1.

Data subjektif dan objektif

N DATA FOKUS MASALAH KEPERAWATAN

O

1. DS : Klien mengatakan malas mandi dan Defisit perawatan diri

ganti baju

DO : Kuku panjang, badan tercium bau, baju

kotor, rambutu tampak kotor, gigi kuning, kulit
bersisik,

2. DS : klien mengatakan malas mengikuti Isolasi sosial

kegiatan yang ada di rumah sakit

DO : Klien tidak mau bergabung dalam kegiatan

di ruangan

2. Pohon masalah

Isolasi social

Deficit perawatan diri

Gangguan personal hygien

3. Diagnosa keperawatan
 Deficit perawatan diri
 Isolasi social
4. Intervensi

SP 1 DPD

 Bina hubungan saling percaya (BHDP)

 Jelaskan pentingnya kebersihan diri
 Jelaskan cara menjaga kebersihan diri
  Bantu klien mempraktekan cara menjaga kebersihan diri
 Anjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan sehari – hari

SP 2 DPD

 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien

 Menjelaskan cara makan yang baik
 Membantu klien cara mempraktekkan cara makan yang baik
 Mengajurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian

SP 3 DPD

 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien

 Menjelaskan cara eliminasi yang baik
 membantu klien mempraktekan cara eliminasi yang baik dan memasukan
dalam jadwal
 Anjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan sehari – hari

SP 4 DPD

 Jelaskan pentingnya berhias atau berdandan

 Latihan cara berhias atau berdandan
 Latihan cara berhias atau berdandan
 Masukan kedalam jadwal harian
5. Role play 1 SP dari masing-masing diagnose

Fase orientasi

a. Salam terapeutik

" Selamat siang pak, perkenalkan nama saya suster (???), Saya senang di panggil dengan
suster (???), Saya mahasiswa stikes kharisma karawang yang akan berpraktek disini selama 1
minggu dari tanggal 3 maret sampai 7 maret dari jam 08:00 - 14:00 WIB, Dari hari senin
sampai dengan jumat, nama ibu siapa? senangnya di panggil apa? ibu asalnya dari mana?
Hobi ibu apa? Hujan saya disini agar saya dapat membantu menyelesaikan masalah yang ibu
hadapi "

b. Evaluasi / Validasi data

" Bagaimana perasaan ibu sekarang?, Tadi pagi mandi pagi jam berapa bu?, Tadi diang
makannya habis? "

c. Kontrak

"Apa yang ingin kita bicarakan?, Bagaimana kalo kita berbincang - bincang tentang
pentingnya kebersihan diri"

“Dimana kita akan bicara?", Bagaimana di kursi di bawah pohon itu bu?"

“Berapa lama kita akan bicara?", Bagaimana kalau kita berbincang - bincang selama 20 menit
bu, apakah ibu setuju?"

d. Tujuan

" Tujuan pembicaraan kita adalah agar ibu dapat mengetahui pentingnya perawatan diri, dan
ibu melakukan kebersihan diri secara mandiri "

Fase kerja

" Menurut ibu apakah kebersihan diri itu penting? "

" Coba ibu sebutkan penting kita membersihkan diri "

" Sekarang ibu sebutkan bagaimana cara bapak gosok gigi "

" Kalau keramas bagaimana bu, cara nya "

" Berapa kali ibu ganti baju "

" Ibu gunting kuku seminggu berapa kali, sekarang ibu ceritakan bagaimana memotong kuku
dan membersihkan kuku "

" Yang ibu sebutkan tadi sudah baik, sekarang suster tambahkan ya, mandi itu sehari dua kali
bu, pagi dan sore memakai sabun mandi jangancpakai sabun cuci, keramas dengan shampo,
badan dan kepala di gosok sampai bersih, agar kotoran yang menempel di kepala dan badan
hilang, siram dengan air sampai bersih, setelah itu keringkan badan dan kepala dengan
handuk, pakai handuk duku, lalu gosok gigi pakai odol dan sikat gigi sehari dua kali juga,
cara nya begini bu."
" Setelah selesai kumur - kumur dengan air sampai bersih air di buang jangan di telan "

" Setelah bapak mandi bapak ganti baju dengan baju yang bersih, pakaian kotor ibu cuci
pakai sabun cuci dan di jemur atau di berikan pada petugas "

" Nah setelah itu, tarikan baju ibu, ibu sisir rambut "

" Sekarang kuta bersihkan kuku bapak, bapak cuci tangan dulu, keringkan pakai handuk,
potong kuku seperti ini, sampai bersih ya pak, kuku di jari tangan dan kaki "

Fase terminasi

a. Evaluasi subjektif

" Bagaimana perasaan ibu setelah kuku ibu bersih "

" Suster senang karena kuku ibu bersih "

" Bagaimana perasaan Uh bu setelah mengetahui pentingnya kebersihan diri "

b. Evaluasi objektif

" Coba ibu sebutkan pentingnya kebersihan diri "

" Nah, coba sekarang ibu potong kuku jari kaki ibuyang masi belum di potong oleh suster "

c. Rencana tindakan lanjut (RTL)

" Ibu, selama kita tidak bertemu, silakan ibu melakukan kebersihan diri, mandi,gosok gigi,
keramas, ganti baju seperti yang sudah kita diskusikan tadi. "

d. kontrak yang akan datang

" Kapan lagi kita akan bertemu? " Bagaimana bila besok jam 09:00, Berapa lama kita akan
bicara? ", Bagaimana kalo 15 menit, ngobrolnya kita mau dimana ibu, bagaimana kalo disini
lagi?, apakah ibu setuju? ", baiklah bu selamat siang"