2.

1Sejarah Bahan Akrilik

Selama paruh pertama abad ke-20, silikat adalah satu-satunya bahan estetika
berwarna gigi yang tersedia untuk restorasi kavitas. Meskipun silikat melepaskan
fluorida, mereka tidak lagi digunakan untuk gigi permanen. 1 Pengembangan bahan
pengisi berdasarkan polimer sintetik telah diprakarsai oleh dua kekuatan pendorong
utama, selain kekuatan komersial yang jelas. Pertama, ada persyaratan untuk
memproduksi bahan yang dapat mengatasi kekurangan utama bahan silikat, yaitu
erosi, kerapuhan, keasaman dan kepekaan kelembaban yang menuntut manipulasi
yang sangat hati-hati. Kedua, perkembangan teknologi polimer menghasilkan resin
yang dapat dengan mudah disembuhkan pada suhu mulut dan, dengan bantuan
pigmen dan pengisi, dapat dibuat menyerupai gigi asli.
( J.F. McCabe, A.W.G. Walls. Applied dental materials. – 9th ed. Singapore : Blackwell Publishing Ltd; 2008,
hal: 195.)
Bahan pertama yang banyak digunakan adalah resin akrilik, resin akrilik yang
tidak terisi sekarang telah digantikan oleh berbagai material komposit yang terdiri dari
campuran heterogen resin organik dan pengisi anorganik.3 Resin akrilik mirip dengan
yang digunakan untuk baki cetakan kustom dan gigi palsu (polymethylmethacrylate
(PMMA)) menggantikan silikat selama akhir 1940-an dan awal 1950-an karena
penampilannya yang seperti gigi, insolubilitas di mulut. Cairan, kemudahan
manipulasi, dan biaya rendah resin akrilik ini juga memiliki ketahanan aus yang
relatif buruk dan mereka menyusut parah selama pengawetan, yang menyebabkan
mereka menarik diri dari dinding rongga dan menghasilkan kebocoran di sepanjang
margin.
(Anusavice, Kenneth J. III. Phillips, Ralph W. Phillips’ science of dental materials 11. ed. USA : s.n.; 2006, hal:
400.

2.2 Pengertian Resin akrilik

Bahan singkatnya terdiri dari bubuk dan cairan. Serbuk mengandung butiran polimetil-
metakrilat (<50 μm), inisiator kimiawi (seringkali peroksida) dan pigmen, sedangkan
cairannya terdiri dari monomer metilmetakrilat dan aktivator kimia (seringkali amina tersier).
Pigmen yang digunakan umumnya berwarna putih, kuning atau coklat, agar sesuai dengan
warna gigi asli, berbeda dengan pigmen merah muda yang digunakan dalam polimer basis
gigi tiruan. Reaksi pengaturan melibatkan polimerisasi adisi radikal bebas.

1
Anusavice, Kenneth J. III. Phillips, Ralph W. Phillips’ science of dental materials 11. ed. USA : s.n.; 2006, P:
400.
Amina yang sering digunakan sebagai aktivator kimia dalam resin akrilik sebagian besar
tetap tidak terkumpul pada akhir reaksi pengaturan. Salah satu amina yang telah banyak
digunakan adalah N, N 'dimetil-p-toluidin. Ini memiliki stabilitas warna yang sangat buruk,
terutama dalam sinar ultraviolet, dan secara bertahap berubah dari bening menjadi coklat,
menyebabkan perubahan warna secara terus menerus pada bahan itu sendiri; karenanya
beberapa bahan pengisi akrilik dilaporkan memiliki stabilitas warna yang sangat buruk.
Upaya untuk mengatasi masalah ini telah melibatkan penggunaan peredam uv dan amina
yang lebih stabil serta jenis aktivator dan inisiator lainnya. Sistem peroksida / alkilboran telah
digunakan sebagai alternatif pengganti peroksida / amina. Sistem ini diklaim dapat
menghasilkan bahan dengan sifat perekat meskipun hal ini belum pernah dievaluasi secara
ekstensif.

Bahan lain menggunakan sistem inisiasi peroksida / merkaptan sementara asam peroksida /
sulfinat digunakan dalam produk lain. Sistem yang terakhir ini rumit karena asam sulfinat
(biasanya asam p-toluena sulfinat) tidak stabil dan secara tidak sengaja dapat menyebabkan
polimerisasi prematur monomer jika dimasukkan ke dalam cairan. Masalah ini diatasi dengan
memasukkan garam dari asam sulfinat ke dalam bubuk dengan peroksidanya. Sejumlah kecil
asam metakrilat dimasukkan ke dalam cairan. Ini dengan cepat mengubah dan garam asam
sulfatat menjadi asam bebas saat bubuk dan cairan dicampur bersama. Asam sulfinat
kemudian bereaksi dengan peroksida untuk mengaktifkan proses polimerisasi.

Keuntungan: Bahan resin akrilik kurang rentan terhadap erosi dibandingkan silikat. Mereka
memiliki kelarutan yang rendah pada berbagai nilai pH. Mereka kurang asam daripada silikat
meskipun tidak dapat dianggap hambar secara biologis karena keberadaannya dari monomer
metilmetakrilat sisa. Mereka kurang rapuh dibandingkan silikat meskipun sifat mekaniknya
jauh dari ideal.

Bahannya adalah isolator termal yang baik dengan nilai difusivitas termal yang rendah, 1.0 ×
10−3 cm2 s − 1 dibandingkan dengan 2.0 × 10−3 cm2 s − 1 untuk dentin. Kemampuan untuk
menyesuaikan tampilan substansi gigi pada awalnya sangat baik, meskipun beberapa produk
memiliki kecenderungan untuk berubah warna secara bertahap seiring waktu. Perubahan
warna di tepi juga diamati dengan banyak restorasi.

Kekurangan: Meskipun bahan akrilik tidak mengandung asam kuat, beberapa produk
mengandung asam metakrilat, digunakan untuk mengubah karakteristik pengaturan, dan
semuanya mengandung tingkat tertentu dari sisa monomer metilmetakrilat yang mengiritasi.
Hal ini, ditambah dengan kenaikan suhu yang signifikan selama pengaturan yang disebabkan
oleh reaksi polimerisasi yang sangat eksotermik, memerlukan penggunaan bahan dasar
rongga pelindung. Bahan pilihan adalah pengaturan jenis kalsium hidroksida. Produk yang
mengandung eugenol harus dihindari karena memperlambat pengaturan resin dan
menyebabkan perubahan warna.

Sifat mekanik resin akrilik kurang baik dibandingkan dengan material gigi asli yang
digantikannya. Nilai modulus elastisitas yang rendah menunjukkan bahwa resin akrilik
merupakan bahan yang jauh lebih fleksibel daripada enamel atau dentin. Melenturkan
restorasi di bawah beban dapat menyebabkan kerusakan marjinal. Nilai kekuatan tekan dan
kekerasan yang lebih rendah dari resin akrilik tercermin dalam daya tahan yang buruk,
terutama ketika restorasi mengalami gaya abrasi. Kehilangan material karena keausan adalah
fenomena yang terkait dengan material yang relatif lembut ini.

Status saat ini: Resin akrilik sekarang jarang digunakan sebagai bahan pengisi permanen.
Mereka mengatasi masalah utama yang terkait dengan silikat tetapi memiliki banyak
kelemahan lain yang menghalangi penggunaan rutin. Material tersebut masih digunakan
untuk konstruksi mahkota dan jembatan sementara.

Beberapa sifat mekanik resin akrilik, enamel dan dentin.

Klasifikasi dan komposisi komposit

Resin: Sifat resin dapat sedikit berubah dari satu produk ke produk lainnya, meskipun, pada
dasarnya, semuanya mengandung metakrilat atau akrilat yang dimodifikasi memberikan
struktur molekul dari dua monomer yang paling umum digunakan, Bis GMA dan urethane
dimethacrylate, bersama dengan tri-ethylene glycol dimethacrylate (TEGMA) yang
merupakan komonomer yang sering digunakan untuk mengontrol viskositas bahan yang tidak
tercampur. Molekul monomer dan komonomer adalah metakrilat difungsional. Setiap ikatan
rangkap karbon-karbon dapat mengambil bagian dalam polimerisasi adisi radikal bebas,
untuk menghasilkan resin yang sangat terikat silang setelah pengaturan. Komposit baru, yang
baru saja muncul di pasaran, didasarkan pada jenis kimia yang berbeda di mana polimerisasi
terjadi melalui mekanisme pembukaan cincin. Produk ini dipertimbangkan dalam konteks
pengurangan pengaturan kontraksi
 Struktur molekul dari tiga monomer metakrilat termodifikasi atau resin akrilat yang
digunakan dalam material komposit. (a) Bis GMA (produk tambahan BisPhenol A dan
glycidylmethacrylate). (b) Dimetakrilat uretana. (c) Triethylene glycol dimethacrylate.

suhu lingkungan untuk meregenerasi mobilitas kelompok reaktif. Perlakuan panas jenis ini
tidak dapat dilakukan untuk bahan pengisi komposit langsung tetapi dapat digunakan untuk
meningkatkan kualitas bahan inlay komposit.

Metode aktivasi: Polimerisasi dapat diaktifkan secara kimiawi, dengan mencampurkan dua
komponen, salah satunya biasanya berisi inisiator dan aktivator lainnya, atau dengan
ultraviolet eksternal atau sumber cahaya tampak. Metode tradisional untuk memberikan
cahaya tampak biru yang diperlukan untuk 'aktivasi cahaya tampak' melibatkan penggunaan
lampu kuarsa tungsten halogen (QTH). Sistem lain termasuk sistem plasma arc, laser dan
light emiting diode (LED) sekarang juga tersedia. Berbagai jenis lampu ini dibahas di hal.
204.

Untuk aktivasi kimiawi, tersedia banyak metode dispensasi yang berbeda. Yang paling
populer adalah sistem 'dua pasta' (lihat Gambar 22.4). Setiap pasta mengandung campuran
resin dan pengisi. Satu pasta mengandung sekitar 1% inisiator peroksida, seperti benzoil
peroksida, sedangkan pasta lainnya mengandung sekitar 0,5% aktivator amina tersier, seperti
N, N 'dimetil-p-toluidin pada p-tolyl diethanol- amine. Reaksi selanjutnya adalah polimerisasi
adisi radikal bebas seperti yang dijelaskan dalam Bab 12.

Sistem lain yang mengandalkan aktivasi kimia adalah sebagai berikut:

(1) Sistem bubuk / cairan, di mana bubuk mengandung partikel pengisi dan inisiator
peroksida sedangkan cairannya mengandung monomer, komomer dan penggerak
kimia.
 (2) Bahan pasta / cair yang di dalamnya pasta mengandung monomer, komonomer, filler
dan oksida sedangkan cairan mengandung monomer dan aktivator kimia.
(3) Bahan enkapsulasi dimana pengisi, dicampur dengan peroksida, awalnya dipisahkan
dalam kapsul dari monomer dan komonomer yang mengandung aktivator kimia. Saat
membuka segel antara dua bagian kapsul, komponen reaktif bersentuhan dan
tercampur secara mekanis.

Namun, karakteristik penting dari bahan tersebut didefinisikan secara memadai di

dalam kelompok bahan yang diisi mikro dan hibrida tanpa perlu mempertimbangkan
kelas produk yang sama sekali baru.
Komposisi konvensional, mikrofill, dan hibrid semuanya tersedia sebagai produk
yang diaktifkan secara kimiawi atau diaktifkan dengan cahaya.

Standar ISO untuk bahan restorasi berbasis resin (ISO 4049) mengklasifikasikan
bahan sebagai dua jenis tergantung pada aplikasi yang dimaksudkan. Tipe 1 diklaim
oleh pabrikan cocok untuk restorasi rongga yang melibatkan permukaan oklusal. Tipe
2 mencakup semua bahan pengisi dan restoratif berbasis polimer lainnya. Standar
selanjutnya membagi bahan menjadi tiga kelas sebagai berikut:

Kelas 1 terdiri dari bahan self-curing yang pengaturannya diaktifkan dengan

mencampurkan inisiator dan aktivator.

Material Kelas 2 adalah material yang pengaturannya dipengaruhi oleh penerapan

energi dari sumber eksternal seperti cahaya biru atau panas. Bahan-bahan ini
selanjutnya dibagi lagi sebagai berikut:

Kelas 2 kelompok 1 - bahan yang penggunaannya membutuhkan energi untuk

diterapkan secara intraoral.

Kelas 2 kelompok 2 - bahan yang metode penggunaannya membutuhkan energi untuk

diterapkan secara ekstra-oral.
Bahan terakhir dirancang khusus untuk produksi inlay dan onlay komposit.

• Bahan Kelas 3 adalah bahan penyembuh ganda yang memiliki mekanisme kimia
penyembuh sendiri tetapi juga diawetkan dengan penerapan energi eksternal.

Metode lain untuk mengklasifikasikan bahan komposit yang telah dikembangkan dan
digunakan oleh pabrikan mengakui fakta bahwa banyak dokter memilih bahan
berdasarkan karakteristik penanganannya. Oleh karena itu, beberapa bahan yang
sangat kental diklasifikasikan sebagai komposit yang 'dapat dikemas' sementara
beberapa produk yang lebih cair diklasifikasikan sebagai komposit yang 'dapat
mengalir'. Ada pemahaman bahwa pilihan bahan yang dapat dikemas atau mengalir
dapat bervariasi tergantung pada aplikasi klinis tertentu. Gambar 22.8 menunjukkan
bahan yang dapat dikemas dengan viskositas yang sangat tinggi sehingga tidak dapat
diekstrusi melalui semprit atau compule dan cara alternatif untuk menyediakan bahan
dalam porsi kecil pasta yang cukup untuk satu restorasi telah dirancang.

J.F. McCabe, A.W.G. Walls. Applied dental materials. – 9th ed. Singapore : Blackwell
Publishing Ltd; 2008, hal: 195-202 .
2.3 Reaksi Polimerisasi

Polimerisasi Komposit Methacrylate

Komposit metakrilat membentuk pekerja keras bahan restorasi langsung. Jaringan
polimer komposit ini dibentuk oleh proses yang disebut
Polimerisasi adisi radikal bebas dari monomer metakrilat yang sesuai. Reaksi
polimerisasi berlangsung dalam tiga tahap: inisiasi, propagasi, dan penghentian, dan
ditunjukkan dalam skema berikut:
Reaksi polimerisasi dari senyawa yang sembuh sendiri dimulai secara kimiawi pada
suhu kamar dengan inisiator peroksida dan akselerator amina. Polimerisasi komposit
yang diawetkan dengan cahaya dipicu oleh cahaya biru yang terlihat. Pemrakarsa foto
yang digunakan dijelaskan di bagian Pemrakarsa dan Akselerator. Produk yang
diawetkan ganda menggunakan kombinasi aktivasi kimia dan cahaya untuk
melakukan reaksi polimerisasi. Pada tahap ini spesies radikal bebas aktif, yang
ditetapkan sebagai R% pada skema sebelumnya, pertama kali dibentuk sebagai
spesies pemrakarsa. Radikal bebas ini menambah spesies monomer yang
menghasilkan radikal monomer pusat yang aktif.

Tahap inisiasi diikuti oleh tahap propagasi di mana penambahan cepat molekul
monomer lain ke pusat aktif terjadi untuk menghasilkan rantai polimer yang sedang
tumbuh. Reaksi propagasi terus berlanjut untuk membangun berat molekul dan
kepadatan ikatan silang sampai radikal bebas yang tumbuh dihentikan. Tahap
terminasi dapat berlangsung dalam beberapa cara seperti yang ditunjukkan, di mana
“n” mewakili jumlah unit mer.

Resin terpolimerisasi sangat terkait silang karena adanya ikatan rangkap karbon
difungsional. Derajat polimerisasi bervariasi, bergantung pada apakah itu dalam
jumlah besar atau dalam lapisan restorasi yang dihambat udara. Polimerisasi komposit
yang diawetkan dengan cahaya bervariasi menurut jarak cahaya dari restorasi dan
durasi paparan cahaya. Persentase ikatan rangkap yang bereaksi dapat bervariasi dari
35% hingga 80%. Tingkat polimerisasi lebih tinggi untuk komposit laboratorium yang
dipasang pada suhu tinggi dan intensitas cahaya.

Selama polimerisasi, molekul harus mendekati "tetangga" mereka untuk membentuk

ikatan kimia dengannya. Pengurangan volume, atau penyusutan, umumnya diamati
selama polimerisasi karena dua faktor berkurang: volume van der Waals dan volume
bebas. Volume van der Waals adalah volume molekul itu sendiri yang diturunkan dari
atom dan panjang ikatan. Pengurangan volume van der Waals terjadi selama
polimerisasi karena perubahan panjang ikatan (konversi ikatan rangkap menjadi
obligasi tunggal). Volume bebas suatu spesies molekul, apakah monomer atau
polimer, adalah volume yang ditempati olehnya karena gerakan rotasi dan termal yang
acak. Ketika monomer diubah menjadi polimer, pengurangan volume bebas terjadi
karena rotasi rantai polimer lebih dibatasi daripada molekul monomer yang tidak
dipolimerisasi. Ilustrasi skema polimerisasi resin metakrilat yang menghasilkan
penyusutan ditunjukkan pada Gambar 9.7.

Pabrikan telah mengambil beberapa langkah untuk meminimalkan kontraksi

polimerisasi dalam komposit metakrilat dengan mengadopsi satu atau lebih metode
berikut:
• mengisi resin monomer dengan resin prapolimerisasi
• memaksimalkan jumlah pengisi anorganik
• menggunakan metakrilat bermassa molekul tinggi
monomer
Selain itu, penempatan bertahap komposit metakrilat di rongga gigi, yang diperlukan
oleh kedalaman perawatan yang terbatas, mengontrol tegangan susut.

Ilustrasi skema polimerisasi resin metakrilat dan susut volumetrik yang dihasilkan.
 1. Craig RG, Power JM, Wataha JC, Dental Material properties and
manipulation 11 th Ed.St. Louis: Mosby Elsevier, 2011.hal.144-146

2.4 Sifat – Sifat Resin Akrilik.

Sifat fisik basis gigi tiruan adalah penting untuk ketepatan dan fungsi gigi tiruan
lepasan. Sifat- sifat fisik basis gigitiruan resin akrilik, yaitu sebagai berikut:

1. Pengerutan polimerisasi.

Ketika monomer metil metakrilat terpolimerisasi untuk membentuk polimetil

metakrilat, kepadatan massa bahan berubah dari 0,94-1,19 g/cm . Perubahan kepadatan ini
menghasilkan pengerutan volumetrik sebesar 21%. Bila resin konvensional yang diaktifkan
panas diaduk dengan rasio bubuk berbanding cairan sesuai anjuran, sekitar sepertiga dari
massa hasil cairan. Akibatnya, pengerutan volumetrik yang ditunjukkan oleh massa
terpolimerisasi harus sekitar 7%. Persentase ini sesuai dengan nilai yang diamati dalam
penelitian laboratorium dan klinis.

Selain pengerutan volumetrik, juga harus dipertimbangkan efek pengerutan linier.

Pengerutan linier memberikan efek nyata pada adaptasi basis gigitiruan serta interdigitasi
tonjol. Biasanya, mulai pengerutan linier ditentukan dengan mengukur jarak antara dua titik
acuan yang telah ditentukan pada regio molar kedua pada susunan gigitiruan. Setelah
polimerisasi resin basis gigitiruan dan pengeluaran basis gigitiruan dari model, jarak antara
kedua titik acuan tadi diukur kembali. Perbedaan antara pengukuran sebelum dan sesudah
polimerisasi dicatat sebagai pengerutan linier. Semakin besar pengerutan linier, semakin
besar pula ketidaksesuaian yang teramati dari kecocokan awal suatu gigitiruan.

2. Porositas.

Adanya gelembung pada permukaan dan di bawah permukaan dapat mempengaruhi

sifat fisik, estetika, dan kebersihan basis gigitiruan. Porositas cenderung terjadi pada bagian
basis gigitiruan yang lebih tebal. Porositas tersebut akibat dari penguapan monomer yang
tidak bereaksi serta polimer molekul rendah, bila suhu resin mencapai atau melebihi titik
didih bahan tersebut. Namun porositas jenis ini tidak terjadi seragam sepanjang segmen resin
yang terkena.
 Porositas juga dapat berasal dari pengadukan yang tidak tepat antara komponen bubuk
dan cairan. Bila ini terjadi, beberapa bagian massa resin akan mengandung monomer lebih
banyak dibandingkan yang lain. Selama polimerisasi, bagian ini mengerut lebih banyak
dibandingkan daerah di dekatnya, dan pengerutan yang terlokalisasi cenderung menghasilkan
gelembung.

3. Penyerapan.

Poli (metil metakrilat) menyerap air relatif sedikit ketika ditempatkan padalingkungan
basah, namun air yang terserap ini menimbulkan efek yang nyata pada sifat mekanis dan
dimensi polimer. Meskipun penyerapan dimungkinkan oleh adanya polaritas molekul
PMMA, umumya mekanisme penyerapan air yang terjadi adalah difusi. Poli (metil
metakrilat) memiliki nilai penyerapan air sebesar 0,69% mg/cm .

4. Kelarutan.

Meskipun resin basis gigitiruan larut dalam berbagai pelarut dan sejumlah kecil monomer
dilepaskan, basis resin akrilik umumnya tidak larut dalam cairan yang ditemukan dalam
rongga mulut. Spesifikasi ADA No. 12 merumuskan pengujian untuk kelarutan resin.
Prosedur ini adalah perendaman basis gigitiruan dalam air, lempeng tersebut dikeringkan dan
ditimbang ulang untuk menentukan kehilangan berat. Menurut spesifikasi, kehilangan berat

2
harus tidak melebihi 0,04 mg/cm dari permukaan lempeng.

5. Crazing.

Meskipun perubahan dimensi mungkin terjadi selama relaksasi tekanan, perubahan ini
umumnya tidak menyebabkan kesulitan klinis. Sebaliknya, relaksasi tekanan mungkin
menimbulkan sedikit goresan permukaan yang dapat berdampak negatif terhadap estetika
dan sifat fisik suatu gigitiruan. Terbentuknya goresan atau retakan mikro ini dinamakan
crazing. Secara klinis, crazing terlihat sebagai garis retakan kecil yang nampak timbul
pada permukaan gigi tiruan. Crazing pada resin transparan menimbulkan penampilan
berkabut atau tidak terang. Pada resin berwarna, crazing menimbulkan gambaran putih.

6. Kekuatan.
 Kekuatan dari resin basis gigitiruan tergantung pada beberapa faktor. Faktor- faktor
ini termasuk komposisi resin, teknik pembuatan, dan keadaan-keadaan yang terdapat di
dalam lingkungan rongga mulut. Untuk memberikan sifat fisik yang dapat diterima, basis
gigitiruan harus memenuhi atau melampaui standar yang disajikan dalam spesifikasi ADA
No. 12. Suatu uji tranvesa digunakan untuk mengevaluasi hubungan antara beban yang
diberikan dan resultan defleksi dalam contoh resin dengan dimensi tertentu.

7. Creep.

Resin gigi tiruan menunjukkan sifat viskoelastis atau bahan ini bertindak sebagai
benda padat bersifat elastis. Bila suatu resin basis gigitiruan terpapar terhadap beban yang
ditahan, bahan menunjukkan defleksi atau deformasi awal. Bila beban ini tidak dilepaskan,
deformasi tambahan mungkin terjadi dengan berlalunya waktu. Deformasi tambahan ini
diistilahkan dengan creep.

8. Sifat lain.

Kekuatan benturan charpy untuk gigi tiruan resin resin akrilik polimerisasi panas
berkisar dari 0,98–1,27 J, sedangkan resin akrilik polimerisasi kimia adalah lebih rendah 0,78
J. Nilai untuk resin tahan benturan, seperti Lucitone 199 (2 kali nilai yang dilaporkan untuk
resin PMMA).

2.5 Keuntungan dan Kekurangan Resin Akrilik.

Keuntungan dari resin akrilik sebagai bahan basis gigi tiruan yaitu tidak bersifat
toksik, tidak mengiritasi jaringan, tidak larut dalam cairan mulut, sifat fisik dan estetik
baik, harga relatif murah, mudah dimanipulasi, dan dapat direparasi. Selain
mempunyai sifat yang menguntungkan, resin akrilik juga mempunyai beberapa
kekurangan, yaitu mudah patah bila jatuh pada permukaan yang keras, kurang tahan
terhadap abrasi, porus, menyerap air dan mengalami diskolorisasi.

Lisastro EZM. Pengaruh Perendaman Basis Gigi Tiruan Resin Akrilik dalam Larutan Ekstrak
Daun Saga Terhadap Perubahan Warna Basis . 2015, P: 5-13
https://core.ac.uk/download/pdf/77622734.pdf diakses pada 24 Maret 2021