Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN NURUL FALAH CISOLOK

SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA) NURUL FALAH


Izin Operasional No.421.3/Kep.079/Disdik
Terakreditasi A
NSS: 302021227045 NPSN: 69758461
E-mail : sma.nurulfalah161@gmail.com
Alamat : Kp. Cisolok Rt.004 Rw. 004 Ds Cidgaleun Kec Cigalontang Kab Tasikmalaya 46463

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)


Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ADE SURYAMAN, M.Ag
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Alamat Lembaga : Kp. Cisolok Desa Cidugaleun Kecamatan Cigalontang Kabupaten
Tasikmalaya
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa:
1. Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan keabsahan dokumen administrasi
yang diajukan; dan
2. Apabila dikemudian hari terjadi permasalahan hukum atas proposal yang saya ajukan,
saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundangan-undangan
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Tasikmalaya, Mei 2021


Yang Bertanda Tangan

ADE SURYAMAN, M.Ag

Anda mungkin juga menyukai