NOTULA RAPAT

Hari Sabtu Nama : Tanda Tangan :

Tanggal 31 Agustus 2019
PIMPINAN RAPAT dr.Vikky Satriyo
Waktu
10.30 s/d selesai
Wibowo
Tempat Aula Rumah Sakit Graha Sehat Nama : Tanda Tangan :
Acara Rapat Koordinasi Bidang Pelayanan Medis
Nurul Qomariyah,
Kepala Bagian Pelayanan Medis, Kepala Bidang Keperawatan
NOTULIS Amd.Keb
dan Case Manajer, Kepala IGD, Kepala Seksi Kebidanan dan
PesertaRapat
Kandungan, Kepala Seksi Rawat Inap, Kepala Seksi Rawat
Jalan, Kepala Seksi Kamar Operasi
Hadir 8
TidakHadir 0
NO MATERI USULAN SOLUSI PIC & TIME LIMIT EVALUASI & TINDAK LANJUT

1. a. Evaluasi mutu a. Setiap pasien rawat SEPTIAN AGUNG a. Setiap pasien rawat jalan langsung di berikan
pelayanan rawat jalan jalan di berikan WIJAYA., Amd. Kep angket kepuasan pelanggan dan di rekap perbulan
kepuasan pelanggan angket kepuasan dan di serahkan ke unit mutu rumah sakit
rawat jalan setiap kunjungan di b. Petugas poli baik medis maupun admin mengisi
b. Pengenalan dan cara poli data pasien sesuai ruangan poli dan sesuai tindakan
pengisian SIMRS b. Setiap petugas poli medis
setiap dinas
menginput data
pasien rawat jalan
2. a. Rujukan a. Rujukan pasien ke dr.Vikky Satriyo Wibowo a. Jika merujuk pasien melengkapi form rujukan
b. Soaialisasi tentang RS tujuan dan mengisi kelengkapan rujukan untuk
 MU b. Sosialisasi tentang ambulance
c. Kelengkapan BRM pelatihan MU b. Pelatihan MU akan dilaksanakan awal bulan
d. STR online c. Kelengkapan BRM september selama 3 hari
d. STR online c. Kelengkapan BRM di lengkapi asesmen nyeri
dan resiko jatuh juga
d. Pendaftaran STR Online sebaiknya dilakukan
kurang lebih 6 bulan sebelum STR mati dan
bisa dilakukan secara online karena
penyetaraan tahun 2020 STR harus dari MTKI
semua

3. a. Persiapan verifikasi a. Mulai mengingat MEGA INDAH ISNAINI., a. Setiap kali oper shift mulai di galakkan kembali
akreditasi kembali visi misi rumah Amd. Kep pembacaan visi misi RS
b. Diskusi pemindahan sakit dan alur pasien b. Cuci tangan penggunaan APD yang benar
pasien – pasien dengan masuk OK c. Setiap pasien indah dari ok mohon di cek infus,
kriterian score b. Dari OK ke RR drain, pasang alat observasi (tensi, spo2) observasi
c. Diskusi inventaris alat c. Anestesi & Bedah hal-hal y[ang harus di waspadai
kembali d. Evaluasi kembali tingkat kesadaran pasien
berdasarkan jenis anastesi yang diberikan
e. Khusus pasien obgyn periksa jenis pendarahan,
pemberian oksitosin drip
f. Mohon di cek kembali semua inventaris baik
anastesi dan bedah sesuaikan dengan inventaris
sebelumnya baik yang rusak

4 a. Pembuatan jadwal a. Dilaksanakannya dr. ISLAH a. Hasil usaha rapat:

 oncall dinas dan jumat bersih dan HARWITYASTIKA 1) Jadwal oncall dinas dan rujuk di buat per maret
perujuk untuk bulan bersih-bersih ruangan 2019 yang akan di buat secara berkala oleh
September pada sift malam jam Eko Hendrik S.Kep.Ners
b. Peningkatan 05:00 Wib secara 2) Tindak lanjut : jadwal oncall dan rujuk
kebersihan IGD rutin petugasIGD
b. Hasil usulan :
1) Dilaksanakannya jumat bersih dan bersih-
bersih ruangan pada sift malam jam 05.00
WIB secara rutin dan berkala.
5. a. Evaluasi karyawan a. Berdasarkan hasil dr.Vikky Satriyo Wibowo a. Evaluasi sesuia masa kontraknya dilakukan oleh
orientasi penelitian karyawan KaRI, Kabag Keperatan, dan kabag yanmed
b. Jumal kunjungan unit baru oleh masing- b. Jumlah kunjungan ranap bulan juni 2019 sebanyak
bulan juni 2019 masing kepala rawat 288
inap, maka 1) Meninggal : 7
diputuskan untuk 2) Rujuk : 9
dilanjutkan kontrak 3) APS : 7
selanjutnya atas
karyawan yang
bernama
1) Iid
2) Tutik
3) Anjas
4) Dini
b. Paviliun (17)
 rujuk 3
c. Neonatologi (104)
meninggal 3
d. General (122)
Rujuk 6, APS 5,
Meninggal 3
e. Anak (45)
APS 2, Meninggal 1

6 a. Kepatuhan a. Kepatuhan finger dr.Vikky Satriyo Wibowo a. Kedisiplinan finger print haruslah diperhatiakn
fingerprint print lebih di untuk kemajuan serta kenyamanan dalam
b. Manajemen resiko perhatikan kembali pelayanan yang ada dirumah sakit
pemahaman panduan baik datang maupun b. Menunjuk tenaga terkait sebagai penanggung
ICU danPI CU pulang dinas jawab managemen resiko di ICU dan PICU
b. Pemilihan anggota c. Pemahaman kriteria masuk dan keluar ICU
manajemen resiko dan PICU dapat mempermudah dalam
yang ada di ICU dan pelayanan pasien yang ada baik itu dnegan
PICU cara sosialisasi bersama maupun inisiatif diri
c. Isi panduan termasuk sendiri untuk mengenal lebih jauh isi panduan
kriteria masuk dan yang ada.
keluar ICU dan PICU
lebih dipahami
kembali
7. KESIMPULAN 1. Setiap pasien rawat jalan langsung di berikan
angket kepuasan pelanggan dan di rekap perbulan
 dan di serahkan ke unit mutu rumah sakit
2. Jika merujuk pasien melengkapi form rujukan dan
mengisi kelengkapan rujukan untuk ambulance
3. Pelatihan MU akan dilaksanakan awal bulan
september selama 3 hari
4. Kelengkapan BRM di lengkapi asesmen nyeri dan
resiko jatuh juga
5. Pendaftaran STR Online sebaiknya dilakukan
kurang lebih 6 bulan sebelum STR mati dan bisa
dilakukan secara online karena penyetaraan tahun
2020 STR harus dari MTKI semua
6. Khusus pasien obgyn periksa jenis pendarahan,
pemberian oksitosin drip
7. Pemahaman kriteria masuk dan keluar ICU dan
PICU dapat mempermudah dalam pelayanan
pasien yang ada baik itu dnegan cara sosialisasi
bersama maupun inisiatif diri sendiri untuk
mengenal lebih jauh isi panduan yang ada.