LAPORANPENDAHULUANDANASKEP

HI
V/AI
DSPADAI
BUHAMI
L

KEPERAWATANHI
V/AI
DS

Fer
diandaRef
ual
u

(
19142010026)

Dosen:
Ns.Engr
yneNi
ndi
S,KepM,
Kes

FAKUI
LTASKEPERAWATAN

UNI
VERSI
TASPEMBANGUNANI
NDONESI
AMANADO

JUNI2021
 KATAPENGANTAR

Pujisyukurkehadi r
atTuhanYangMahaEsaat assegalarahmatNy asehingga
makalahini dapattersusunhi nggasel esaidenganberj
udul“Asekeppadai bu
hamildenganHI V/ AIDS” .Danhar apansay asemogamakal ahini dapat
menambapenget ahuandanpengal amanbagi par
apembacaunt uk
kedepanny adapatmemper bai kibentukmaupunmenambahi simakal ahagar
menjadilebihbaiklagi .Keterbatasanpenget ahuanmaupunpengal amansay a,
sayayakinmasi banyakkekur angandal am makalahini
.Olehkar enai t
usay a
sangatmengahar apkansar andankr i
ti
ky angmembangundar ipembacademi
kesempur naanmakal ahi ni
.

Peny
usun
KONSEPDASAR

1Penger
ti
an

HIVadal ahv iruspeny ebabAcqui redI mmunoDef iciensiSy ndrom (AIDS) .Virusini
memi l
ikikemampuanunt ukment ransferinformasi genetic,mer ekadar iRNAke
DNAdenganmenggunakanenzi my angdi sebutRev erseTr anscriptase,yang
mer upakankebal i
kandar iprosest ranskripsidari RNA&DNAdant ransflasi dari
RNAkepr otei
npadaumumny a(Mur ma, et.
al,1999) .HIVmer upakansal ahsat u
peny akitmenul arseksual yangber bahay adi dunia( Sil
alahi,Lampus, danAki l
i
,
2013) .Seseor angy angt eri
nf eksiHIVdapatdi ibaratkansebagai gununges
(Lestary, SugihartidanSusy anty,
2016)y angdi manaHI Vmemangt idakt ampak
tetapipeny ebaranny amengaki batkanbany akny akasusHI Vbai kdi Indonesi a
maupundi dunia.AI DSadal ahSuat ukumpul ankondi sitertentuy angmer upakan
hasilakhi rdar ii
nfeksi ol
ehHI V(Vi rgini
aMacedol an,2008)AI DSKependekan
dariA: Acqui r
ed:Di dapat,Bukanpeny aki
tket urunanI :I
mmune: Sistem kekebal an
tubuhD: Def i
ciency: KekuranganSy ndr ome, Jadi AIDSadal ahber ar
tikumpul an
gejalaaki batkekur angandankel emahansy stem t ubuhy angdi bentukset elah
kit
al ahir(Depkes, 2007

1. KONSEPANATOMIDANFI
SIOLOGIHI
V

I
munol
ogi
Sist
em

Sistem i
munSistem per
tahanani
nter
nalt
ubuhyangber
perandal
am
mengenal
idanmenghancurkanbahanyangbukan“nor
malsel
f”(
bahanasi
ng
at
auabnormalcel
ls)

Imuni
tasat
uresponimunKemampuant
ubuhmanusi
auntukmel
awan
or
gani
smeatautoksi
nyangber
bahay
aAda2macam RI
,yai
tu:

RISpesi
fi
k:deskr
imi
nasi
sel
fdannonsel
f,memor
i,spesi
fi
sit
as.

RInonSpesi
fi
k:ef
ekt
ifunt
uksemuami
kroor
gani
sme

Sel
-sel
yangber
per
andal
am r
esponI
mun
a.SelBSel Badal ahant i
genspesifikyangberproli
fer
asi untukmer espons
anti
gent er
tentu.Sel Bmerupakannamabur safabri
sius, yai
tujar
ingan
l
imfoid8y angdi temukanpadaay am.Jaringansejeni
sy angadapada
mamal iayait
usumsum t ul
ang,jaringanli
mf eusus,danl impa.Sel Bmat ur
bermigrasikeor gan-or
ganlimfeper if
ersepert
ili
mpa, nodusl imfe,bercak
Peyerpadasal uranpencernaan, danamandel .SelBmat urmembawa
molekul i
mmunogl obuli
npermukaany angteri
katdenganmembr ansel nya.
Saatdiakti
fasiolehant i
genter
tent udandenganbant uanl imfositT,selB
akander di
ferensiasimelal
uiduacar a,yai
tu:

1.Selpl
asmaadalah:Sel
inimampumeny
int
esi
sdanmensekr
esi
ant
ibodi
unt
uk
menghancur
kananti
gentert
ent
u.

2.Selmemor i
BadalahSelmemor i
menetapdal
am j
ari
nganl
imfoi
ddansi
ap
meresponsanti
genper
angsangyangmunculdal
am paj
anansel
anj
utny
adengan
r
esponsimunsekunderyanglebi
hcepatdanl
ebi
hbesar

b.SelTSel Tj ugamenunj ukanspesi fisitasant i

gendanakanber plor
iferasiji
ka
adaant igen, tetapi sel i
ni ti
dakmempr oduksi ant i
bodi.Sel Tmengenal i dan
beri
nteraksi denganant igenmel alui resept orsel T,yai
tupr oteinper mukaansel
yangter i
katmembr andananal ogdenganant ibodi.SelTmempr oduksi zatakti
f
secaraimul ogi syangdi sebutli
mf okin.Subt ypel imfosi
tTber fungsi untuk
membant ul imf ositBmer esponsant igen, membunuhsel -selasingt ertentu,dan
mengat urr esponsi mun.Responssel Tadal ah: SelT,seper t
isel Bber asal dari
selbatangpr ekusordal am sumsum t ul ang.Padaper i
odeakhi rper kembangan
j
aninat auseger a9set elahlahi
r ,sel pr ekusorber migrasimenuj ukelenjartimus,
tempatny aber proliferasi,berdi
fer ensiasi danmendapat kankemampuanunt uk
mengenal idiri.Setel ahmengal ami diferensiasidanmat urasi,sel Tber migrasi
menujuor ganl i
mf oidseper t
ili
mpaat aunodusl imfe.Selinidikhususkanunt uk
melawansel yangmengandungor gani smei ntraselul
ar.

c.Sel
Tef
ekt
or:

SelTsi
tot
oksi
k(selTpembunuh)Mengenal
idanmenghancur
kansel
yang
memper
li
hat
kananti
genasingpadaper
mukaannya

Sel Tpembant
uTidakberper
anlangsungdal
am pembunuhansel
.Setelah
akt
ivasi
olehmakr
ofaganti
gen,sel
Tpembant udi
perl
ukanuntuksi
stesi
s
 ant i
bodi nor mal,untukpngenal anbendaasi ngsel Tpembant umel epas
i
nt erleukin- 2yangmengi nduksi proli
ferasiselTsi t
otoksik,menolongsel Tl ain
unt ukmer esponsant igendansel Tpembant udptmempr oduksizat(li
mfoki n)
yangpent ingdal am reaksialergi(hipersensit
ivi
tas).d.SelTsupr esorSetelah
diakt i
fasi sel Tpembant uakanmenekanr esponsel Bdansel T.e.Makrofag
Makr ofagmempr osesantigent erfagositosi
smel aluidenaturasiataumencer na
sebagi anant igenunt ukmenghasi l
kanf ragmeny ang10mengandungdet ermi nan
ant i
geni c.Makr ofagakanmel etakkanf ragmenant igenpadaper mukaansel ny a
sehi nggat erpaparunt ukli
mf ositTt ert
ent u

2. Et
iol
ogi

Penyebabadalahgolonganvirusretr
oy angdisebuthumanimmunodef i
ciency
vi
rus(HIV).HI
Vpertamakal idit
emukanpadat ahun1983sebagair
etrovi
rusdan
di
sebutHIV-1.Padatahun1986di Afr
ikaditemukanlagir
etr
ovir
usbaruy ang
di
berinamaHI V-
2.HIV-2dianggapsebagai vi
ruskur
angpathogendibandingkaan
denganHIV-1.Makaunt ukmemudahkankeduany adi
sebutHIV.Tr
ansmi si
i
nfeksiHIVdanAIDSt er
diri
dar il
imafasey ait
u:

1.Peri
odej
endel
a.Lamany
a4mi
nggusampai
6bul
anset
elahi
nfeksi
.Ti
dakada
gej
ala.

2.Faseinf
eksi
HIVpr
imerakut
.Lamany
a1-
2mi
nggudengangej
alaf
lul
i
kes
i
l
lness.

3.I
nfeksi
asi
mtomat
ik.Lamany
a1-
15at
aul
ebi
htahundengangej
alat
idakada.

4.Supresiimunsi
mtomat i
k.Diat
as3t ahundengangej al
ademam, keri
ngat
malam hari
,Bmenurun,
diare,neuropati,l
emah, r
ash,li
mfadenopat
i,l
esimulut.
115.AIDS.Lamanyabervari
asiantara1-5t ahundarikondi
siAIDSpert
amakal i
dit
egakkan.Di
dapat
kaninfeksioportunisberatdantumorpadaberbagai sy
stem
tubuh,
dan

3.manifest
asineur
ologi
st.AI
DSdapatmenyer
angsemuagolonganumur,
ter
masukbay i
,pr
iamaupunwanit
a.Yangter
masukkelompokresi
koti
nggi
adalah:

1.Lel
aki
homoseksual
ataubi
seks.

2.Bay
idar
iibu/
bapakt
eri
nfeksi
HIV.
 3.Or
angy
angket
agi
anobati
ntr
avena

4.Par
tnerseksdar
ipender
it
aAI
DS

5.Pener
imadar
ahat
aupr
odukdar
ah(
transf
usi
).

3. Mani
fest
asi
Kli
nis

Padasuat uWHOWor kshopy angdiadakandi Bangui,Republi

kAf r
ikaTengah,
22–24Okt ober1985t elahdisusunsuat udefmisikli
nikAIDSunt ukdigunakan
olehnegar a-negarayangt i
dakmempuny ai
fasil
it
asdi agnosti
klaborator
ium.
Ket entuantersebutadalahsebagai beri
kut:1.AIDSdi curi
gaipadaor angdewasa
bil
aadapal i
ngsedi ki
tduagej alamay ordansatugej alaminordant i
dakterdapat
sebabsebabi munosupr esiyangdiketahuisepertikanker,malnutr
isiber
at,atau
etiologilai
nnya.12a.Gej al
amay or

Penur
unanber
atbadanl
ebi
hdar
i10%

Di
arekr
oni
klebi
hdar
i1bul
an

Demam l
ebi
hdar
i1bul
an(
kont
inuat
aui
nter
mit
en)
.b.Gej
alami
nor

Bat
ukl
ebi
hdar
i1bul
an

Der
mat
it
ispr
uri
ti
kumum

Her
peszost
err
ekur
ens

Candi
diasi
sor
o-f
ari
ng

Li
mfadenopat
iumum

Her pessimpleksdiseminatayangkronikprogresi
f2.AI
DSdi curi
gaipadaanak
(bil
aterdapatpali
ngsedikitduagejal
amay ordanduagejalami nordanti
dak
ter
dapatsebabsebabi munosupr esiy
angdiketahuiseper
tikanker,
malnutr
isi
berat
,ataueti
ologil
ainnya.a.Gejal
amay or:

Penur
unanber
atbadanat
auper
tumbuhanl
ambaty
angabnor
mal

Di
arekr
oni
klebi
hdar
i1bul
an
 Demam l
ebi
hdar
i1bul
an13b.Gej
alami
nor:

Li
mfadenopat
iumum

Candi
diasi
sor
o-f
ari
ng

I
nfeksi
umum y
angber
ulang(
oti
ti
s,f
ari
ngi
ti
s,dsb)

Bat
ukper
sist
en

Der
mat
it
isumum

InfeksiHIVmat ernalKrit
er i
atersebutdi ataskhususdi susununtuknegar a-
negaraAfri
kay angmempuny aiprevalensiAIDStinggidanmungknt i
daksesuai
untukdigunakandi I
ndonesi a.Untukkeper luansurveil
ansAI DSdiIndonesia
sebagaipedomandi gunakandef misiWHO/ CDCy angt elahdir
evi
si dalam t
ahun
1987.Sesuaidenganhasi l
Inter-
countr yConsult
ationMeet ingWHOdi NewDelhi
,
30-31Desember1985, dianggapper lubahwakasus- kasuspertamay angakan
dil
aporkansebagai AIDSkepadaWHOmendapatkonf rrmasidengant esELISA
danWest ernBlot.

4. Pat
ofi
siol
ogi

Peny akitAIDSdi sebabkanol ehVi rusHI V.Masai nkubasi AIDSdi per kirakan
antara10mi nggusampai 10t ahun.Di perkirakanseki t
ar50%or angy ang
teri
nfeksi HIVakanmenunj ukangej alaAI DSdal am 5t ahunper tama, dan
mencapai 70%dal am sepul uht ahunakanmendapatAI DS.Ber bedadenganv ir
us
l
ainy angmeny erangsel targetdal am wakt usingkat ,
virusHI Vmeny er angsel
targetdalam jangkawakt ul ama.Supay at erj
adi i
nfeksi,virushar usmasukke
dalam sel ,dal
am hal inisel dar ahput i
hy ang14di sebutl i
mf osit.Mat erigenetik
vir
usdi masukkankedal am DNAsel y
angt eri
nfeksi.Didal am sel, vi
rus
berkembangbi akdanpadaakhi rnyamenghancur kansel sertamel epaskan
parti
kel vi
rusy angbar u.Par ti
kel virusy angbar ukemudi anmengi nfeksi li
mf osit
l
ainny adanmenghancur kanny a.Vir usmenempel padal imf osityangmemi li
ki
suatur eseptorpr otei
ny angdi sebutCD4, yangt erdapatdi selaputbagi anluar.
CD4adal ahsebuahmar kerat aupenanday angber adadi permukaansel -sel
darahput ihmanusi a,
t er
ut amasel -sel li
mf osit.
Sel-selyangmemi likiresept orCD4
biasany adisebutsel CD4+at aul imf ositTpenol ong.Li mf ositTpenol ong
 ber fungsi mengakt i
fkandanmengat ursel -sel lainny apadasi stem kekebal an
(mi salny al imf ositB, makr ofagdanl imf osi tTsi totoksi k), yangkesemuany a
membant umenghancur kansel -sel ganasdanor gani smeasi ng.Inf eksi HIV
meny ebabkanhancur nyal imf osi tTpenol ong, sehi nggat er jadi kel emahansi stem
tubuhdal am mel indungi diri
ny at erhadapi nfeksi dankanker .Seseor angy ang
terinfeksi olehHI Vakankehi langanl i
mf osi tTpenol ongmel al ui3t ahapsel ama
beber apabul anat aut ahun.Seseor angy angsehatmemi liki l
imf osi tCD4
sebany ak800- 1300sel /
mLdar ah.Padabeber apabul anper t amaset elah
terinfeksi HIV, juml ahny amenur unsebany ak40- 50%.Sel amabul an- bul ani ni
pender i
t abi samenul arkanHI Vkepadaor angl ainkar enabany akpar tikel v irus
yangt erdapatdi dal am dar ah.Meski punt ubuhber usahamel awanv irus, tet api
tubuht idakmampumer edakani nfeksi .Set elahseki tar6bul an, j
uml ahpar tikel
virusdi dal am dar ahmencapai kadary angst abi l
, yangber lainanpadaset iap
pender i
t a.Per usakansel CD4+dan15penul aranpeny aki tkepadaor angl ain
terusber l
anj ut.Kadarpar t
ikel v i
r usy angt inggi dankadarl imf ositCD4+y ang
rendahmembant udokt erdal am menent ukanor ang- or angy angber esi kot inggi
mender i
t aAI DS.1- 2t ahunsebel um t er jadi ny aAI DS, j
uml ahl imf osi tCD4+
biasany amenur undr ast is.Ji kakadar ny amencapai 200sel /mLdar ah, maka
pender i
t amenj adi rent ant er hadapi nfeksi .I nfeksi HI Vj ugameny ebabkan
gangguanpadaf ungsi li
mf osi tB( limf osi ty angmenghasi l
kanant ibodi )dan
ser i
ngkal imeny ebabkanpr oduksi ant ibodi yangber lebi han.Ant i
bodi ini ter utama
ditujukanunt ukmel awanHI Vdani nf eksi yangdi alami pender it
a, tet api ant ibodi
i
ni tidakbany akmembant udal am mel awanber bagai inf eksi opor tuni st ikpada
AIDS.Padasaaty angber samaan, penghancur anl imf osi tCD4+ol ehv irus
meny ebabkanber kur angny akemampuansi stem kekebal ant ubuhdal am
mengenal iorgani smedansasar anbar uy anghar usdi ser ang.Set elahv i
rus
HIVmasukkedal am t ubuhdi but uhkanwakt usel ama3- 6bul ansebel um t i
t er
ant i
bodi terhadapHI Vposi tif.Fasei ni di sebut“ per i
odej endel a”(wi ndowper iod) .
Set elahi tupeny aki tseakanber hent iber kembangsel amal ebi hkur ang1- 20bul an,
namunapabi ladi per i
ksat i
terant ibodi ny at er hadapHI Vt et apposi ti
f( fasei ni
disebutf asel aten)Beber apat ahunkemudi anbar ut imbul gambar ankl inikAI DS
yangl engkap( mer upakansi ndr om/ kumpul angej al a) .Per j
al ananpeny akiti nf eksi
HIVsampai menj adi AI DSmembut uhkanwakt usedi kitny a26bul an, bahkanada
yangl ebi hdar i10t ahunset elahdi ket ahui HI Vposi tif.( Her i: 2012. )

5. PEMERI
KSAANPENUNJANG

1.TesLabor
ator
ium Tel
ahdi
kembangkansej
uml
aht
esdi
agnost
icy
ang
 sebagianmasi hbersi
fatpenel
it
ian.Tesdanpemeriksaanlaborat
ori
um
digunakanuntukmendi agnosi
sHumanI mmunodefici
encyVirus(HI
V)dan
memant auper kembanganpeny aki
tsert
aresponny
at erhadapter
apiHuman
Immunodef i
ciencyVir
us( HIV)

A.Ser
ologi
s

1.Tesanti
bodyserum Skr
ini
ngHumanI mmunodef
ici
encyVi
rus(
HIV)danELI
SA.
Hasil
tesposi
ti
f,t
apibukanmerupakandi
agnosa

2.Tesbl
otwest
ernMengkonf
ir
masi
diagnosaHumanI
mmunodef
ici
encyVi
rus
(HIV)

3.Sel
Tli
mfosi
tPenur
unanj
uml
aht
otal

4.
Sel
T4hel
perI
ndi
kat
orsy
stem i
mun(
juml
ah

5.T8(selsupresorsi
topati
k)Rasiot
erbal
i
k(2:1)at
aulebi
hbesardar
isel
suppressorpadaselhelper(T8keT4)mengi
ndi
kasi
kansupr
esii
mun.

6.
P24(Protei
npembungkusHumanI mmunodef
ici
encyVir
us(
HIV)Peni
ngkat
an
ni
l
aikuant
it
ati
fprot
einmengi
dent
if
ikasi
progr
esii
nfeksi18

7.KadarI
gMeni
ngkat
,ter
utamaI
gA,
IgG,
IgM y
angnor
mal
ataumendekat
i
normal

8.
Reaksir
antaipol
imeraseMendet
eksi
DNAv
irusdal
am j
uml
ahsedi
ki
tpada
i
nfeksi
selperi
fermonoselul
er.

9.
TesPHSPembungkushepat
it
isBdanant
ibody
,si
fi
li
s,CMVmungki
nposi
ti
f

B.Neur
ologi
s
EEG,
MRI
,CTScanot
ak,
EMG(
pemer
iksaansar
af)C.TesLai
nny
a

a.SinarXdadaMenyat
akanperkembanganf
il
tr
asi
int
erst
isi
aldar
iPCPt
ahap
l
anjutatauadany
akompli
kasil
ain

b.
TesFungsi
Pul
monal
Det
eksi
awal
pneumoni
aint
erst
isi
al

c.SkanGal
l
ium Ambi
l
andi
fusi
pul
monal
ter
jadi
padaPCPdanbent
ukpneumoni
a
l
ainnya.

d.Bi
opsi
sDi
agnosal
aindar
isar
comaKaposi

e.Br
ankoskopi/pencuci
antr
akeobronki
al19Dil
akukandenganbi
opsypada
wakt
uPCPat aupundugaankerusakanpar
u-par
u

2.TesHI VBany akor angtidakmeny adar ibahwamer ekat eri

nfeksi v irus
HIV. Kur angdar i1%pendudukper kot aandi Afr
ikay angakt ifsecar aseksual
telahmenj alani tesHI V, danper sent aseny abahkanl ebihsedi kitl agi di
pedesaan.Sel aini tu,hany a0,5%wani tamengandungdi per kotaany ang
mendat angi fasi l
itaskesehat anumum memper ol
ehbi mbi ngant ent angAI DS,
menj alani pemer iksaan, ataumener i
mahasi l
tesmer eka.Angkai ni bahkan
l
ebi hkeci llagi di fasi
lit
askesehat anumum pedesaan.Dengandemi kian,
dar ahdar ipar apendonordanpr odukdar ahy angdi gunakanunt uk
pengobat andanpenel i
tianmedi s, har ussel al
udi per i
ksakont ami nasi HI V-nya.
TesHI Vumum, ter masuki munoasai enzim HI Vdanpenguj ianWest ernbl ot,
dil
akukanunt ukmendet eksiant ibodi HIVpadaser um, plasma, cai ranmul ut,
dar ahker i
ng, at auur inpasi en.Namundemi ki
an, per i
odeant ar ai nf eksi dan
ber kembangny aant i
bodi pelawani nfeksiy angdapatdi deteksi ( wi ndow
per i
od)bagi set iapor angdapatber var i
asi.Ini
lahsebabny amengapa
dibut uhkanwakt u3- 6bul anunt ukmenget ahui serokonv ersi danhasi lpositi
f
tes.Ter dapatpul ates-teskomer sial untukmendet eksi antigenHI Vl ai
nny a,
HIV- RNA, danHI V-DNA, yangdapatdi gunakanunt ukmendet eksi infeksi HIV
meski punper kembanganant ibodi nyabel um dapatt erdeteksi .Meski pun
met ode- met odet ersebutt i
dakdi set ujuisecar akhusus20unt ukdi agnosi s
i
nf eksi HI V, t
et api tel
ahdi gunakansecar ar uti
ndi negar anegar amaj u.

3.USGAbdoma

4.RongenThor
ak
5.Penat
alaksanaan

1.Penat
alaksanaankeper
awat
an1.AspekPsi
kol
ogi
s,mel
i
put
i:

a.Per
awat
anper
sonal
dandi
har
gai

b.Mempuny
aiseseor
angunt
ukdi
ajakbi
car
atent
angmasal
ahmasal
ahny
a

c.Jawaban-
jawabany
angj
ujurdar
ili
ngkunganny
a

d.Ti
ndakl
anj
utmedi
s

e.Mengur
angi
penghal
angunt
ukpengobat
an

f
.Pendi
dikan/
peny
uluhant
ent
angkondi
simer
eka

2.AspekSosi
al

Seorangpender
it
aHIVAI DSset
idaknyamembut uhkanbent
ukdukungan
dar
ili
ngkungansosi
alny
a.Dimensidukungansosialmel
iput
i3hal
:

a.
Emoti
onalsuppor
t,mi
l
iput
i;per
asaanny
aman,
dihar
gai
,di
cint
ai,
dan
di
per
hati
kan

b.Cogni
ti
vesuppor
t,mel
i
put
iinf
ormasi
,penget
ahuandannasehat21

c.Material
ssupport,meli
put
ibantuan/pelayananberupasesuatubar
ang
dalam mengatasisuatumasalah.(
Nursalam,2007)Dukungansosial
ter
utamadal am kont
ekshubungany angakrabataukuali
tashubungan
perkawinandankeluargabar
angkalimerupakansumberdukungansosial
yangpalingpenti
ng.House(2006)membedakanempatj enisdi
mensi
dukungansocial

a.DukunganEmosionalMencakupungkapanempati
,kepeduli
andan
per
hati
anterhadappasi
endenganHIVAIDSy angber
sangkutan
 b.DukunganPenghargaanTer j
adilewatungkapanhormat/penghar
gaan
posi
ti
funtukoranglaini
tu,doronganmaj uatauper
setuj
uandengan
gagasanatauperasaanindi
vidudanper bandi
nganposit
ifor
angit
u
denganoranglai
n

c.DukunganInstrumentalMencakupbantuanlangsungmisal
nyaorang
member ipi
njamanuang, kepadapender
it
aHI VAIDSy angmembutuhkan
untukpengobatannyad.DukunganInf
ormatifMencakuppemberian
nasehat
,petunj
uk, sar
ana.

6.Penat
alaksaanMedi
s

1.Apabi
l
ater
inf
eksi
HumanImmunodef
ici
encyVi
rus(
HIV)
,makat
erapi
nya
y
ait
u(EndahI
sti
qomah:
2009):

a.PengendalianInf
eksi Opurtunisti
kBert
ujuan
menghilangkan,mengendalikan, danpemulihaninf
eksiopurtuni
sti
k,
nasokomi al
,atausepsis.Tidakanpengendal i
aninfeksiyangamanuntuk
mencegahkont ami
nasi bakteridankomplikasipenyebabsepsisharus
diper
tahankanbagi pasiendili
ngkunganper awatankrit
is.

b.TerapiAZT( Azidoti
midin)Disetuj
ui FDA(1987)untukpenggunaanobat
anti
vi
ralAZTy angef ekti
fterhadapAI DS,obatinimenghambatrepl
ikasi
anti
vi
ralHumanI mmunodef i
ciencyVirus(HIV)denganmenghambatenzi m
pembaliktr
askriptase.AZTt ersedi
aunt ukpasienAIDSyangjumlahselT4
nya<>3.Sekar ang,AZTt ersediauntukpasiendenganHuman
Immunodef i
ciencyVirus(HIV)posi t
ifasimptomatikdanselT4>500mm3

c.TerapiAntivi
ral
BaruBeberapaantivi
ralbar
uy angmeningkatkanakti
vi
tas
system imundenganmenghambatr epl
ikasivi
rus/memut uskanrantai
reproduksiv
iruspadaprosesnya.Obat-
obatiniadalah:-Di
danosin23-
Ribavir
in-Diedoxycy
tidi
ne-RecombinantCD4dapatl ar
ut

d.Vaksi
ndanRekonstruksi
VirusUpayarekonst
ruksi
imundanv aksi
n
denganagent
ersebutsepert
iint
erf
eron,
makaper awatuni
tkhusus
per
awatankri
ti
sdapatmenggunakankeahl
i
andi
bidangproseskeper
awatan
danpenel
it
ianunt
ukmenunjangpemahamandankeberhasi
lanter
apiAI
DS.

1.Di
etPenat
alaksanaandi
etunt
ukpender
it
aAI
DS(
UGI
:2012)adal
ah

a.Tuj
uanUmum Di
etPeny
aki
tHI
V/AI
DSadal
ah:

Member ikani
nter
vensigizisecar
acepatdenganmempert
imbangkan
sel
uruhaspekdukungangizipadasemuat ahapdi
nipeny
aki
tinf
eksiHI
V.

Mencapaidanmemper
tahankanberatbadansecar
akomposi
sit
ubuhy
ang
di
har
apkan,
terut
amaj
ari
nganotot(LeanBodyMass).

Memenuhi
kebut
uhanener
gydansemuazatgi
zi
.

Mendorongperi
lakusehatdalam mener
apkandiet
,ol
ahr
agadanr
elaksasi
.
b.Tuj
uanKhususDietPenyaki
tHIV/AI
DSadalah:

Mengat
asi
gej
aladi
are,
int
oler
ansi
lakt
osa,
mual
danmunt
ah.

Meni ngkatkankemampuanuntukmemusatkanperhat
ian,yangter
li
hat
pada:pasiendapatmembedakanant
aragejal
aanoreksi
a,24perasaan
kenyang,perubahani
ndr
apengecapdankesuli
tanmenelan.

Mencapai
danmemper
tahankanber
atbadannor
mal
.

Mencegahpenur
unanber
atbadany
angber
lebi
han(
ter
utamaj
ari
nganot
ot)
.

Member i
kankebebasanpasi enunt
ukmemi li
hmakanany angadekuat
sesuaidengankemampuanmakandanj eni
st erapi
yangdiberi
kan.c.Syar
at-
syaratDietHIV/AIDSadalah:Energitinggi.Padaperhit
ungankebutuhan
energi,
diperhat
ikanfaktorstr
es,akt
ivi
tasf i
sik,dankenai
kansuhut ubuh.
Tambahkanener gisebanyak13%untukset iapkenaikanSuhu1° C.

Proteint
inggi,
yai
tu1,
1–1, 5g/kgBBuntukmemelihar
adanmenggant
i
j
ari
ngansel t
ubuhyangrusak.Pember
ianprot
eindi
sesuai
kanbi
l
aada
kel
ainangi
njaldanhat
i.

Lemakcukup, yait
u10–25%dar ikebutuhanenergytotal
.Jeni
slemak
di
sesuaikandengantoleransipasien.Apabi l
aadamal absorpsil
emak,
di
gunakanl emakdengani kat
anr antaisedang( Medi
um Chai n
Tr
igl
y cer
ide/MCT).Minyakikan(asam l emakomega3)di beri
kanbersama
minyakMCTdapatmemper baikifungsi kekebal
an.

Vi
tami
ndanMi
ner
alt
inggi
,yai
tu1½kal
i(150%)AngkaKecukupanGi
zi
yangdianjurkan(AKG),t
erut
amavit
aminA,25B12, C,E,Fol
at,Kalsi
um,
Magnesium, SengdanSeleni
um.Bil
aperl
udapatditambahkanv i
tamin
berupasuplemen,tapi
megadosisharusdi
hindar
ikarenadapatmenekan
kekebal
ant ubuh.

Ser
atcukup;
gunakanser
aty
angmudahcer
na.

Cai r
ancukup,sesuaidengankeadaanpasien.Padapasi endengan
gangguanfungsimenelan,pember i
ancai
ranharushati-hat
idandiber
ikan
bert
ahapdengankonsistensiyangsesuai
.Konsist
ensi cair
andapatberupa
cai
rankent
al (
thi
ckflui
d),semi kent
al(
semi t
hickfl
uid)dancair(t
hinfl
uid)
.

El
ektr
olit
.Kehi
langanel
ekt
rol
i
tmel
alui
munt
ahdandi
areper
ludi
gant
i
(
nat
ri
um, kal
ium dankl
ori
da)
.

Bentukmakanandi modif
ikasisesuaidengankeadaanpasi en.Hali
ni
sebai
knyadi
lakukandengancar apendekat anper orangan,denganmelihat
kondi
sidantol
eransipasien.Apabil
at er
jadipenurunanber atbadanyang
cepat
,makadianjurkanpember i
anmakananmel aluipipaatausondesebagai
makananutamaat aumakanansel i
ngan.

Makanandi
ber
ikandal
am por
sikeci
ldanser
ing

Hi ndarimakananyangmer angsangpencernaanbaiksecar

amekani k,
termik,maupunkimia.d.Jeni
sDi etdanIndi
kasiPemberi
anDietAIDS
diberi
kanpadapasienakutsetelahterkenai
nfeksiHI
V,yai
tukepadapasien
dengan: 26

a.I
nfeksi
HIVposi
ti
ftanpagej
ala.

b.I
nfeksi
HIVdengangej
ala(
misalny
apanaslama,batuk,di
are,
kesul
i
tan
menelan,
sar
iawandanpembesarankel
enj
argetahbening).

c.I
nfeksi
HIVdengangangguansar
af

d.I
nfeksi
HIVdenganTBC.

e.I
nf eksiHIVdengankankerdanHIVWast i
ngSyndr
ome.Makananunt
uk
pasienAI DSdapatdi
beri
kanmel al
uit
igacara,
yai
tusecar
aor
al,
enteral(
sonde)danparent
al(
infus)
.
 Asupanmakanansecaraoral
sebai
kny
adieval
uasi
secar
aruti
n.Bil
atidak
mencukupi
,di
anjur
kanpemberi
anmakananent
eralat
aupar
entalsebagai
tambahanat
ausebagaimakananut
ama.Adati
gamacam dietAI
DSy ait
u
DietAI
DSI,I
IdanII
I.

1.DietAIDSDi etAI DSIdi berikankepadapasi eni nfeksiHIVakut,

dengangejalapanast i
nggi,sariawan, kesuli
tanmenel an,sesaknaf
asber at
,
diareakut,kesadar anmenur un, atauseger asetelahpasiendapatdiber i
makan. Makananber upacairandanbubursusu, diberi
kanselamabeber apa
harisesuaidengankeadaanpasi en,dalam porsikecilsetiap3jam.Bi l
aada
kesuli
tanmenel an,makanandi ber i
kandalam bent uksondeat audalam
bentukkombi nasi makanancai rdanmakanansonde.Makanansondedapat
dibuatsendiriataumenggunakanmakananent eralkomer si
alener
gi dan
protei
ntinggi.Makanani nicukupener gi,
zatbesi ,ti
amindanv it
amin27C.
bil
adibutuhkanl ebihbanyakener gydapatditambahkangl ukosapoli
mer
(misalnyapolyjoule).

2.DietAIDSIIDietAIDSIIdi
beri
kansebagai perpi
ndahanDietAI
DSIsetelah
tahapakutter
atasi.Makanandiber
ikandal am bentuksar
ingatauci
ncang
seti
ap3jam.Makanani nir
endahnilai
giziny adanmembosankan.Untuk
memenuhi kebutuhanenergydanzatgiziny a,di
beri
kanmakananenteral
at au
sondesebagaitambahanat ausebagaimakananut ama.

3.DietAIDSII
IDietAIDSII
Idiberi
kansebagaiperpi
ndahandari DietAIDSII
ataukepadapasiendengani nf
eksiHIVtanpagejal
a.Bentukmakananl unak
ataubiasa,di
ber
ikandalam porsikeci
ldanseri
ng.Dieti
niti
nggi energy,
protei
n,vi
tamindanmi ner
al.Apabil
akemampuanmakanmel aluimul ut
terbat
asdanmasi hterj
adipenurunanberatbadan,
makadi anjurkan
pember i
anmakanansondesebagai makanantambahanat aumakanan
utama.PasienHivti
dakbolehmemakanmakananseper t
i :
a.Makanany ang
dipanggangb.Makanany angment ahc.Sayur–say ur
anment ahd.Kacang–
kacanga

7.Kompl
i
kasi

a.OralLesiKar
enakandi
dia,
her
pessimplek,sar
comaKaposi,HPVoral
,
gingi
vi
tis,
peri
doni
ti
sHumanI mmunodefi
ciencyVir
us(
HIV)
,leukopl
akia
 or
al,
nut
ri
si,
dehi
drasi
,
penur
unanber
atbadan,
kel
eti
handancacat
.

b.Neur ologikKompl eksdimensi aAIDSkar enaser anganl angsungHuman

Immunodef iciencyVir
us(HIV)padasel saraf,ber efekper ubahankepr ibadi
an,
kerusakankemampuanmot orik,kelemahan, disfasia, danisolasi social.
Enselophat yakut ,
karenareaksi terapeutik,
hipoksi a, hipogli
kemi a,
keti
daksei mbanganel ektrol
it,meni ngiti
s/ensef ali
tis.Denganef ek: sakit
kepala,mal aise,demam, paralise,total/parsial.Infarkser ebralkorneasi fi
li
s
meni ngov askuler,
hi
potensisistemi k,danmar ani kendokar di
tis.Neur opati
karenai mf l
amasi demieli
nasi olehser anganHumanI mmunodef icienci Vi
rus
(HIV)

c.Gastrointestinal Diar
ekarenabakt eridanv i
rus,pertumbuhancepatf lor
a
normal,limpoma, dansarcomaKaposi .Denganef ek,penur unanber at
badan,anor eksia,
demam, malabsor bsi
,dandehidrasi.29Hepat i
tiskar ena
bakteridanv irus,limpoma,sarcomaKaposi ,obatil
legal,alkoholi
k.Dengan
anoreksia, mual munt ah,nyer
i abdomen, i
kteri
k,demam at r
iti
s.Peny akit
Anorektal karenaabsesdanf istula,ul
kusdani nfl
amasi peri
analyang
sebagai akibatinfeksi,denganef ekinfl
amasi suli
tdansaki t
,nyerirectal,
gatal-
gatal dansi are.

d.RespirasiInf
eksikarenaPneumocysticCar
ini
i,cy
tomegal
ovi
rus,
vir
us
i
nfluenza,pneumococcus, danstr
ongyl
oidesdenganefeknaf
as
pendek,batuk,
nyeri
,
hipoksia,
kel
eti
han,
gagalnaf
as.

e.Dermatol
ogikLesikuli
tstafi
l
okokus:vir
usher pessi
mpleksdanzoster
,
dermati
ti
skarenaxerosi
s, r
eaksiot
ot,l
esiscabies/t
uma,dandekobi
tus
denganefeknyer
i,
gatal,
rasater
bakar,
i
nfeksiskunderdansepsi
s.

f.Sensori
kPandangan:SarkomaKaposipadakonj
ungt
ivaberef
ek
kebutaanPendengar
an:oti
ti
sekster
nalakutdanoti
ti
smedia,
kehil
angan
pendengarandenganef
eknyeri.

8.AsuhanKeper
awat
an

1. Pengkaj
i
an

a.I
dent
it
asKl
i
enMel
i
put
i:Nama,
umur
,jeni
skel
ami
n,peker
jaan,
 pendi
dikan,
alamat
,penanggungj
awab,
tanggal
pengkaj
i
an,
dandi
agnose
medis.

b.KeluhanUt ama/Al asanMasukRumahSaki tMudahl elah,t

idaknaf
su
makan, demam, diar
e, i
nfer
mi t
ten,nyeripanggul
,rasaterbakarsaatmiksi
,
nyeri
saatmenel an,penurunanBB, infeksij
amurdi mulut,pusi
ng,saki
t
kepal
a, kelemahanotot,perubahanket aj
amanpengl i
hatan,kesemutan
padaext remit
as,bat
ukpr odukti/non.

c.
Riway
atKesehat
an

Riway atkesehat
ansekar
angMeliputikel
uhanyangdirasakanbi
asany
a
kl
ienmengel uhkandi
are,
demam berkepanj
angan,danbatuk
berkepanjangan.

Riwayatkesehat
andahuluRiwayatmenjalanit
ranf
usidar
ah,penyaki
t
her
persimplek,di
areyanghi
langtimbul
,penurunandayatahantubuh,
ker
usakanimmuni t
ashormonal(anti
body),ri
wayatker
usakanrespon
i
munsel ul
er(Li
mfositT),
bat
uky angberdahakyangsudahlamat i
dak
sembuh.

Riway atKel uargaHumanI mmunoDef iciencyVi rusdapatdi tular kan

mel aluihubunganseksual denganpender itaHI Vposi t
if,kontakl angsung
dengandar ahpender itamel aluiASI.Pemer iksaanFi si
k-Akt i
fitasI stir
ahat
Mudahl emah, toleransi terhadapakt ifi
tasber kurang, progresi, kel elahan/
mal aise, per ubahanpol at i
dur .-Gejalasuby ekt ifDemam kr oni k, demam
ataut anpamengi gil,ker i
ngatmal am har iber ul angkal i,l
emah, lelah,
anor eksi a,BBmenur un, nyer i
,suli
ttidur.-Psi kososi alKehi l
angan
peker jaandanpenghasi l
an, perubahanpoahi dup, ungkapkanper asaan
takut ,cemas, mer i
ngi s.-St atusMent alMar ahat aupasr ah, depr esi ,ide
bunuhdi ri
,apat i
,wi thdr awl ,hil
anginterestpadal i
ngkunganseki ar ,
gangguanpr osespi ker, hil
angmemor i
,gangguanat ensi dankonsent r
asi,
halusinasi dandel usi.-Neur ologisGangguanr efl
expupi l
,nyst agmus,
vertigo, ketidaksei mbangan, kakukuduk, kej ang, paraflegia.-
Muskul oskl etalFocal mot ordef i
cit
,lemah, tidakmampumel akukanADL
32-Kar di ovaskul erTaki kardi,sianosis,hipot ensi ,edem per ifer, dizzi ness.
-Per nafasanNaf aspendeky angpr ogresif,bat uk( sedang–par ah) ,batuk
produkt if/nonpr odukt i
f,bendunganat ausesakpadadada.-I ntegument
Kering, gat al,rashdanl esi,turgorjelek,pet eki eposi tif
.

2. Kemngki
nandi
agnosay
angmuncul
 1.Keti
daksei
mbangannut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhant
ubuhBBpenur
unan
nafsumakan

2.Ny
eri
akutb.
dageni
njur
ifi
sik

3.I
ntol
eransi
akt
ivi
tasb.
dpenur
unannaf
sumakan

4.Per
ubahanel
i
minasi

5.Kel
elahanb/
dst
atuspeny
aki
t,anemi
a,mal
nut
ri
si

6.ri
sikoti
nggi
ter
hadapinf
eksiber
hubungandenganf
akt
or:
Penur
unan
responimun,ker
usakankul
it

9.I
nter
vensi
(RencanaAsuhanKeper
awat
an

NO DI
AGNOSA NOC NI
C
1 keti
dakseimbangannut
ri
si Tuj
uan: 1.
Kaji
adany
aal
ergi
kurangdarikebut
uhant
ubuh makanan
b.dpenurunannafsumakan
2.Moni toradany a
Nut
ri
ti
onal
Stat
us: penur unanber at
badan3. Moni tor
Nut r
iti
onalStatus: foodandFl ui
d
adany amual ,munt ah
Intake
dandi are4. kol aborasi
Nut r
iti
onalStatus: nutr
ientI
ntake dengandokt erunt uk
Wei ghtcontrolKriteri
ahasil: pemasanganNGT
5.Moni torjuml ah
Adany apeningkat anberatbadan nutri
si dankandungan
sesuai dengant ujuan kalori6.Moni t
orkadar
albumi n,HbdanHt
Ber atbadani deal sesuaidengan
7.Kolabor asi dengan
tinggibadan
ahligiziunt uk
Ti dakadany at anda-tanda menent ukanj uml ah
mal nutri
si kaloridannut risiyang
dibutuhkanpasi en
Menunj ukanpeni ngkatanfungsi 8.Berikansubst ansi
menel an gula9. Berikan
makanany angsudah
Mampumengi dent i
fi
kasikebutuhan
dikonsul t
asi kan
nut r
isi
denganahl i gizi.

2 Ny
eri
akutb.
dageni
njur
ifi
si Tuj
uan: 1.lakukanpengkaj ian
ny erisecara
kompr ehensif
Pai
nLev
el, termasukl okasi,
kar akter
isti
k,durasi,
Pai
ncont
rol frekuensi ,
kualit
asdan
fakt orpresipi
tasi
.
Comf
ortl
eveKr
it
eri
ahasi
l
:
2.contr
olli
ngkungan
1.pasi
endapatmengontr
olnyeri
nya yangdapat
mempengar uhinyer
i,
2.skal
anyer
iberkur
angdariskal
a6
sepert
isuhuruangan,
menjadi
skal
a3
pencahayaandan
Kl
ienmengatakannyer
isudah kebi
singan
ber
kur
ang
Dapatmengenal
ifakt
or 3.ajarkantentang
tehnik
peny
ebabny
eri nonf armakologi.
4.berikananalgeti
k
unt ukmengur angi
nyer i
.5.aj
arkantekni
k
relaksasi
3 ntol
eransiakt
ivi
tasb.
d Tuj
uan: 1.Moni tor i
ngv it
al sign
penurunankekuatanot
ot sebelum/ sesudah
l
atihandanl ihat
JointMov ement: Act
ive responpasi ensaat
l
atihan
Mobi l
itylevel 2.Konsul tasi kan
dengant er api fi
sik
Selfcare: ADLs tentangr encana
ambul asi sesuai
Transferper for
manceKr it
eri
ahasil
:
dengankebut uhan
Kli
enmeni ngkatdal am akti
vi
tas 3.Bant ukl ienunt uk
fi
si
k menggunakant ongkat
saatber j
al andan
Menger titujuandanpeni ngkatan cegaht erhadapceder a
mobili
tas 4.Ajarkanpasi enat au
tenagakesehat anl ain
Memv erbali
sasikanper asaandalam
tentangt ekni k
meningkat kankekuat andan
ambul asi 5.Kaji
kemampuanber pindah
kemampuanpasi en
Memper agakanpenggunaanal at dalam mobi li
sasi
Bantuunt ukmobi lisasi 6.Lati
hp a sien dalam
pemenuhankebut uhan
7.ADLssecar amandi ri
sesuai kemampuan
8.Dampi ngi danBant u
pasiensaatmobi l
isasi
danbant upenuhi
kebutuhan

9.ADLspasi
en.
Beri
kanal
atbant
uji
ka
kl
ienmemerl
ukan.

10.Ajar
kanpasien
bagaimanamer ubah
posisidanber
ikan
bantuanji
ka
di
per l
ukan
4 Per
ubahanel
i
minasi
BAB Tuj
uan: 1.Ev aluasiefek
sampi ngpengobatan
terhadap
Bowel
eli
minat
ion gast r
oi nt
esti
nal
2.Ajarkanpasi enunt
uk
Fl
uidBal
ance menggunakanobat
antidiare
Hy
drat
ion
3.I
nstruksikan
El
ect
rol
yteandAci
dbaseBal
ance pasien/keluarga
Kr
it
eri
aHasi
l: untukmencat atwar na,
j
uml ah,frekuenai dan
Fesesberbentuk,
BABsehar isekal
i-
konsistensi darifeses
t
igahari
4.Evaluasiintake
Menjagadaerahsekitarr
ectaldari makanany angmasuk
i
ri
tasi 5.I
dent i
fi
kasi factor
penyebabdar idiare
Tidakmengalami di
are 6.Moni t
ortandadan
gejal
adi are
Menjel
askanpeny ebabdiar
edan
r
asionalt
endakan 7.Observasi turgor
kul
i
tsecar
arut
in
Memper
tahankant
urgorkul
i
t
8.Ukurdi
are/keluaran
BAB9. Hubungi dokter
j
ikaadakenani kan
bisi
ngusus

9.i
nstruksi kanpasi en
untukmakanr endah
serat,tinggi protei
n
dantinggi kaloriji
ka
memungki nkan
10.I
nst ruksikanunt uk
menghi ndari l
aksativ
e
11.Ajar kantehni k
menur unkanst r
ess
Monit orper siapan
makanany angaman
5 Kelel
ahanb/ dstat
us Tuj
uan: EnergyManagement
penyaki
t,anemia,mal
nut
ri
si 1.Observasiadanya
pembat asanklien
I
ndur
ance dalam melakukan
aktiv
itas2.Doronganal
Concent
rat
ion untuk

Ener
gyconser
vat
ion

Nut
ri
ti
onal
stat
us:
ener
gy

Kr
it
eri
ahasi
l: mengungkapkan
per
asaanterhadap
Memv erbal
i
sasi
kanpeni
ngkat
an ket
erbat
asan
ener
gidanmerasal
ebi
hbaik
3.Kaj iadany afactor
Menj
elaskanpenggunaanener
gi yangmeny ebabkan
unt
ukmengatasikel
elahan kelelahan4. Monitor
nutrisidansumber
ener gitangadekuat
5.Moni torpasienakan
adany akel el
ahanf isi
k
danemosi secara
berlebihan6. Monitor
responkar di
vaskuler
terhadapakt ivi
tas
7.Moni torpolatidur
danl amany a
ti
dur /i
stir
ahatpasi en
6 Risi
kot i
nggit
erhadapi
nfeksi Tuj
uan: 1.Ber
ikanobat
berhubungandenganfaktor anti
bioti
kdaneval
uasi
:Penurunanresponimun, keefekti
fanny
a
kerusakankuli
t. west
ernbl
otposi
ti
fKr
it
eri
ahasi
l: 2.j
aminpemasukan
cai
ranpali
ngsedi
ki
t2-
temperat
uredanSDP
3li
tersehar
i.
kembal
ikebat
asnormal
,
3.Pel
ihara
keri
ngatmalam ber
kur
angdanti
dak
kenyamanansuhu
adabatuk,
kamar .Jaga
meningkat amasukanmakanan, keber
ny sihandan
ter
capai keri
ngny akul
it
.

4.Pant
auhasilJDL
danCD4pant au
temperat
urseti
ap4
j
am

5.
pantaust
atusumum
(apendi
ksF)seti
ap8
j
am

10.
Impl
ement
asi

I
mpl ement asi mer upakantahapkeempatdar ipr
oseskeper awatandimana
rencanakeper awat andil
aksanakan: melaksanakaninter
vensi/akti
vit
asy ang
tel
ahdi tentukan,padat ahapi niperawatsiapunt ukmelaksanakani nt
ervensi
danakt i
v i
tasy angt el
ahdicat atdalam rencanaperawatankl i
en.Agar
i
mpl ement asi perencanaandapatt epatwakt udanefekti
fterhadapbiaya,
pertama- t
amahar usmengi denti
fikasipri
ori
tasperawatankl i
en,kemudian
bil
aper awat antelahdi l
aksanakan, memant audanmencat atresponspasi en
terhadapset iapintervensidanmengkomuni kasi
kaninfor
masi i
nikepada
 penyediaperawat
ankesehatanlai
nny
a.Kemudian,
denganmenggunakan
data,dapatmengeval
uasidanmerevi
sir
encanaperawat
andal
am tahap
proseskeperawat
anberiki
tnya

11.
Eval
uasi

Tahapev aluasimenentukankemajuanpasienter
hadappencapaianhasil
yangdiinginkandanresponspasi
ent erhadapdankeefekt
if
aninterv
ensi
keperawatankemudi anmenggantirencanaperawatanji
kadiper
lukan.Tahap
akhirdariproseskeper
awatanperawatmengev aluasi
kemampuanpasi enke
arahpencapai anhasi
l.
 DAFTARPUSTAKA

Daper temenkesehat anRI .2007.PanduanTat alaksanaKl inisInfeksi HIV

padaor angdewasadanRemaj aEdisi Kedua, Jakar taDinaskesehat ankot a
Bukitti
nggi 2016.Gambar ankasusHI VdanAI DSdi Sumat r
aBar atSampai
dengan2016.Di rj
en.PP&PL.Kemenkes.RI .(2012) .LaporanKasusHi v-Aids
Di I
ndonesi aTr i
wul anI V,bulanJanuar isampai bulanDesembert ahun2011
Dr ew, W.Lawr ence.2001.HI V&AI DSRet r
ov i
rus.USA: TheMcGr aw- Hill
Compani es.Jakarta,Gr amedi aMuma, RichardD.( 1997) .HIV: Manual unt uk
tenagakesehat an.Jakar ta: EGCNasr onudi n.2007.HI V&AI DSPendekat an
Biologi Mollekuler,Klini
sdanSosi al.Surabay aPohanH. T.2009.I nfeksi
dibalikancamanHI V.Jakar ta.Farmaci aPr ofilKesehat anSumat raBar at
2017, Diaksesdar ihttp:/
/id.
kesehat an+sumbarpada11j uni2008
Kement eri
anKesehat anRI .2011.PedomanNasi onalTat al
aksanaKl inis
Infeksi HIVdanTer apAnt i
retrovir
al.Jakar t
aKPA.( 2010) .PedomanPr ogr am
PencegahanHI Vmel aluiTransmi siSeksual .Jakar taYay asanSpi ri
tia.(2009) .
DasarAIDS.Jakar ta