FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL*

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama ARIF HIDAYAT, M.Pd.I 1 Nama HARTATI,S.Pd.
2 NIP 19710101 199802 1 001 2 NIP 19650921 199203 2 004
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk.I / IV.b 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I / III.d
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Muda
5 Unit Kerja SMP N 1 Lahat Selatan 5 Unit Kerja SMP N 1 Lahat Selatan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
I Unsur Utama
1. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh gelar Ijazah
2. Mengikuti Pelatihan Pra Jabatan
2 Pembelajaran/Bimbingan dan tugas tertentu
1. Melaksanakan Proses pembelajaran

1.1. Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil

6 dokumen 100 12 bl
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil pembelajaran.

2. Melaksanakan Proses Bimbingan

2.1. Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran dan melaksanakan bimbingan,
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan 19.50 3 dokumen 100 12 bl
tindak lanjut hasil pembimbingan.
3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah
3.1. Menjadi Pengawas Penilaian dan evaluasi terhadap proses belajar mengajar 1 dokumen 100 12 bl
3.2. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 1 dokumen 100 12 bl
3.3. Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya (guru kelas) 1 dokumen 100 12 bl
3 Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
a. Melaksanakan Pengembangan Diri/ dan atau mengikuti pelatihan 2.00 3 sertifikat 100 12 bl
b. Publikasi Ilmiah 4.00 3 dokumen 100 12 bl
c. Karya Inovatif
II Unsur Penunjang
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru :
a. Menjadi anggota organisasi profesi PGRI aktif 0.75 1 dokumen 100 12 bl
Jumlah 26.25
Lahat, 2 Januari 2019
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ARIF HIDAYAT, M.Pd.I HARTATI,S.Pd.

NIP. 19710101 199802 1 001 NIP. 19650921 199203 2 004
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL*
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2019
TARGET REALISASI PENGHITU NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
NGAN SKP
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
I Unsur Utama
1. Mengikuti Pendidikan dan memperoleh gelar Ijazah
2. Mengikuti Pelatihan Pra Jabatan
2 Pembelajaran/Bimbingan dan tugas tertentu
1. Melaksanakan Proses pembelajaran
1.1. Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
6 dokumen 100 12 bl 6 dokumen 82 12 bl 258.00 86.00
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil pembelajaran.
2. Melaksanakan Proses Bimbingan
2.1. Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran dan melaksanakan bimbingan, mengevaluasi
dan menilai hasil bimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil 3 dokumen 100 12 bl 3 dokumen 82 12 bl 258.00 86.00
19.50 19.50
pembimbingan.
3. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah
3.1. Menjadi Pengawas Penilaian dan evaluasi terhadap proses belajar mengajar 1 dokumen 100 12 bl 1 dokumen 82 12 bl 258.00 86.00
3.2. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 1 dokumen 100 12 bl 1 dokumen 82 12 bl 258.00 86.00
3.3. Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggung jawabnya (guru kelas) 1 dokumen 100 12 bl 1 dokumen 82 12 bl 258.00 86.00
3 Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
a. Melaksanakan Pengembangan Diri/ dan atau mengikuti pelatihan 2.00 3 sertifikat 100 12 bl 2.00 3 sertifikat 82 12 bl 258.00 86.00
b. Publikasi Ilmiah/ dan atau Karya Inovatif 4.00 3 dokumen 100 12 bl 4.00 3 dokumen 82 12 bl 258.00 86.00
c. Karya Inovatif
II Unsur Penunjang
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru :
a. Menjadi anggota organisasi profesi PGRI aktif 0.75 1 dokumen 100 12 bl 0.75 1 dokumen 78 12 bl 254.00 84.67

26.25 26.25
II. TUGAS TAMBAHAN

KREATIFITAS

85.83
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Lahat, 31 Desember 2019

Pejabat Penilai,

ARIF HIDAYAT, M.Pd.I

NIP. 19710101 199802 1 001
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.83 x 60% 51.50

1. Orientasi Pelayanan 85 Baik

2. Integritas 92 Sangat Baik

3. Komitmen 85 Baik

4. Disiplin 85 Baik

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 84 Baik

6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 431

8. Nilai rata – rata 86.20 Baik

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 86.20 x 40% 34.48

85.98

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
SMP NEGERI 1 LAHAT SELATAN
KECAMATAN LAHAT SELATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN
PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT BULAN : 02 JANUARI s/d 31 DESEMBER 2019

1.
PNS YANG DINILAI

a.      N a m a HARTATI,S.Pd.

b.      N I P 19650921 199203 2 004

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2019
PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk.I / III.d

d.      Jabatan/Pekerjaan Guru Muda

e.      Unit Organisasi SMP N 1 Lahat Selatan

ARIF HIDAYAT, M.Pd.I
NIP. 19710101 199802 1 001 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a ARIF HIDAYAT, M.Pd.I

10. DITERIMA TANGGAL, 2 JANUARI 2020
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19710101 199802 1 001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk.I / IV.b

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

HARTATI,S.Pd.
NIP. 19650921 199203 2 004
e.      Unit Organisasi SMP N 1 Lahat Selatan

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 3 JANUARI 2020
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a Drs. H. SUHIRDIN, MM.

b.      N I P 19631002 199003 1 005

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda / IV.c

Drs. H. SUHIRDIN, MM.
NIP.19631002 199003 1 005 d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas

e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan Kab.Lahat

Persen Waktu
Target Realisasi 2 Result Realisasi 2 Result
1 0 100 0 100
2 1 50 0 100
3 2 33.33333 1 66.66667
4 3 25 2 50
5 4 20 3 40
6 5 16.66667 4 33.33333
7 6 14.28571 5 28.57143
8 7 12.5 6 25
9 8 11.11111 7 22.22222
10 9 10 8 20
11 10 9.090909 9 18.18182
12 11 8.333333 10 16.66667
 BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

N a m a : HARTATI,S.Pd.
NIP : 19650921 199203 2 004

NO TANGGAL URAIAN PEJABAT PENILAI

1 4 Januari 2016 s.d. Penilaian SKP sampai dengan akhir 31 Desember 2016 = Kepala SD N 21 Lahat
31 Desember 2016 85.83
Sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
1. Orientasi Pelayanan 85 Baik
2. Integritas 92 Sangat Baik ARIF HIDAYAT, M.Pd.I
3. Komitmen 85 Baik NIP. 19710101 199802 1 001
4. Disiplin 85 Baik
5. Kerja Sama 84 Baik
6. Kepemimpinan

Jumlah 431
Nilai Rata - rata 86.20 Baik