Analisis data
Data Etiologi
Ds:
- Pada tanggal 24 April 2021,
pasien mengalami kecelakaan
jatuh dari sepeda motor jam
08.00
- Pasien mengatakan saat di rumah
sakit belum keramas, belum sikat
gigi, belum potong kuku
Do:
- Makan/minum, mandi,
berpakaian/berdandan, toileting
dibantu orang lain
- Kesulitan yang dialami pasien
untuk pola kebersihan diri pasien
bedrest total
- Upaya yang dilakukan untuk pola
kebersihan diri dibantu perawat
- GCS E3V2M5
- Pasien tampak rambut kering,
kulit berminyak, dan kuku kotor
Diagnose keperawatan
4. Defisit perawatan diri b.d gangguan neuronuskular d.d tidak mampu mandi/ mengenakan
pakaian/ makan/ ke toilet/ berhias secara mandiri (D.0109)
Masalah keperawatan
Kecelakaan jatuh dari sepeda Defisit Perawatan Diri
motor
↓
Gangguan neuronuskular
↓
Kelemahann fisik dan
penurunan kesadaran
↓
Kesulitan melakukan
kebersihan diri secara mandiri
↓
Kebersihan diri ↓
↓
MK: Defisit Perawatan Diri
Rencana intervensi

Dx. Kep. SLKI SIKI

Defisit Perawatan Diri Tujuan: Setelah dilakukan tindakan SIKI: Dukungan Perawatan Diri (I.11348)
keperawatan selama 3 x 24 jam, maka Observasi
perawatan diri meningkat dengan kriteria hasil 1. Identifikasi kebiasaan aktivitas perawatan diri sesuai usia
SLKI: Perawaatan Diri (L.11103) 2. Monitor tingkat kemandirian
1. Kemampuan mandi cukup meningkat 3. Identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan diri,
2. Kemampuan mengenakan pakaian berpakaian, berhias, dan makan
cukup meningkat Terapeutik
3. Kemampuan makan cukup meningkat 1. Sediakan lingkungan yang terapeutik
4. Kemampuan toileting cukup 2. Siapkan keperluan pribadi
meningkat 3. Dampingi dalam melakukan perawaatn diri sampai mandiri
4. Fasilitasi untuk menerima keadaan ketergantungan
5. Fasilitasi kemandirian
6. Jadwalkan rutinitas perawatan diri
Edukasi
1. Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten
sesuai kemampuan