PROSEDUR MERAWAT PASIEN DENGAN LUKA STERIL

No Dokumen :
SPO No Revisi :
Tgl Terbit :
Halaman :
Ditetapkan Direktur Tanda Tangan Dr. Eko
RSUD Saptosari Darmawan

1. Pengertian Suatu rangkaian kegiatan yang meliputi

membersihkan, mengobati, menutupi dan membalut
luka.
2. Tujuan 1. Membantu proses penyembuhan jaringan
2. Meminimalkan risiko infeksi
3. Mempertahankan integritas kulit
4. Memperoleh rasa nyaman
3. Kebijakan Pelayanan 24 jam dilaksanakan secara efektif dan
efisien
4. Referensi 1. Sjamsuhidajat, R., De Jong, W. (editor) 2019,
Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi, Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.

5. Alat dan Bahan I. Alat dan Bahan

a. Alat pelindung : masker, dan goggle
b. Sarung tangan bersih dan sarung tangan steril
c. Doek berlubang
d. Gunting jaringan
e. Pinset anatomi
f. Pinset cirurgies
g. Bengkok
h. Cup solution / cup kecil
i. Kasa steril
j. Verban
a. Perlak/Alas / underpad
b. Plester
c. Spuit 3 cc / 5 cc atau disesuaikan dengan
kebutuhan
d. Obat topikal sesuai program medik
e. Antiseptik swab / alkohol
k. Betadine
a. Cairan pembersih luka : NACL 0,9%, H2O2
( bila diperlukan ) Savlon
b. Sofra-tulle

6. Prosedur/ Langkah-langkah 1. Persiapan pasien

a. Pasien diberi penjelas tentang tindakan dan
tujuan dari tindakan yang akan dilakukan.
b. Memberikan posisi sesuai kebutuhan dan
senyaman mungkin
2. Persiapan petugas :
a. Memiliki pengetahuan dan keterampilan yang
memadai tentang tindakan yang akan dilakukan
b. Memiliki sikap: sopan, cermat dan hati-hati,
peka terhadap privasi pasien, menjaga sterilitas

3. Persiapan lingkungan
a. Persiapkan lingkungan senyaman mungkin
dengan penerangan yang cukup.
b. Tutup pintu, jendela, gordyn

4. Pelaksanaan
a. Perawat cuci tangan sesuai dengan prosedur.
b. Berikan salam pada pasien dan
memperkenalkan diri.
c. Lakukan identifikasi minimal menggunakan 2
(dua) identitas nama dan tanggal lahir.
d. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan
prosedurnya
e. Pasang perlak di bawah luka
f. Pakai sarung tangan dan masker
g. Buka balutan luar dan dibuang pada plastik
sampah
h. Bekas plester dibersihkan dengan antiseptik
swabs
i. Ganti sarung tangan dengan sarung tangan
steril
j. Bersihkan luka dengan larutan Nacl 0,9% dan
kain kasa steril dilakukan dari arah dalam ke
luar menggunakan pincet steril. Pincet yang
sudah mengenai luka tidak boleh untuk
mengambil kain kasa steril.
k. Kain kasa kotor dibuang pada piala ginjal
l. Berikan obat topikal sesuai program medik
m. Tutup luka dengan kain kasa steril kemudian
plester
n. Buka sarung tangan dan masker
o. Rapikan pasien dan berikan posisi nyaman
p. Bereskan alat–alat dan kembalikan pada
tempat semula
q. Perawat cuci tangan sesuai prosedur

5. Pelaksanaan Evaluasi
a. Catat tanggal dan waktu perawatan luka steril
b. Catat kondisi balutan luka, ukuran, lokasi,
kondisi luka dan adanya tanda-tanda infeksi,
kondisi kulit di sekitar luka, skala nyeri klien,
cairan apa yang digunakan untuk membersihkan
 luka, salep yang digunakan, serta paraf perawat.
c. Respon pasien

7. Unit terkait 1. IGD

2. VK
3. Kamar operasi
8. Rekam historis