Deteksi dini kanker

Pandji Irani Fianza

Divisi Hematologi-Onkologi Medik, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas
Kedokteran Universitas Padjadjaran /RS Dr. Hasan Sadikin, Bandung
◆ Deteksi dini kanker meningkatkan kesempatan untuk
keberhasilan terapi, dan meningkatkan survival
◆ Dua komponen dalam deteksi dini kanker:
◆ Edukasi untuk diagnosis dini: gejala awal
◆ Skrining: ada limitasinya

◆ Tidak semua jenis kanker dapat dideteksi dini

 Jenis kanker yang dapat dideteksi dini

◆ Kanker payudara
◆ Kanker kolorektal
◆ Kanker serviks
◆ Kanker paru
◆ Kanker prostat
◆ Kanker kulit
 Tumor marker
◆ Digunakan untuk skrining, diagnosis, staging atau monitoring penyakit
◆ Akurasi dan efikasi kurang
Kanker Payudara
Kanker Payudara
Pemeriksaan payudara sendiri

■ Tidak ada bukti dalam penurunan mortalitas

■ Peningkatan bahaya dengan pemeriksaan
sendiri (RR 1,5; 95%CI 1,1-1,9) :
■ Distress emosional
■ Meningkatkan biopsi lesi jinak

Tidak direkomendasikan

Canadian Task Force on Preventive Health Care, et al. CMAJ.2011;183 (17):1991-2001

Rosolowich V, et al. J Obstet Gyneaecol Ca 2006;28(8):728-730
 Breast awareness
■ Waspada payudara adalah menjadi familiar dengan
payudara sendiri dan perubahannya seumur hidup

■ Mengetahui bagaimana penampakan payudara sendiri

secara normal dan merasakannya, sehingga dapat
disadari bila terdapat perbedaan dari biasanya

■ Terbiasa untuk melihat dan merasakan payudara

sendiri. Tidak ada cara khusus untuk melakukan hal ini

■ Seseorang dapat memutuskan apakah nyaman dengan

dirinya dan kapan tepat untuk dirinya. Tidak perl melihat
dan merasakan dalam waktu yang bersamaan

English J. Nursing Times 2003;99:40.18-19

 Breast awareness

1. Tahu apa yang normal untuk anda

2. Tahu perubahan apa yang dilihat dan dirasakan

3. Lihat dan rasakan

4. Lapor setiap perubahan kepada dokter umum

tanpa terlambat

5. Jika usia 50 tahun atau lebih, melakukan skrining

payudara rutin

English J. Nursing Times 2003;99:40.18-19

Pemeriksaan fisik payudara
Mammography
 American Cancer Society

• Wanita usia 40-44 tahun harus mempunyai pilihan untuk mulai

melakukan skrining kanker payudara tahunan dengan
mammogram
• Wanita usia 45-54 tahun harus menjalani mammogram tiap
tahun
• Wanita 55 tahun atau lebih harus melakukan mammogram
setiap 2 tahun, atau dapat melanjutkan skrining tiap tahun
• Skrining harus dilanjutkan selama wanita tersebut sehat dan
diharapkan hidup 10 tahun lagi atau lebih
• •
Kanker Kolorektal
Kanker Kolorektal
 American Cancer Society

• Pada populasi dengan risiko rerata untuk kanker kolorektal,

skrining reguler dilakukan pada usia 45 tahun, jika sehat
dilanjutkan sampai usia 75 tahun:
• pemeriksaan faeces atau colonoscopy

• Usia 75-85 tahun: tergantung patient’s preference, kondisi

kesehatan keseluruhan, dan riwayat skrining sebelumnya

• Di atas 85 tahun: tidak perlu skrining lagi

• •
Kanker Serviks

Saslow D, et al. Am J Clin Pathol 2012;137:516-542

Kanker Paru
Kanker Paru
 American Cancer Society

• Low-dose CT scan setiap tahun untuk populasi tertentu dengan

risiko kanker paru lebih tinggi dengan kondisi:
• Usia 55-74 tahun dan dalam keadaan cukup sehat
• dan
• Perokok atau berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir
• dan
• Mempunyai riwayat merokok 30 bungkus-tahun (1
bungkus-tahun adalah 1 bungkus rokok perhari per tahun.
Satu bungkus perhari selama 30 tahun atau 2 bungkus
• • perhari selama 15 tahun = 30 bungkus-tahun)
Kanker Prostat
 American Cancer Society

• Belum ada bukti penelitian bahwa keuntungan pemeriksaan

untuk kanker prostat melebihi bahaya pemeriksaan dan terapi
• Mulai usia 50 tahun dapat dipertimbangkan apakah perlu
pemeriksaan untuk kanker prostat
• Jika orang African American atau mempunyai ayah atau
saudara laki-laki dengan kanker prostat sebelum usia 65
tahun,maka mulai usia 45 tahun dipertimbangkan
pemeriksaan
• Jika diputuskan untuk diperiksa, maka dilakukan tes PSA
• •dengan atau tanpa pemeriksaan rektal.
Kanker Kulit
Kanker Kulit
Kanker Kulit
 Kesimpulan
• Deteksi dini kanker meningkatkan kesempatan untuk
keberhasilan terapi, dan meningkatkan survival

• Tidak semua kanker dapat dideteksi dini

• Akurasi dan efikasi tumor marker kurang untuk skrining

• Kanker yang dapat dideteksi dini (payudara , kolorektal,

serviks, paru, prostat, kulit) mempunyai panduan masing2
kecuali kanker kulit
Terimakasih