B.

FORMAT REKAP HARIAN INDIVIDU

REKAPITULASI BULANAN CAPAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI

Berdasarkan Laporan Kerja Harian Individu
Nama : Rita Oktavia, SST
NIP : 19861015 200903 2 004
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/IIIc
Bulan : JANUARI 2021
Jumlah hari kerja 21 atau 127,5 jam kerja
JUMLAH WAKTU
NO HARI/TANGGAL KERJA TERPAKAI KETERANGAN KEHADIRAN
jam menit
1 2 3 4 5
1 Sabtu/ 2 Januari 2021 4 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
2 Senin/ 4 Januari 2021 6 30 DL
3 Selasa/ 5 Januari 2021 6 30 DL
4 Rabu/ 6 Januari 2021 6 30 DL
5 Kamis/ 7 Januari 2021 6 30 DL
6 Jumat/ 8 Januari 2021 6 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
7 Sabtu/ 9 Januari 2021 6 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
8 Senin/ 11 Januari 2021 3 30 DL
9 Selasa/ 12 Januari 2021 6 30 DL
10 Rabu/ 13 Januari 2021 6 30 DL
11 Kamis/ 14 Januari 2021 6 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
12 Jumat/ 15 Januari 2021 6 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
13 Sabtu/ 16 Januari 2021 5 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
14 Senin/ 18 Januari 2021 3 0 HADIR SESUAI KETENTUAN
15 Selasa/ 19 Januari 2021 5 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
16 Rabu/ 20 Januari 2021 5 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
17 Kamis/ 21 Januari 2021 5 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
18 Jumat/ 22 Januari 2021 5 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
19 Sabtu/ 23 Januari 2021 5 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
20 Senin/ 25 Januari 2021 3 0 HADIR SESUAI KETENTUAN
21 Selasa/ 26 Januari 2021 5 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
22 Rabu/ 27 Januari 2021 5 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
23 Kamis/ 28 Januari 2021 4 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
24 Jumat/ 29 Januari 2021 4 30 HADIR SESUAI KETENTUAN
25 Sabtu/ 30 Januari 2021 5 30 HADIR SESUAI KETENTUAN

Jumlah jam 129 694

Konversi ke Jumlah Hari 21

Mengetahui: Mukomuko, 30 Januari 2021

Atasan langsung Yang bersangkutan

M. Zul, S.Sos Rita Oktavia, SST

Nip. 19690727 200903 1 005 Nip. 19861015 200903 2 004

DITERIMA PENGADMINISTRASI TPP

Hari : ................................................
Tanggal : ................................................
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST
NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Sabtu, 2 Jauniari 2021
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 Menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
2 08.00-10.00 2 0 memeriksa aset puskesmas tim Puskesmas Puskesmas
3 10.00-11.00 1 0 Pelayanan di poli Kia Orang 7 Puskesmas Puskesmas
4 13.00-14.00 1 0 pelayanan di ruang TU Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 4 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 2 Januari 2021

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 4 jam 30 menit,

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Senin, 4 Januari 2021
Jumlah hari kerja: :1 Hari/4 jam 0 Menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-14.00 6 30 DL berkas 1 Bayi Desa AM Puskesmas
2
3
4

Jumlah........... 6 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 4 Januari 2021

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 6 jam 30 menit,

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Selasa, 5 Januari 2021
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 menit kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-14.00 6 30 DL berkas 1 Bayi desa LT Puskesmas

Jumlah........... 6 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 5 Januari 2021

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 6 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004
 M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Rabu, 6 Januari 2021
Jumlah hari kerja: : 1/ 6 jam 30 menit kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-14.00 6 30 Dinas Luar Berkas 1 Bayi desa TA Puskesmas

Jumlah........... 6 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 6 Januari 2021

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 6 Jam 30 Menit,

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Kamis, 7 Januari 2021
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 Menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-14.00 6 30 DL berkas 1 Bayi Desa SB Puskesmas

Jumlah........... 6 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 7 Januari 2021

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 6 jam 30 menit,

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Jumat, 8 Januari 2021
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 menit kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
09.00-11.00 2 0 pelayanan dipoli umum Orang 5 Puskesmas Puskesmas
11.00-11.30 30 membuat TPP Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 3 0

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 8 Januari 2021

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 3 jam 0 menit,

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Sabtu, 9 Januari 2021
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 Menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
08.00-10.00 2 0 pelayanan di Ruang TU tim Puskesmas Puskesmas
10.00-12.00 2 0 Pelayanan di poli umum Orang 11 Puskesmas Puskesmas
13.00-14.00 1 0 membuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 5 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 9 Januari 2021

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 5 jam 30 menit,

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Senin, 11 Januari 2021
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 menit kerja

DURASI KEGIATAN JUMLAH

NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-14.00 6 30 DL berkas 1 Bayi Desa SM Puskesmas

Jumlah........... 6 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 11 Januari 2021

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 6 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Selasa, 12 Januari 2021
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-14.00 6 30 DL berkas 1 Bayi desa TB Puskesmas

Jumlah........... 6 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 12 Januari 2021

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 6 jam 30 menit,

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Rabu, 13 Januari 2021
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-14.00 6 30 DL berkas 1 Balita Desa GM Puskesmas
2
3

Jumlah........... 6 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 13 Januari 2021

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 6 jam 30 Menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Kamis, 14 Januari 2021
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 Menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-14.00 6 30 DL berkas 1 Balita Desa TB Puskesmas
2
3
4

Jumlah........... 6 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 13 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 6 jam 30 menit,

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Rabu, 14 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 Menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-14.00 6 30 DL berkas 1 Balita Desa GM Puskesmas

Jumlah........... 6 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 14 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 6 jam 30 menit,

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Kamis, 15 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 Menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
08.00-10.00 2 0 pelayanan di Ruang TU tim Puskesmas Puskesmas
10.00-12.00 2 0 Pelayanan di poli umum Orang 2 Puskesmas Puskesmas
13.00-14.00 1 0 membuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 5 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 15 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 5 jam 30 menit,

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Jumat, 16 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
08.00-09.00 1 0 pelayanaan di rang TU Orang 5 Puskesmas Puskesmas
10.00-11.30 1 30 membuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 3 0

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 16 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 3 jam 0 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Sabtu, 17 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 Menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
2 08.00-10.00 2 0 pelayanan di Ruang TU tim Puskesmas Puskesmas
3 10.00-12.00 2 0 Pelayanan di poli umum Orang 7 Puskesmas Puskesmas
4 13.00-14.00 1 0 membuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 5 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 17 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 5 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS

NAMA : Rita Oktavia, SST

NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Senin, 19 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 Menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
08.00-10.00 2 0 memeriksa Absen Puskesmas tim Puskesmas Puskesmas
10.00-12.00 2 0 pelayanan kesehatan bayi dan balita Orang 7 Puskesmas Puskesmas
13.00-14.00 1 0 membuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 5 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 19 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 5 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS
NAMA : Rita Oktavia, SST
NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Selasa, 20 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
08.00-10.00 2 0 memeriksa absen puskesmas tim Puskesmas Puskesmas
10.00-12.00 2 0 pelayanan di poli umum Orang 7 Puskesmas Puskesmas
13.00-14.00 1 0 membuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 5 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 20 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 5 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS
NAMA : Rita Oktavia, SST
NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Rabu, 21 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
08.00-10.00 2 0 memeriksa absen puskesmas tim Puskesmas Puskesmas
10.00-12.00 2 0 pelayanan di poli umum Orang 7 Puskesmas Puskesmas
13.00-14.00 1 0 membuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 5 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 21 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 5 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS
NAMA : Rita Oktavia, SST
NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Kamis, 22 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
08.00-10.00 2 0 memeriksa absen puskesmas tim Puskesmas Puskesmas
10.00-12.00 2 0 pelayanan di poli umum Orang 5 Puskesmas Puskesmas
13.00-14.00 1 0 membuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 5 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 22 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 5 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS
NAMA : Rita Oktavia, SST
NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Jumat, 23 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
2 09.00-09.30 30 pelayanan di poli umum Orang 2 Puskesmas Puskesmas
3 09.30-11.30 2 0 membuat TPP Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 3 0

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 23 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 3 jam 0 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS
NAMA : Rita Oktavia, SST
NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Sabtu, 24 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/ 6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
2 08.00-10.00 2 0 memeriksa absen puskesmas tim Puskesmas Puskesmas
3 10.00-12.00 2 0 pelayanan di poli umum Orang 7 Puskesmas Puskesmas
13.00-14.00 1 0 membuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 5 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 24 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 5 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS
NAMA : Rita Oktavia, SST
NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Senin, 26 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
08.00-10.00 2 0 memeriksa aset puskesmas tim Puskesmas Puskesmas
10.00-11.00 1 0 Pelayanan di poli umum Orang 7 Puskesmas Puskesmas
12.00-14.00 2 0 minilokakarya Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 5 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 26 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 5 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS
NAMA : Rita Oktavia, SST
NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Selasa, 27 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
08.00-10.00 2 0 memeriksa aset puskesmas tim Puskesmas Puskesmas
10.00-11.00 1 0 Pelayanan di poli umum Orang 7 Puskesmas Puskesmas
13.00-14.00 1 0 memebuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 4 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 27 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 4 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI MUKOMUKO
NOMOR TAHUN 2017
TENTANG TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH
KABUPATEN MUKOMUKO

A. FORMAT LAPORAN HARIAN

LAPORAN KERJA HARIAN PNS
NAMA : Rita Oktavia, SST
NIP : 19861015 200903 2 004
PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata Muda Tk I / IIIc
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Malin Deman
JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Malin Deman
ATASAN LANGSUNG : M. Zul, S.Sos
ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Bustam Bustomo, SKM
TUGAS POKOK : Fungsional Bidan

Bulan : Januari 2021

Hari dan tanggal : : Sabtu, 31 Oktober 2020
Jumlah hari kerja: :1 Hari/6 jam 30 menit jam kerja

DURASI KEGIATAN
JUMLAH
NO WAKTU SATUAN TEMPAT PENYELENGGARA KET
(tugas pokok dan tugas tambahan tidak SATUAN
Jam menit
dibedakan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 07.30-08.00 30 Apel Pagi Orang Puskesmas Puskesmas
08.00-10.00 2 0 memeriksa aset puskesmas tim Puskesmas Puskesmas
10.00-11.00 1 0 Pelayanan di poli umum Orang 7 Puskesmas Puskesmas
13.00-14.00 1 0 membuat tpp Orang Puskesmas Puskesmas

Jumlah........... 4 30

Penilaian Atasan Langsung: Mukomuko, 31 Oktober 2020

- Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah Pegawai yang bersangkutan
melaksanakan seluruh tugas selama 4 jam 30 menit

Mengetahui Atasan langsung

Kepala UPTD Puskesmas Malin Deman Rita Oktavia, SST
Nip.19861015 200903 2 004

M.Zul, S.Sos
Nip.196607271988031005
Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs
1.
2.
3.