PERSYARATAN PENDAFTARAN
2021/2022
PERSYARATAN UMUM
No Persyaratan Pendaftaran
.
1. Identitas Diri
2. Foto
3. a. Dokter Warga Negara Indonesia
lulusan Program Studi
Pendidikan Dokter /Fakultas
Kedokteran (bagi lulusan tahun
2004 dan sesudahnya) yang
terakreditasiA/Boleh BAN-PT.
b. Dokter Warga Negara Indonesia
lulusan dari Perguruan Tinggi
/Institusi PTN/PTS di Indonesia
yang terakreditasi BAN-PT
(khusus bagi lulusan tahun 2015
dan sesudahnya).
4. Khusus untuk Dokter Warga Negara
Indonesia Lulusan Luar Negeri :
a. Berasal dari prodi yang
terakreditasi (sertifikat
dari accreditation board)
b. Memenuhi ketentuan KKI
(program adaptasi, uji
kompetensi, mendapat STR)
5. Khusus untuk Dokter Warga Negara
Asing :
a. Mendapat rekomendasi dari
KBRI dari negara asal
mahasiswa
b. Lulusan dari program studi yang
terakreditasi (sertifikat
dari accreditation board)
c. Memiliki copy ijazah dan
transkrip akademik yang setara
(dalam Bahasa Inggris)
d. Calon mahasiswa yang diterima
akan mendapatkan
pembelajaran kemampuan
Bahasa Indonesia selama 1
tahun yang dibuktikan dengan
sertifikat BIPA (Bahasa
Indonesia Bagi Penutur Asing)
Dokumen Pendaftaran (Berkas Online) Format File
KTP / SIM / Passport yang masih berlaku. *jpg / *pdf
Pas Foto terbaru, ukuran file yang *jpg / *pdf
diupload maksimal 6 MB.
Setifikat Akreditasi : *jpg / *pdf
a. Program Studi Sarjana dari BAN
PT min A/B bagi lulusan tahun
2004 dan sesudahnya.
b. Institusi dari BAN PT bagi
lulusan tahun 2015 dan
sesudahnya.
Khusus untuk Dokter Warga Negara *jpg / *pdf
Indonesia Lulusan Luar Negeri :
a. Sertifikat dari accreditation
board.
b. Surat kesanggupan bermaterai
mengikuti program adaptasi, uji
kompetensi, dan pengurusan
STR khusus.
Khusus untuk Dokter Warga Negara *jpg / *pdf
Asing :
a. Surat Rekomendasi KBRI dari
negara asal.
b. sertifikat dari accreditation
board.
c. Ijazah Transkip Akademik
Sarjana (dalam bahasa inggris).
d. Pembelajaran kemampuan
Bahasa Indonesia selama 1 th
dengan sertifikat BIPA (Bahasa
Indonesia Bagi Penutur Asing
dan pembelajaran social
budaya).
e. Visa Belajar Di UNAIR dari
Pemerintah RI.
 dan pembelajaran sosial
budaya, kecuali lulusan dokter
umum Indonesia dan memiliki
STR Indonesia
e. Memiliki Surat Ijin/Persetujuan
dari Pemerintah RI sesuai
dengan kewenanganya, bila
sudah diterima sebagai calon
mahasiswa di UNAIR
6. Tidak memiliki cacat tubuh atau ketunaan
yang dapat mengganggu kelancaran
studi, dengan bukti berupa Surat
Keterangan dari Lembaga/Rumah Sakit
Pemerintah berwenang dan masih
berlaku..
7. Memiliki Surat Keterangan Bebas NAPZA
(Narkotik, Psikotropik dan Zat Additif
lainnya) dari RSUD Dr. Soetomo atau
Rumah Sakit Pemerintah lainnya, yang
dibuat maksimal 3 (tiga) bulan terakhir.
8. Memiliki Ijazah Sarjana Pendidikan
Dokter dan Transkrip Akademik Sarjana
Pendidikan Dokter, yang telah dilegalisir
oleh Dekan Fakultas Kedokteran asal
(tidak menerima konversi Indeks Prestasi
Kumulatif).
9. Memiliki Ijazah Pendidikan Profesi Dokter
dan Transkrip Pendidikan Profesi Dokter,
yang telah dilegalisir oleh Dekan Fakultas
Kedokteran asal (tidak menerima
konversi Indeks Prestasi Kumulatif).
10. a. Bagi Calon Peserta PPDS,
Lulusan Program Studi S1
Pendidikan Dokter yang
menggunakan Kurikulum Non-
KBK : telah lulus dokter minimal
1 (satu) tahun terhitung sejak
dinyatakan lulus Ujian
Kompetensi Dokter Indonesia
(UKDI) dengan menyertakan
fotokopi tanda bukti kelulusan
UKDI dan Surat Keterangan
telah bekerja di Instansi
Pelayanan Kesehatan (Rumah
Sakit Pemerintah/Swasta atau
Puskesmas) selama 1 (satu)
tahun.
b. Bagi Calon Peserta PPDS,
Lulusan Program Studi S1
Pendidikan Dokter yang
menggunakan Kurikulum
Berbasis Kompetensi (KBK)
harap melampirkan Surat Tanda
Selesai Internship (STSI) yang
diterbitkan oleh Komite
Internship Dokter Indonesia
(KIDI) atau Surat Keterangan
Selesai Internship (SKSI) yang
Surat Keterangan dari Lembaga/Rumah *jpg / *pdf
Sakit Pemerintah yang berwenang dan
masih berlaku yang menyatakan tidak
memiliki cacat tubuh atau ketunaan.
Surat Keterangan Bebas Penggunaan *jpg / *pdf
NAPZA dari RSUD Dr. Soetomo atau
Rumah Sakit Pemerintah maksimal 3
(tiga) bulan terakhir.
Fotokopi Ijazah dan Fotokopi Transkrip *jpg / *pdf
Akademik Pendidikan Sarjana, yang
dilegalisir oleh Dekan FK asal (tidak
menerima konversi Indeks Prestasi
Kumulatif).
Fotokopi Ijazah dan Fotokopi Transkrip *jpg / *pdf
Akademik Pendidikan Profesi Dokter,
yang dilegalisir oleh Dekan FK asal (tidak
menerima konversi Indeks Prestasi
Kumulatif).
a. Bagi Calon Peserta PPDS, *jpg / *pdf
Lulusan Program Studi S1
Pendidikan Dokter yang
menggunakan Kurikulum Non-
KBK Menyertakan Fotokopi
tanda bukti kelulusan UKDI dan
Surat Keterangan telah bekerja
di Instansi Pelayanan Kesehatan
(Rumah Sakit
Pemerintah/Swasta atau
Puskesmas) selama 1 (satu)
tahun.
b. Bagi Calon Peserta PPDS,
Lulusan Program Studi S1
Pendidikan Dokter yang
menggunakan Kurikulum
Berbasis Kompetensi (KBK)
harap melampirkan  Surat Tanda
Selesai Internship (STSI) yang
diterbitkan oleh Komite
Internship Dokter Indonesia
(KIDI) atau Surat Keterangan
Selesai Internship (SKSI) yang
diterbitkan oleh Provinsi.
 diterbitkan oleh Provinsi.
11. Bagi Calon Peserta PPDS yang telah
melaksanakan PTT, wajib memiliki
Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan
dan Penempatan PTT serta Surat
Keterangan Selesai Masa Bakti dari
Kementerian Kesehatan.
12. Bagi Calon Peserta PPDS yang berstatus
sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS),
wajib melampirkan fotokopi Surat
Keputusan Pengangkatan sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dan Surat
Keputusan Pengangkatan sebagai
Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan bagi
Calon Peserta PPDS yang berstatus
sebagai Anggota TNI/POLRI, wajib
melampirkan fotokopi Surat Perintah
(Sprin) Pertama dan Surat Perintah
(Sprin) terakhir.
13. Memiliki Surat Persetujuan untuk
mengikuti Program Pendidikan Dokter
Spesialis (PPDS) dari atasan (bagi yang
sedang bekerja).
14. Memiliki Surat Rekomendasi dari
Pengurus Daerah - Ikatan Dokter
Indonesia (IDI) setempat yang
menyatakan tidak pernah melakukan
malpraktek atau melakukan pelanggaran
Kode Etik Kedokteran Indonesia.
15. Memiliki Surat Rekomendasi dari
Pengurus Daerah - Ikatan Dokter
Indonesia (IDI) untuk pindah ke IDI
Surabaya apabila sudah diterima sebagai
mahasiswa PPDS.
16. Memiliki Surat Tanda Registrasi (STR)
Dokter dari Konsil Kedokteran Indonesia
yang masih berlaku (minimal 6 bulan
sebelum habis masa berlakunya).
17. Membuat Surat Pernyataan bersedia
mematuhi semua peraturan yang berlaku
di RSUD Dr. Soetomo, Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga dan
Program Studi masing-masing.
18. Membuat Surat Pernyataan bahwa
selama menempuh Program Pendidikan
Dokter Spesialis (PPDS) maupun setelah
dinyatakan lulus sebagai dokter spesialis,
bersedia ditugaskan di seluruh wilayah
Indonesia, yang diketahui dan disetujui
oleh orang tua/suami/istri.
19. Memiliki Surat Persetujuan untuk
mengikuti Program Pendidikan Dokter
Spesialis (PPDS) di Fakultas Kedokteran
Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan *jpg / *pdf
dan Penempatan PTT serta Surat
Keterangan Selesai Masa Bakti dari
Kementerian Kesehatan. .
Bagi Calon Peserta PPDS yang berstatus *jpg / *pdf
:
a. Bagi Calon Peserta berstatus
(PNS), wajib melampirkan
fotokopi SK CPNS dan SK PNS.
b. Bagi Calon Peserta dari Anggota
TNI/POLRI, wajib melampirkan
fotokopi Surat Perintah (Sprin)
Pertama dan Terakhir.
Bagi NON PNS Memiliki Surat *jpg / *pdf
Persetujuan untuk mengikuti Program
Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dari
atasan (bagi yang sedang bekerja.
Surat Rekomendasi dari IDI setempat *jpg / *pdf
yang menyatakan tidak pernah
melakukan malpraktek atau melakukan
pelanggaran Kode Etik Kedokteran
Indonesia.
Surat Rekomendasi dari IDI Asal untuk *jpg / *pdf
pindah ke IDI Surabaya apabila sudah
diterima sebagai mahasiswa PPDS.
STR Dokter yang masih berlaku (minimal *jpg / *pdf
6 bulan sebelum habis masa berlakunya).
Surat Pernyataan bersedia mematuhi *jpg / *pdf
semua peraturan yang berlaku di RSUD
Dr. Soetomo, Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga dan Program Studi
masing-masing bermaterai.
Surat Pernyataan bahwa selama *jpg / *pdf
menempuh Program Pendidikan Dokter
Spesialis (PPDS) maupun setelah
dinyatakan lulus sebagai dokter spesialis,
bersedia ditugaskan di seluruh wilayah
Indonesia, yang diketahui dan disetujui
oleh orang tua/suami/istri.
Surat Persetujuan mengikuti PPDS di FK *jpg / *pdf
UNAIR dari Orang tua/Suami/Isteri
(bermaterai).
 UNAIR dari Orang tua/Suami/Isteri.

20. Calon Peserta PPDS yang akan Surat Keterangan Pembiayaan *jpg / *pdf
memperoleh Tugas Belajar dari Pendidikan (SOP & SP3) ditanggung
Kementerian Kesehatan/ Kementerian
TNI/POLRI/Instansi Swasta, wajib Kesehatan/TNI/POLRI/Instansi Swasta,
memiliki Surat Keterangan bahwa Biaya yang menugaskan.
Pendidikan (SOP & SP3) ditanggung
Kementerian
Kesehatan/TNI/POLRI/Instansi Swasta,
yang menugaskan.

21. Memiliki surat Surat *jpg / *pdf

persetujuan/rekomendasi/penugasan dari persetujuan/rekomendasi/penugasan dari
instansi induk, sebagai berikut : instansi induk, sebagai berikut :

a. Bagi calon peserta dari a. Surat persetujuan dari Dinas

Kementerian Kesehatan
dilampirkan surat persetujuan
dari Dinas Kesehatan Propinsi
setempat.
b. Bagi calon peserta PPDS dari
TNI/POLRI yang memperoleh
Tugas Belajar dari Kementerian
Pertahanan dengan
melampirkan Surat Persetujuan
dari Mabes TNI/Kepala
Kepolisian Republik Indonesia
(POLRI).
Kesehatan Propinsi setempat.
(Bagi calon peserta dari
Kementerian Kesehatan
dilampirkan)
b. Surat
Persetujuan/rekomendasi/penug
asan dari Mabes TNI/Kepala
Kepolisian Republik Indonesia
(POLRI). (Bagi calon peserta
PPDS dari TNI/POLRI).

22. Memiliki Surat Keterangan Catatan SKCK/SKKB dari Polresta atau yang *jpg / *pdf
Kepolisian (SKCK)/Surat Keterangan setingkat. Dan Bagi yang berasal dari
Kelakuan Baik (SKKB) dari Kepolisian TNI/POLRI, SKKB dari kesatuan masing-
Resort Kota (Polresta) atau yang masing yang telah dilegalisasi.
setingkat. Bagi Calon Peserta PPDS
yang berasal dari TNI/POLRI, wajib
memiliki Surat Keterangan Kelakuan Baik
(SKKB) dari kesatuan masing-masing
yang telah dilegalisasi.

23. Memiliki surat pernyataan tidak aktif
sebagai anggota partai politik, baik pada
saat mendaftar maupun selama
mengikuti Program Pendidikan Dokter
Spesialis (PPDS).
Surat pernyataan tidak aktif sebagai -
anggota partai politik, baik pada saat
mendaftar maupun selama mengikuti
PPDS (bermaterai).

24. Memiliki Daftar Riwayat Hidup/Curriculum KLIK DISINI *jpg / *pdf

Vitae.

25. Surat Pernyataan Kebenaran Pengisian KLIK DISINI *pdf

Biodata

26. Surat Penyataan SP3 Bermaterai KLIK DISINI *pdf

 Alur Pendaftaran Online
Pentunjuk pendaftaran online mandiri dapat di lihat atau didownload di link ini. 

Pendaftaran online dilakukan melalui halaman web http://pendaftaran.unair.ac.id

Konsultasi atas berbagai kendala dan pertanyaan yang berhubungan dengan pendaftaran online
dapat dilakukan melalui facebook kami.

Setelah Pengumuman Lolos Verifikasi ,

Bagi Peserta yang lolos verifikasi akan mendapat sms atau email yang berisi
kode voucher yang bisa dibayarkan pada Bank Mandiri sebagai biaya pendaftaran,
Untuk daftar Lembaga Toefl selain Dari Universitas Airlangga dan PTN silahkan chek dibawah :

For Internet-Based Test (iBT) TOEFL    (internet based, dimana2 bisa, mahal, skor max
120an, speaking direkam di komputer)
- Universitas Brawijaya (Gedung Inkubasi Bisnis English Corner, Lantai 3 Jl. Veteran, Malang
65145)
- ALFALINK-Malang (Jl. Sumbing 17 Malang 65119)

For Institutional Testing Program (ITP) TOEFL    (paper based, internal biasanya, skor max
600an)
- ITP MALANG: 1. AZET LANGUAGE CENTRE 2. UNIVERSITAS BRAWIJAYA 3.
AMINEF – Malang 4. UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
- ITP SURABAYA: 1. UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA 2. UNIVERSITAS
PEMBANGUNAN NASIONAL (UPN) VETERAN JATIM 3. UNIVERSITAS
AIRLANGGA 4. INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOPEMBER 5. AMINEF –
Surabaya
For International English Testing System (IELTS)    (mirip ibt, aksen british, speaking ke orang,
skor max 9)

 Biaya pendaftaran adalah sebesar :

 Biaya pendaftaran sebesar Rp.1.500.000,-. Uang yang telah disetor ke bank tidak dapat
ditarik kembali.
 Biaya pendaftaran bagi perserta yang berasal dari luar negeri sebesar Rp.2.500.000,-.
Uang yang telah disetor ke bank tidak dapat ditarik kembali.
Prosedur Pembayaran Melalui ATM :
Pembayaran pembelian => Multipayment - masukkan kode unair (10008) masukkan kode voucher => masukan
jumlah biaya pendaftaran yang sesuai dengan Strata Spesialis (Rp.1.500.000,-) tekan ok dst....
 Tata cara pembayaran dapat dilihat dibawah ini (klik pada nama bank yang akan digunakan) :

Mandiri, BNI, BRI, Bank Jatim

DAFTAR NO TELP & ALAMAT EMAIL SEKRETARIAT PPDS-1 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
AIRLANGGA UPDATE 19 FEBRUARI 2020

Psikiatri

ppds1psikiatri@fk.unair.ac.id 031-5501665-1666 (p taufik)

Peserta harap melakukan Login halaman web http://pendaftaran.unair.ac.id secara periodik

untuk memeriksa hasil verifikasi.

Informasi PPDS
Unit Koordinasi Pendidikan Profesi Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya
    Jl. Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya, telp. 031-5020251/5020252 Ext. 1201
Email ukpp@fk.unair.ac.id

CATATAN!

Berkas yang tidak lengkap tidak diproses.

Setelah lolos verifikasi dan setelah melakukan pembayaran biaya pendaftaran (Via ATM / Teller)
harap berkas yang telah diupload (1 Bendel Berkas Harus sudah urut dan sesuai dengan
persyaratan yang ada di Web (persyaratan Umum dan persyaratan Khusus) sebanyak 2
Rangkap/Set) segera dikirim ke PPMB Universitas Airlangga, Gedung Airlangga Convention
Center Kampus C Surabaya.