dalam penelitian ini secara eksplisitmengakui bahwa manfaat finansial yang berasal dari endogen
organisasikegiatan lingkungan harus dilaporkan dalam perspektif keuangan:Untuk listrik, air, limbah,
melihat masalah itu yang utama adalah melihat diri kita sendiriefisiensi. Kami mendapatkan manfaat
yang bagus bahwa kami menjadi warga korporat yang baik tetapi alasan sebenarnya kamimelihat itu
karena kami ingin menghemat uang. Ketika kita menggunakan lebih sedikit air, ketika kita ingin
menggunakanlebih sedikit listrik, kami ingin mengurangi limbah dan pada akhirnya kami mendapatkan
keuntungan finansial dari itu. Sayapikir bagian-bagian itu cocok di bagian keuangan (OS1).Namun, juga
dikemukakan bahwa aktivitas organisasi dipengaruhi oleh eksogenperistiwa lingkungan seperti
perubahan iklim dan fenomena mikrobiologi mungkin yang terbaikdilaporkan secara terpisah.
Pendekatan ini secara eksplisit mengakui bahwa peristiwa ini mempengaruhikemampuan organisasi
untuk beroperasi secara efektif dan oleh karena itu perspektif kelima harussecara terpisah mengakui
konsekuensi kelembagaan dari elemen lingkungan eksogen:Perubahan iklim, bagi saya, sedikit berbeda.
Saya sedikit lebih tertarik dengan kelangsungan bisniskarena katakanlah misalnya di bagian dunia ini
perubahan iklim menghasilkan frekuensi yang lebih tinggikejadian banjir dan di daerah ABC selalu banjir
– lebih sering dan kami tidak dapat memindahkan pasienantara rumah sakit atau kita tidak bisa
mendapatkan pasokan makanan ke rumah sakit. Semacam itu – yang mempengaruhi apakahkita bisa
melanjutkan bisnis. Jadi, ada efek kelangsungan bisnis. [...] Saya pikir [...] hal-hal sepertiperubahan iklim
hampir bisa menjadi dimensi kelima (OS1).Argumen ini memberikan motivasi untuk mengeksplorasi
lebih lanjut konsekuensi institusional darisecara eksplisit mengenali sumber peristiwa lingkungan:
endogen dan eksogen.Elemen endogen seperti konsumsi energi, konsumsi air dan limbahproduksi dapat
dikendalikan dan terjadi atas dasar yang diharapkan. Sebaliknya, elemen lain sepertiMEDAR27,4666

halaman 16

karena perubahan iklim dan fenomena mikrobiologi tidak dapat dikendalikan dan terjadi secara acakdan
tidak terduga. Akibatnya, menggabungkan elemen non-homogen ini ke dalamsistem pengukuran kinerja
yang sama dapat mendistorsi interpretasi organisasihasil. Kemungkinan ini belum sepenuhnya
dipertimbangkan dalam literatur baik di dalam maupun di luardi luar sektor rumah sakit.6.
KesimpulanPenelitian ini dilakukan di sektor kesehatan publik Australia. Temuan menyarankanbahwa
penyedia layanan kesehatan mengakui sifat kritis dari kinerja lingkungan dalammenciptakan nilai bagi
pemangku kepentingan internal dan eksternal. Sehubungan dengan mengembangkanmodel pengukuran
kinerja berdasarkan BSC, kami mengidentifikasi empat potensi BSCpendekatan: model terintegrasi
sebagian, model terintegrasi penuh, model yang diperluas dengan limaperspektif dan model terintegrasi
ditambah dengan perspektif perubahan iklim yang terpisah.Studi ini memberikan beberapa dukungan
bagi para pendukung pendekatan terintegrasi penuh (Johnson,1998 ; Figge dkk. , 2002). Selain itu, para
pendukung pendekatan sebagian terintegrasi menerimadukungan untuk pandangan mereka. Dalam
penelitian ini, integrasi parsial berimplikasi pada dua potensimodel. Pertama, organisasi
menghubungkan dimensi lingkungan dengan salah satu dari tigaperspektif: proses bisnis internal,
keuangan atau pembelajaran dan pertumbuhan. Pilihan lainnya adalahuntuk mengintegrasikan langkah-
langkah lingkungan baik dalam perspektif pembelajaran dan pertumbuhan danperspektif proses bisnis
internal. Ada sedikit referensi dalam literatur tentang inipendekatan perspektif ganda dan ini layak
untuk eksplorasi lebih lanjut.Penambahan perspektif lingkungan kelima yang terpisah disukai oleh
beberapa orangpeserta. Hal ini konsisten dengan karya Butler et al. (2011). Dalam studi ini,peserta
berpendapat bahwa pendekatan integrasi (sebagian atau seluruhnya) melemahkan pentingnyadari isu-
isu lingkungan. Oleh karena itu, perspektif kelima tambahan memberikan perspektif yang
efektifkendaraan untuk mempromosikan visibilitas masalah lingkungan. Penelitian ini juga menyediakan
novelkontribusi dengan menyoroti kebutuhan potensial untuk memisahkan endogen dan
eksogenelemen lingkungan saat merancang BSC. Yang juga menarik adalah temuan bahwa adatidak ada
dukungan untuk SBSC yang sepenuhnya terpisah.Studi ini telah mengeksplorasi cara untuk
mengintegrasikan ukuran kinerja lingkungan ke dalamBSC. Jelaslah bahwa pengukuran kinerja
lingkungan sangat bergantung padastrategi lingkungan organisasi. Selain itu, ada bukti bahwa
internalpemangku kepentingan menghargai peran yang dimainkan oleh kinerja lingkungan dalam hal
kepuasanpemangku kepentingan eksternal. Jelas bahwa peserta memahami perlunya layanan kesehatan
untukmenunjukkan penciptaan nilai di berbagai dimensi. Namun, ada jugapengakuan bahwa tidak
semua pemangku kepentingan memiliki kekuatan yang sama untuk mempengaruhi keputusan
organisasi(Harrison dkk. , 2010). Ini mungkin berkontribusi pada perbedaan persepsi tentang
bagaimanamengintegrasikan kinerja lingkungan dalam BSC. Menurut teori pemangku
kepentingan,integrasi indikator lingkungan dalam BSC dapat dilihat sebagai alat untuk
menunjukkantanggung jawab lingkungan organisasi kepada beberapa pemangku kepentingan (Hansen
dan Schaltegger,2016 ; Hubbard, 2009). Peserta dalam penelitian ini mencatat bahwa visibilitas relatif
dariukuran kinerja lingkungan mungkin mencerminkan kepentingan yang dirasakan dari
berbagaipemangku kepentingan (Herremans dkk. , 2016). Temuan tersebut dapat mendorong organisasi
untuk secara jelasmengidentifikasi pemangku kepentingan target mereka sebelum mengembangkan BSC
yang dipesan lebih dahulu. Selain itu, diusulkanpengembangan kartu skor organisasi yang terpisah untuk
mencerminkan faktor eksogen mencerminkanpemahaman peserta bahwa tidak semua praktik
kelembagaan dapat dikontrol. Berpotensi, inipemisahan dapat diartikan sebagai sarana untuk
memoderasi harapan pemangku kepentingan.Studi ini memberikan dorongan untuk penelitian masa
depan yang mengeksplorasi pengembanganBSC dalam organisasi kesehatan. Teori pemangku
kepentingan memberikan interpretasi yang relevanLingkungandimensi667

halaman 17
kerangka kerja untuk memahami bagaimana organisasi-organisasi ini berusaha untuk mengatasi
masalah internal danharapan pemangku kepentingan eksternal. Bagaimana ini diterjemahkan ke dalam
praktik lingkunganpengukuran kinerja memerlukan penyelidikan lebih lanjut. Temuan memperkuatKlaim
Journeault (2016) yang mengakui pendekatan terbaik untuk menggabungkankinerja lingkungan di BSC
tetap menjadi pertanyaan terbuka. Penelitian masa depan adalahdiperlukan untuk mengeksplorasi
secara komprehensif implikasi yang terkait dengan pengakuan secara eksplisitperistiwa lingkungan
endogen dan eksogen sebagai pengaruh organisasi yang terpisah. Di dalamSelain itu, perlu untuk
mengidentifikasi hambatan untuk memasukkan lingkungandimensi ke dalam BSC, khususnya dalam
konteks sektor publik.Catatan1. Sesuai dengan persetujuan etik untuk melakukan penelitian, nama
rumah sakit telahdiubah untuk memastikan anonimitasnya.2. Pendekatan integrasi penuh mengacu
pada pengintegrasian indikator lingkungan di seluruh BSC yang adaperspektif.3. Pendekatan integrasi
parsial mengacu pada mengintegrasikan indikator lingkungan dalam satu atau lebihPerspektif BSC tetapi
tidak semua perspektif BSC.ReferensiAdams, C., Muir, S. dan Hoque, Z. (2014), “Pengukuran kinerja
keberlanjutan di masyarakatsecto”, Akuntansi Keberlanjutan, Manajemen dan Kebijakan Journal , Vol. 5
No 1, pp. 46-67.Aidemark, LG (2001), "Arti balanced scorecards dalam organisasi perawatan kesehatan",
KeuanganAkuntabilitas dan Manajemen , Vol. 17 No 1, pp. 23-40.Aidemark, LG dan Funck, EK (2009),
"Pengukuran dan manajemen perawatan kesehatan", KeuanganAkuntabilitas dan Manajemen , Vol. 25
No.2, hal.253-276.Alewine, HC dan Stone, DN (2013), "Bagaimana pengaruh informasi akuntansi
lingkungan"perhatian dan investasi?”, Jurnal Internasional Akuntansi dan Manajemen Informasi ,Jil. 21
No. 1, hlm. 22-52.Alniacik, U., Alniacik, E. dan Genc, N. (2011), “Bagaimana informasi tanggung jawab
sosial perusahaanmempengaruhi pemangku kepentingan, niat”, Tanggung Jawab Sosial Perusahaan dan
LingkunganManajemen , Jil. 18 No. 4, hal. 234-245.Atkinson, AA Kaplan, RS Matsumura, E. dan Mark
Young, S. (2012), “Akuntansi manajemen:Informasi untuk pengambilan keputusan dan eksekusi strategi-
6/E”.Behrouzi, F., Shaharun, AM dan Ma'aram, A. (2014), “Aplikasi balanced scorecard untukmanajemen
strategis dan pengukuran kinerja di sektor kesehatan”, Australian HealthUlasan , Jil. 38 No.2, hlm. 208-
217.Bennett, M., Schaltegger, S. dan Zvezdov, D. (2011), "Akuntansi manajemen lingkungan",
TinjauanPenelitian Akuntansi Manajemen , Springer, hlm. 53-84.Bieker, T. (2003), “Manajemen
Keberlanjutan dengan Balanced Scorecard”, >Proceedings of 5thakademi musim panas internasional
tentang studi teknologi , hlm. 17-34.Bieker, T. dan Waxenberger, B. (2002), “Keberlanjutan seimbang
scorecard dan ethics- bisnismengembangkan balanced scorecard untuk manajemen integritas”.Bisbe, J.
dan Barrubés, J. (2012), “The Balanced scorecard sebagai alat manajemen untuk menilai
danimplementasi strategi pemantauan dalam organisasi perawatan kesehatan”, Revista Española
deCardiología (English Edition) , Vol. 65 No 10, pp. 919-927.MEDAR27,4668

halaman 18

Blass, AP, da Costa, SEG, de Lima, EP dan Borges, LA (2017), “Mengukur lingkungankinerja di rumah
sakit: pendekatan praktis”, Jurnal Produksi Bersih , Vol. 142,hal.279-289.Bobe, BJ, Bobe, BJ, Mihret, DG,
Mihret, DG, Obo, DD dan Obo, DD (2017), “reformasi Public-sektordan adopsi balanced scorecard: studi
kasus Ethiopia”, Akuntansi, Audit danJurnal Pertanggungjawaban , Vol. 30 No.6, hal.1230-1256.Braun, V.
dan Clarke, V. (2006), "Menggunakan analisis tematik dalam psikologi", Penelitian Kualitatif
dalamPsikologi , Jil. 3 No.2, hal.77-101.Braun, V., Clarke, V., Hayfield, N. dan Terry, G. (2019), "Analisis
Tematik", Buku Pegangan PenelitianMetode dalam Ilmu Sosial Kesehatan , Springer, hlm. 843-
860.Bryson, JM (2004), “Apa yang harus dilakukan ketika pemangku kepentingan penting: identifikasi
dan analisis pemangku kepentinganteknik”, Ulasan Manajemen Publik , Vol. 6 No 1, pp. 21-53.Burritt, RL,
Schaltegger, S., Burritt, RL dan Schaltegger, S. (2010), "Akuntansi keberlanjutan danpelaporan: mode
atau tren?”, Jurnal Akuntansi, Auditing dan Akuntabilitas , Vol. 23 Nomor 7,hal.829-846.Busco, C. dan
Quattrone, P. (2015), “Menjelajahi bagaimana balanced scorecard terlibat dan
terungkap:mengartikulasikan kekuatan visual prasasti akuntansi”, Riset Akuntansi Kontemporer ,Jil. 32
No.3, hlm. 1236-1262.Butler, JB, Henderson, SC dan Raiborn, C. (2011), “Keberlanjutan dan kartu skor
seimbang”,Akuntansi Manajemen Triwulanan , Vol. 12 No 2, hlm. 1-10.Buysse, K. dan Verbeke, A.
(2003), “Strategi lingkungan proaktif: manajemen pemangku kepentinganperspektif”, Strategic
Management Journal , Vol. 24 No.5, hlm. 453-470.Buytendijk, F. dan O'Rourke, J. (2008), “Keberlanjutan
penting: mengapa dan bagaimana bisnis memperluasfokus untuk mempertimbangkan kebutuhan semua
pemangku kepentingan”, Buku Putih Oracle, tersedia di:
www.taysols.com.au/pdf/oracle_sustainability_whitepaper.pdf (diakses 5 September 2011).Campbell,
D., Datar, SM, Kulp, SL dan Narayanan, V. (2018), Horngren , Akuntansi Biaya: APenekanan Manajerial ,
Pendidikan Pearson.Chandler, AD (1990), Strategi dan Struktur: Bab dalam Sejarah Perusahaan Industri ,
MIT press.Cheng, MM dan Humphreys, KA (2012), “Efek peningkatan diferensial dari peta strategidan
perspektif kartu skor pada manajer, penilaian strategis”, The Accounting Review , Vol. 87No.3, hal.899-
924.Chiu, TK dan Wang, Y.-H. (2015), “Penentu kualitas pengungkapan sosial di Taiwan: aplikasidari teori
stakeholder”, Journal of Etika Bisnis , Vol. 129 No 2, hlm. 379-398.Christ, KL dan Burritt, RL (2013),
“Akuntansi manajemen lingkungan: pentingnyavariabel kontingen untuk diadopsi”, Journal of Produksi
Bersih , Vol. 41, hlm. 163-173.Chung, JW dan Meltzer, DO (2009), "Perkiraan jejak karbon dari sektor
perawatan kesehatan AS",JAMA , Vol. 302 No.18, hlm. 1967-1972.Clarkson, ME (1995), “Kerangka
pemangku kepentingan untuk menganalisis dan mengevaluasi sosial perusahaankinerja”, Academy of
Management Review , Vol. 20 No. 1, hlm. 92-117.Cooper, DJ dan Ezzamel, M. (2013), “wacana
Globalisasi dan sistem pengukuran kinerjadi sebuah perusahaan multinasional”, Akuntansi, Organisasi
dan Masyarakat , Vol. 38 No 4, pp. 288-313.Cooper, DJ, Ezzamel, M. and Qu, SQ (2017),
“Mempopulerkan ide akuntansi manajemen: kasusthe balanced scorecard”, Riset Akuntansi
Kontemporer , Vol. 34 No.2, hal.991-1025.Creswell, JW (2018), Desain Penelitian: Pendekatan Metode
Kualitatif, Kuantitatif, dan Campuran , 5thed., SAGE, Los Angeles.Dangelico, RM (2015), “Meningkatkan
kinerja dan reputasi lingkungan perusahaan: perantim hijau karyawan”, Strategi Bisnis dan Lingkungan ,
Vol. 24 No. 8, pp. 735-749.Lingkungandimensi669

halaman 19

Devers, KJ dan Frankel, RM (2000), “Desain studi dalam penelitian kualitatif – 2: sampling dan
datastrategi pengumpulan”, Pendidikan Kesehatan , Vol. 13 No.2, hal. 263.Dias-Sardinha, I. dan
Reijnders, L. (2005), “Mengevaluasi kinerja lingkungan dan sosial perusahaan besarPerusahaan Portugis:
pendekatan kartu skor seimbang”, Strategi Bisnis dan Lingkungan ,Jil. 14 No.2, hal.73-91.Dias-Sardinha,
I., Reijnders, L. dan Antunes, P. (2002), “Dari evaluasi kinerja lingkungan hinggaeco-efficiency and
sustainability balanced scorecards”, Manajemen Kualitas Lingkungan ,Jil. 12 No.2, hal.51-64.Dias-
Sardinha, I., Reijnders, L. dan Antunes, P. (2007), “Mengembangkan kartu skor seimbang yang
berkelanjutanuntuk jasa lingkungan: studi tentang tiga perusahaan besar Portugis”,
EnvironmentalManajemen Mutu , Vol. 16 No 4, pp. 13-34.Dobbs, S. dan Van Staden, C. (2016), “Motivasi
untuk pelaporan sosial dan lingkungan perusahaan:Selandia Baru bukti”, Akuntansi Keberlanjutan,
Manajemen dan Kebijakan Journal , Vol. 7 Nomor 3,hal.449-472.Donaldson, T. dan Preston, LE (1995),
“Teori pemangku kepentingan korporasi: konsep, bukti,dan implikasinya”, Academy of Management
Review , Vol. 20 No. 1, hlm. 65-91.Epstein, MJ dan Wisner, PS (2001), “Menggunakan balanced scorecard
untuk menerapkan keberlanjutan”,Kualitas Lingkungan Manajemen , Vol. 11 No. 2, pp. 1-10.Feldman, IR
(2012), “Standar ISO, sistem manajemen lingkungan, dan jasa ekosistem”,Manajemen Kualitas
Lingkungan , Vol. 21 No. 3, hlm. 69-79.Figge, F., Hahn, T., Schaltegger, S. dan Wagner, M. (2002), “The
keberlanjutan seimbang scorecard-menghubungkan manajemen keberlanjutan dengan strategi bisnis”,
Strategi Bisnis danLingkungan , Jil. 11 No. 5, hlm. 269-284.Francis, JJ, Johnston, M., Robertson, C.,
Glidewell, L., Entwistle, V., Eccles, MP dan Grimshaw, JM(2010), “Berapa ukuran sampel yang memadai?
Mengoperasionalkan saturasi data untuk berbasis teoristudi wawancara”, Psikologi dan Kesehatan , Vol.
25 No. 10, hal. 1229-1245.Fusch, PI dan Ness, LR (2015), “Apakah kita sudah sampai? Kejenuhan data
dalam penelitian kualitatif”, TheLaporan Kualitatif , Vol. 20 No.9, hlm. 1408-1416.Gale, R. (2006),
“Lingkungan akuntansi manajemen sebagai strategi modernisasi refleksif diproduksi bersih,”, Journal of
Produksi Bersih , Vol. 14 No. 14, pp. 1228-1236.Garvare, R. dan Johansson, P. (2010), "Manajemen untuk
keberlanjutan - teori pemangku kepentingan", TotalManajemen Mutu , Vol. 21 No.7, hal.737-744.Gibbs,
GR (2008), Menganalisis Data Kualitatif , Sage.Gilgun, JF (2005), "Penelitian kualitatif dan psikologi
keluarga", Jurnal Psikologi Keluarga , Vol. 19Nomor 1, hal. 40.Golafshani, N. (2003), “Memahami
reliabilitas dan validitas dalam penelitian kualitatif”, The QualitativeLaporan , Jil. 8 No. 4, hal. 597-
606.Gonzalez-Sanchez, MB, Broccardo, L. dan Martins Pires, AM (2017), “Penggunaan dan desain BSCdi
sektor perawatan kesehatan: tinjauan literatur sistematis untuk Italia, Spanyol, dan Portugal”, TheJurnal
Internasional Perencanaan dan Manajemen Kesehatan , Vol. 33 No.1, hal.6-30.Griffith, JR (1994),
"Reengineering perawatan kesehatan: sistem manajemen untuk Survivors1", Rumah Sakit
&Amp;Administrasi Pelayanan Kesehatan , Vol. 39 No.4, hal.451-470.Hall, M. (2011), "Apakah sistem
pengukuran kinerja yang komprehensif membantu atau menghalangi manajer 'pengembangan model
mental?”, Riset Akuntansi Manajemen , Vol. 22 No.2, hal.68-83.Hansen, DR, Mowen, MM dan Guan, L.
(2009), Manajemen Biaya: Akuntansi dan Kontrol , edisi ke-6.,Barat Daya, Mason, OH.Hansen, EG dan
Schaltegger, S. (2016), “Keberlanjutan balanced scorecard: tinjauan sistematis dariarsitektur”, Jurnal
Etika Bisnis , Vol. 133 No. 2, hal. 193-221.MEDAR27,4670

halaman 20

Hansen, EG dan Schaltegger, S. (2017), “Keberlanjutan balanced scorecard dan arsitekturnya:tidak

relevan atau disalahpahami?”, Jurnal Etika Bisnis , Vol. 150 No.4, hlm. 1-16.Hansen, EG, Sextl, M. dan
Reichwald, R. (2010), “Mengelola aliansi strategis melalui komunitas-mengaktifkan balanced scorecard:
kasus Merck Ltd, Thailand”, Strategi Bisnis danLingkungan , Jil. 19 No.6, hal.387-399.Harrison, JS, Bosse,
DA dan Phillips, RA (2010), “Mengelola pemangku kepentingan, utilitas pemangku kepentinganfungsi,
dan keunggulan kompetitif”, Jurnal Manajemen Strategis , Vol. 31 No. 1, hlm. 58-74.Helfaya, A. dan
Moussa, T. (2017), “Melakukan strategi dan orientasi tanggung jawab sosial perusahaan
dewanmempengaruhi pengungkapan keberlanjutan lingkungan? Bukti Inggris”, Strategi Bisnis ,
danLingkungan , Jil. 26 No.8, hlm. 1061-1077.Hennink, MM, Kaiser, BN dan Marconi, VC (2017), “Saturasi
kode versus saturasi makna: bagaimanabanyak wawancara sudah cukup?”, Riset Kesehatan Kualitatif ,
Vol. 27 No. 4, hal. 591-608.Henriques, I. dan Sadorsky, P. (1999), "Hubungan antara komitmen
lingkungan dan"persepsi manajerial tentang kepentingan pemangku kepentingan”, Academy of
Management Journal , Vol. 42No.1, hal.87-99.Herremans, IM, Nazari, JA dan Mahmoudian, F. (2016),
“Hubungan pemangku kepentingan, keterlibatan, danpelaporan keberlanjutan,”, Jurnal Etika Bisnis , Vol.
138 No. 3, hlm. 417-435.Hoque, Z. (2006), Isu Metodologi dalam Penelitian Akuntansi: Teori, Metode
dan Isu ,Spiramus Press Ltd.Hoque, Z. (2014), “20 Tahun studi tentang balanced scorecard: tren,
prestasi, kesenjangan danpeluang untuk penelitian masa depan,”, The British Accounting Review , Vol.
46 No. 1, hlm. 33-59.Hubbard, G. (2009), "Mengukur kinerja organisasi: di luar triple bottom line",
BisnisStrategi dan Lingkungan , Vol. 18 No.3, hlm. 177-191.Humphreys, KA dan Trotman, KT (2011),
“Balance Scorecard: Pengaruh Informasi Strategipada penilaian evaluasi kinerja”, Jurnal Penelitian
Akuntansi Manajemen , Vol. 23No 1, pp. 81-98.Jason, L. dan Glenwick, D. (2016), Buku Pegangan
Pendekatan Metodologi Berbasis KomunitasPenelitian: Metode Kualitatif, Kuantitatif, dan Campuran ,
Oxford university press.Joffe, H. (2012), "Analisis Tematik", Metode Penelitian Kualitatif dalam
Kesehatan Mental danPsikoterapi: Sebuah Panduan untuk Siswa dan Praktisi , Vol. 1, pp. 210-
223.Johnson, SD (1998), “Identifikasi dan pemilihan indikator kinerja lingkungan: aplikasidari
pendekatan balanced scorecard”, Strategi Lingkungan Perusahaan , Vol. 5 No. 4, hal. 34-41.Journeault,
M. (2016), “Scorecard terintegrasi dalam mendukung strategi keberlanjutan perusahaan”,Jurnal
Pengelolaan Lingkungan , Vol. 182, hlm. 214-229.Kaplan, RS (2001), "Pengukuran dan manajemen
kinerja strategis dalam organisasi nirlaba",Nirlaba fi t Manajemen dan Kepemimpinan , Vol. 11 No. 3, pp.
353-370.Kaplan, RS (2008), “Fondasi konseptual dari balanced scorecard”, Buku Pegangan
ManajemenRiset Akuntansi , Harvard Business School, Universitas Harvard, AS, Vol. 3, hal. 1253-
1269.Kaplan, RS dan Norton, DP (1992), "The balanced scorecard: mengukur yang mendorong
kinerja",Tinjauan Bisnis Harvard , Vol. 70 No 1, pp. 71-79.Kaplan, RS dan Norton, DP (1996a), The
Balanced Scorecard: Menerjemahkan Strategi ke dalam Tindakan ,Pers Bisnis Harvard.Kaplan, RS dan
Norton, DP (1996b), “Menggunakan balanced scorecard sebagai manajemen strategissistem”, Harvard
Business Review .Kaplan, RS dan Norton, DP (2001), “Mengubah balanced scorecard dari
kinerjapengukuran untuk manajemen strategis: bagian I”, Accounting Horizons , Vol. 15 No.1, hal.87-
104.Kaplan, RS dan Norton, DP (2004), Peta Strategi: Mengubah Aset Tak Berwujud menjadi
BerwujudHasil , Harvard Business Press.Lingkungandimensi671

halaman 21

Kaplan, SE dan Wisner, PS (2009), “Efek penilaian dari komunikasi manajemen dan akategori balanced
scorecard kelima pada evaluasi kinerja”, Behavioral Research inAkuntansi , Vol. 21 No.2, hal.37-
56.Kaplan, S., Sadler, B., Little, K., Franz, C., Orris, P. and Fund, C. (2012), Can Sustainable Hospitals
HelpTekuk Kurva Biaya Perawatan Kesehatan ?, Dana Persemakmuran.Kollberg, B. dan Elg, M. (2011),
"Praktek balanced scorecard dalam pelayanan kesehatan",Jurnal Internasional Produktivitas dan
Manajemen Kinerja , Vol. 60 No. 5, hlm. 427-445.Kuper, A., Lingard, L. dan Levinson, W. (2008), "Kritis
menilai penelitian kualitatif", BMJ ,Jil. 337, hlm. a1035-a1035.Lang-Koetz, C., Beucker, S. dan Heubach,
D. (2008), “Memperkirakan dampak lingkungan di awaltahapan proses inovasi produk”, Akuntansi
Manajemen Lingkungan untuk PembersihProduksi , Vol. 24, hal. 49.Langfield-Smith, K. (2015), Akuntansi
Manajemen: Informasi untuk Menciptakan dan Mengelola Nilai ,Edisi ke-7., McGraw-Hill Education
Australia Pty Ltd, North Ryde NSW.Länsiluoto, A. dan Järvenp, M. (2008), “Kekuatan manajemen
lingkungan dan kinerja:mengintegrasikan 'kehijauan' ke dalam balanced scorecard”, Penelitian Kualitatif
Akuntansi danManajemen , Jil. 5 No.3, hal.184-206.Länsiluoto, A. dan Järvenpää, M. (2010),
“Menghijaukan balanced scorecard”, Bisnis Horizons , Vol. 53Nomor 4, hal. 385-395.Lee, KH (2011),
“Motivasi, hambatan, dan insentif untuk mengadopsi pengelolaan lingkungan (biaya)akuntansi dan
pedoman terkait: studi tentang Republik Korea”, Corporate SocialTanggung Jawab dan Pengelolaan
Lingkungan , Vol. 18 No. 1, hal. 39-49.Lewis, S. (2015), "Penyelidikan kualitatif dan desain penelitian:
memilih di antara lima pendekatan", KesehatanPraktek Promosi , Vol. 16 No.4, hlm. 473-475.Lipe, MG
dan Salterio, SE (2000), “Kartu skor seimbang: efek penilaian umum dan unikukuran kinerja”, The
Accounting Review , Vol. 75 No.3, hal.283-298.Marchi, VD, Maria, ED dan Micelli, S. (2013), “Strategi
lingkungan, peningkatan dan persaingankeunggulan dalam rantai nilai global”, Strategi Bisnis dan
Lingkungan , Vol. 22 Nomor 1,hal.62-72.Martín-de Castro, G., Amores-Salvad o, J. dan Navas-L opez, JE
(2016), “Pengelolaan lingkungansistem dan kinerja perusahaan: meningkatkan kebijakan lingkungan
perusahaan melalui pemangku kepentinganketerlibatan”, Tanggung Jawab Sosial Perusahaan dan
Pengelolaan Lingkungan , Vol. 23 Nomor 4,hal.243-256.Mathison, S. (1988), "Mengapa segitiga?",
Peneliti Pendidikan , Vol. 17 No.2, hal. 1317.Mavlutova, I. dan Babauska, S. (2013), “The Competitive and
Balanced Scorecard of Health Care”perusahaan”, Jurnal Internasional Sinergi dan Penelitian , Vol. 2
No.2, hlm. 131-148.Möller, A. dan Schaltegger, S. (2005), “Keberlanjutan balanced scorecard sebagai
kerangka kerja untuk eco-analisis efisiensi”, Jurnal Ekologi Industri , Vol. 9 No. 4, hlm. 73-83.Morse, JM
(2000), Menentukan Ukuran Sampel , Sage Publications Sage CA: Thousand Oaks, CA,1049-7323.Naylor,
C. dan Appleby, J. (2012), “Kesehatan berkelanjutan dan perawatan sosial: menghubungkan lingkungan
dankinerja keuangan”, 1857176340, King,s Fund.Neely, AD, Adams, C. dan Kennerley, M. (2002), Prisma
Kinerja: Kartu Skor untukMengukur dan Mengelola Kesuksesan Bisnis , Financial Times/Prentice Hall,
London.Perrini, F. dan Tencati, A. (2006), “Sustainability and stakeholder management: the need for
newevaluasi kinerja perusahaan dan sistem pelaporan”, Strategi Bisnis danLingkungan , Jil. 15 No.5,
hal.296-308.MEDAR27,4672

halaman 22

Qian, W., Burritt, R. dan Monroe, G. (2011), "Akuntansi manajemen lingkungan di lokalpemerintah”,
Jurnal Akuntansi, Auditing dan Akuntabilitas , Vol. 24 No. 1, hlm. 93-128.Qu, SQ dan Dumay, J. (2011),
"Wawancara penelitian kualitatif", Penelitian Kualitatif Akuntansidan Manajemen , Jil. 8 No.3, hal.238-
264.Sands, JS, Rae, KN dan Gadenne, D. (2016), “Investigasi empiris pada tautan dalam
sebuahkeberlanjutan seimbang scorecard (SBSC) kerangka kerja dan dampaknya terhadap
keuangankinerja”, Jurnal Riset Akuntansi , Vol. 29 No.2, hal.154-178.Sargeant, J. (2012), "Penelitian
kualitatif bagian II: peserta, analisis dan jaminan kualitas", TheDewan Akreditasi untuk Graduate Medical
Education Suite 2000, 515 North State Street,Chicago, IL, 60654, 1949-8349.Sinha, A. (2006), "Balanced
scorecard: alat manajemen strategis".Shapiro, K., Stoughton, M., Graff, R. dan Feng, L. (2000), Rumah
Sakit Sehat: lingkunganPerbaikan melalui Akuntansi Lingkungan , Tellus Institute, Boston, MA.Smith, M.
dan Loonam, J. (2016), “Menjelajahi eksekusi strategis: studi kasus tentang penggunaan
keseimbanganscorecard dalam rumah sakit Irlandia”, Jurnal Strategi dan Manajemen , Vol. 9 No. 4, hlm.
406-428.Kedelai, IB, Kedelai, IB, Jayamaha, NP, Jayamaha, NP, Grigg, NP dan Grigg, NP
(2016),“Mengoperasikan dimensi pengukuran kinerja untuk organisasi nirlaba Australasiasektor
kesehatan”, The TQM Journal , Vol. 28 No.6, hlm. 954-973.Stewart, D. dan Klein, S. (2016), “Penggunaan
teori dalam penelitian”, International Journal of ClinicalFarmasi , Jil. 38 No.3, hal.615-619.Sutantoputra,
AW, Lindorff, M. dan Johnson, EP (2012), “Hubungan antara lingkungan”kinerja dan pengungkapan
lingkungan”, Australasian Journal of EnvironmentalManajemen , Jil. 19 No.1, hal.51-65.Thomson, I.,
Grubnic, S. dan Georgakopoulos, G. (2014), “Menjelajahi hibridisasi akuntansi-keberlanjutan disektor
publik Inggris”, Akuntansi, Organisasi dan Masyarakat , Vol. 39 No.6, hlm. 453-476.Trotta, A.,
Cardamone, E., Cavallaro, G. dan Mauro, M. (2013), “Menerapkan balanced scorecardpendekatan di
rumah sakit pendidikan: tinjauan literatur dan kerangka konseptual”, TheJurnal Internasional
Perencanaan dan Manajemen Kesehatan , Vol. 28 No.2, hal.181-201.Van de Wetering, R., Batenburg, R.,
Versendaal, J., Lederman, R. dan Firth, L. (2006), “A seimbangperspektif evaluasi: pengarsipan gambar
dan dampak sistem komunikasi di rumah sakitalur kerja”, Jurnal Pencitraan Digital , Vol. 19 No. S1, hlm.
10-17.Van der Woerd, F. dan van Den Brink, T. (2004), “Kelayakan kartu skor bisnis yang responsif –
sebuahstudi percontohan”, Jurnal Etika Bisnis , Vol. 55 No.2, hal.173-186.Vesty, GM (2004), Sebuah
Studi Kasus Balanced Scorecard di Rumah Sakit Umum , Victoria University ofTeknologi.Kantor Auditor
Jenderal Victoria (2012), “Energy efficiency in the health sector”, Victoria, tersedia di:
www.audit.vic.gov.au/publications/2012-13/20120912-Energy-Health-Sector/20120912-Energy-Health-
Sector.html (diakses 10 April 2017).Vigneau, L., Humphreys, M. dan Moon, J. (2015), “Bagaimana
perusahaan mematuhi standar internasionalstandar keberlanjutan? Proses dan konsekuensi
mengadopsi pelaporan globalinisiatif”, Jurnal Etika Bisnis , Vol. 131 No. 2, hlm. 469-486.Wynder, M.
(2010), "Chemico: mengevaluasi kinerja berdasarkan balanced scorecard,", Journal ofPendidikan
Akuntansi , Vol. 28 Nos 3/4, hal. 221-236.Yuen, PP dan Ng, AW (2012), “Menuju sistem pengukuran
kinerja yang seimbang di masyarakatorganisasi perawatan kesehatan”, Jurnal Internasional Jaminan
Kualitas Perawatan Kesehatan , Vol. 25 Nomor 5,hal.421-430.Zelman, WN, Pink, GH dan Matthias, CB
(2003), "Penggunaan balanced scorecard dalam perawatan kesehatan",Jurnal Keuangan Kesehatan , Vol.
29 No.4, hlm. 1-16.Lingkungandimensi673

halaman 23

Zimmer, C. dan McKinley, D. (2008), “Pendekatan baru untuk pencegahan polusi dalam perawatan
kesehatanindustri”, Jurnal Produksi Bersih , Vol. 16 No.6, hal.734-742.Lampiran. Pertanyaan wawancara
indikatifSejauh mana organisasi Anda menggunakan BSC?Dapatkah elemen lingkungan dilaporkan dalam
BSC rumah sakit?Dapatkah Anda menjelaskan pengalaman Anda sehubungan dengan cara-cara
potensial untuk menggabungkan?dimensi lingkungan ke dalam BSC di organisasi Anda?Haruskah
dimensi lingkungan dimasukkan ke dalam perspektif yang ada dariBSC?Ada beberapa bukti yang
menunjukkan bahwa memasukkan langkah-langkah lingkungan di bawahsatu atau lebih perspektif yang
ada merusak pentingnya lingkunganmasalah. Bisakah Anda mengomentari pernyataan ini?Di mana
elemen lingkungan harus muncul di BSC di organisasi Anda?Penulis yang sesuaiSalim Khalid dapat
dihubungi di: u1073121@umail.usq.edu.au dan salm_khaleel@yahoo.comUntuk petunjuk tentang cara
memesan cetak ulang artikel ini, silakan kunjungi situs web
kami:www.emeraldgrouppublishing.com/licensing/reprints.htmAtau hubungi kami untuk detail lebih
lanjut: permissions@emeraldinsight.comMEDAR27,4674

Google Terjemahan

Teks asli

Incorporating the environmental

Sumbangkan terjemahan yang lebih baik