KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Cianjur

Jenis Seleksi : PPPK Guru

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
13000784040713023
No. Identitas KTP : 3203170404870003
Nama Akun : JUHAERI
Nama Sesuai Ijazah : JUHAERI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : CIANJUR / 04-04-1987
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : CIANJUR / 04-04-1987
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan : Sekolah Tinggi Keguruan dan Ilmu Pendidikan Pasundan / STKIP Pasundan

Akreditasi :B Program Studi: A

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN JASMANI, KESEHATAN DAN REKREASI
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 13520141 / 2013
Formasi Jabatan :-

Kategori Peserta : Terdata sebagai Guru Negeri DAPODIK

Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 15-07-2021 / 17:25:58

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

2 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

3 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Cianjur

Nomor Registrasi 13000784040713023

Nama JUHAERI
Jabatan -