CRITICAL APPRASIAL JURNAL INTERNATIONAL

“Exposure to Bisphenol A and Bisphenol S and Incident Type 2 Diabetes: A

Case-Cohort Study in the French Cohort D.E.S.I.R”

Makalah

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas

Mata Kuliah Metodelogi Penelitian

Oleh

Nurul Aziza
2028021010

MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
2020
Validity:
Jurnal yang berjudul “Exposure to Bisphenol A and Bisphenol S and Incident
Type 2 Diabetes: A Case-Cohort Study in the French Cohort D.E.S.I.R” merupakan
jurnal dengan desain penelitian studi kasus-kohort pada 755 peserta tanpa diabetes
pada awal dan ditindaklanjuti selama 9 tahun sebagai bagian dari Data kohort propektif
Perancis dari Studi Epidemiologi tentang Sindrom Resistensi Insulin (DESIR). BPA-
glukuronida (BPA-G) dan BPS glukuronida (BPS-G) dinilai dalam sampel urin tempat
puasa yang dikumpulkan selama pemeriksaan kesehatan pada awal dan 3 tahun
kemudian. Hubungan dengan kejadian diabetes diperiksa dengan menggunakan model
regresi Cox tertimbang Prentice yang disesuaikan untuk pembaur potensial. Maka
Jurnal ini cukup valid. Selanjutnya dilakukan telaah jurnal dengan hasilnya sebagai
berikut:

a. Judul
“Exposure to Bisphenol A and Bisphenol S and Incident Type 2 Diabetes: A
Case-Cohort Study in the French Cohort D.E.S.I.R” Judul jurnal ini sudah tepat,
karena sesuai dengan isi penelitian pada jurnal tersebut. Selain itu jurnal ini juga
menjawab pertanyaan pakah paparan bisphenol A (BPA) berkontribusi pada
perkembangan diabetes tipe 2 masih belum terselesaikan. Sebagian besar bukti
epidemiologis tentang hubungan antara BPA dan diabetes berasal dari studi cross-
sectional atau studi longitudinal dengan pengukuran urin tunggal. Tidak ada studi
prospektif yang meneliti paparan analog BPA seperti bisphenol S (BPS) dalam
kaitannya dengan kejadian diabetes tipe 2.

b. Pengarang dan Institusi

Penulisan nama pengarang pada jurnal ini sudah sesuai dengan aturan baku
penulisan dimana nama pengarang keluarga ditulis lebih dahulu kemudian diikuti
dengan nama awal. Selanjutnya dituliskan nama institusi dari pengarang jurnal ini.

c. Abstrak
Abstrak pada jurnal ini ditulis secara terstruktur juga lengkap mulai dari
introduction, methods, result, conclution, keyword. Abstrak ditulis secara ringkas
juga jelas yang berarti mewakili keseluruhan dari isi penelitian pada jurnal tersebut.

d. Pendahuluan
Pendahuluan terdiri dari 7 paragraf yang menjelaskan tentang prevalensi
diabetes tipe 2. Terlepas dari faktor risiko diabetes tradisional, penelitian terbaru
berfokus pada peran racun lingkungan dan menunjukkan bahwa paparan terhadap
endokrin bahan kimia yang mengganggu mungkin berperan dalam kejadian
diabetes. Secara khusus, bisphenol A (BPA) telah dicurigai sebagai kontributor
potensial pada etiologi penyakit metabolik seperti diabetes tipe 2. BPA adalah
 bahan kimia yang biasa digunakan dalam produksi plastik bonate polycar bonate
dan resin epoksi dan ditemukan di berbagai produk konsumen seperti wadah
makanan / minuman dan kasir kasir termal. BPA secara struktural mirip dengan
estrogen 17b-estradiol alami dan, karenanya, dikenal sebagai gen xenoestro. Data
eksperimental dari penelitian in vitro dan in vivo menunjukkan mekanisme yang
masuk akal yang melibatkan BPA dalam pengembangan diabetes tipe 2 melalui
resistensi insulin, disfungsi sel beta pankreas, kontributor potensial pada etiologi
penyakit met abolik seperti diabetes tipe 2. BPA adalah bahan kimia yang biasa
digunakan dalam produksi plastik bonate polycar bonate dan resin epoksi dan
ditemukan di berbagai produk konsumen seperti wadah makanan / minuman dan
kasir kasir termal. BPA secara struktural mirip dengan estrogen 17b-estradiol alami
dan, karenanya, dikenal sebagai gen xenoestro. Data eksperimental dari penelitian
in vitro dan in vivo menunjukkan mekanisme yang masuk akal yang melibatkan
BPA dalam pengembangan diabetes tipe 2 melalui resistensi insulin, disfungsi sel
beta pankreas. Artinya pada pendahuluan ini sudah mencakup materi atau informasi
yang diperlukan dalam penelitian ini.

e. Metode
Penelitian ini menggunakan desain study DESIR yang merupakan studi kohort
prospektif berbasis populasi yang bertujuan untuk mengklarifikasi
perkembanganresistensi insulin dan diabetes tipe 2. Antara 1994 dan 1996,
penelitian ini melibatkan 5.212 pria dan wanita berusia 30-65 tahun, yang terdaftar
dari sukarelawan yang ditawarkan pemeriksaan kesehatan berkala gratis oleh
Sistem Asuransi Kesehatan Prancis di 10 pusat pemeriksaan kesehatan di bagian
barat-tengah Prancis. Peserta dievaluasi secara klinis dan biologis pada saat inklusi
dan kemudian pada 3, 6-, dan 9-tahun kunjungan. Pada setiap kunjungan, sampel
urin dan darah diambil dengan cara standar, pagi hari setelah peserta berpuasa
minimal 12 jam. Informasi rinci tentang tindak lanjut telah dipublikasikan
sebelumnya. Pro tocol studi telah disetujui oleh komite etika Prancis [Komite
Penasihat untuk Perlindungan Orang dalam Penelitian Biomedis (CCPPRB) dari
Bicêtre, Hôpital de Bicêtre, Paris, Prancis] dan sepuluh persetujuan tertulis
diperoleh dari semua peserta. Studi kasus - kohort yang bertumpuk dalam kohort
DESIR. Semua peserta dengan sampel urin dasar dan data glukosa darah dan
indeks massa tubuh (BMI) pada awal dan kunjungan 9 tahun memenuhi syarat
untuk penelitian ini (n = 3.409). Kami secara acak memilih 600 celana peserta dari
semua peserta yang memenuhi syarat dan yang kami sebut sebagai subkohort.
Kelompok ini sesuai dengan fraksi pengambilan sampel subkohort sebesar 11,5%,
yang sejalan dengan studi kohort kasus lainnya. Insiden diabetes ditentukan dengan
pengobatan dengan agen penurun glukosa atau glukosa plasma puasa ≥7: 0 mmol =
L atau hemoglobin terglikasi (HbA1cÞ ≥6: 5% pada salah satu dari tiga pemeriksaan
kesehatan 3 tahunan setelah dimasukkan. Setelah mengeluarkan peserta dengan
prevalensi diabetes atau status tidak pasti pada awal, populasi penelitian akhir
 termasuk 584 anggota subkohort dan 201 kasus kejadian diabetes, 30 di antaranya
berada dalam subkohort. Di antara 201 kasus kejadian, 82 didiagnosis dengan
diabetes antara awal dan tahun 3, 50 antara tahun 3 dan tahun 6, dan 69 antara
tahun 6 dan tahun 9. Secara total, 47 peserta didiagnosis dengan diabetes tipe 2
berdasarkan pengobatan, dan 154 didiagnosis berdasarkan glukosa plasma puasa
atauHbA1c pengujian.
Penelitian ini m engukur BPA-glukuronida (BPA-G) dan BPS-glukuronida
(BPS-G), BPA Mayor dan metabolit urin BPS dalam urin spot sampel o
dipertahankan pada awal dan pada penelitian kedua (3-tahun) penelitian bangsa
[median 3,0 y setelah baseline, kisaran interkuartil (IQR): 2,8, 3,1 y]. Semua
sampel disimpan pada -80 C. Paparan BPA dan BPS dapat diuji dari urin beku yang
disimpan. Sampel (100 lL) dianalisis sebagai turunan dansil klorida menggunakan
BPA-G berlabel dan BPS-G sebagai standar internal. Kromatografi cair - analisis
spektrometri massa dilakukan pada perangkat Acquity U-HPLC [Waters Cortecs
C18 kolom U-HPLC (2: 1 × 100 mm; 1: 6 lm) dengan elusi gradien air / asetonitril
yang diasamkan (0: 3 mL) = min, 40 ° C)] digabungkan ke spektrometer massa
Xevo-TQ (Waters) menggunakan mode ionisasi elektrospray positif dan
pemantauan reaksi ganda (MRM). Metode tersebut divalidasi sesuai pedoman
FDA, dari 0,5 hingga 100 ng = mL, menggunakan model linier berbobot 1 = X 2 (X
= konsentrasi). Batas deteksi (LOD) untuk BPA-G dan BPS-G divalidasi pada 0: 3
ng = mL. Presisi dalam dan antara hari dihitung pada enam ulangan titik kendali
mutu (QC) pada tiga tingkat konsentrasi (1,5, 7,5, dan 75 ng = mL) pada 3 hari.
Presisi dalam dan antara hari [dinyatakan dengan koefisien variasi (CV)] lebih
rendah dari 6% dan 14% untuk BPA-G dan 16% dan 17% untuk BPS-G. Akurasi
bervariasi dari 92% hingga 101% untuk BPA-G dan dari 85% hingga 91% untuk
BPS-G. Pemulihan, dievaluasi dengan tiga sampel urin manusia yang dibubuhi
BPA-G dan BPS-G pada 1,5 dan 7: 5 ng = mL, masing-masing adalah 88% dan
99% untuk BPA-G dan BPS-G. Batas kuantifikasi (LOQs) divalidasi pada 0: 5 ng =
mL dengan presisi kurang dari 11% dan 13% dan akurasi 94% dan 105% untuk
BPA-G dan BPS-G. Stabilitas pelabelan dansyl chloride dievaluasi dengan sampel
urin manusia berduri selama 24 jam. Bisphenol glukuronida berlabel stabil selama
12 jam dengan variasi antara konsentrasi nominal dan konsentrasi pengamatan
kurang dari 14%.

f. Hasil
Hasil yang disajikan dalam penelitian ini berbentuk deskriptif yang
memudahkan pembaca untuk memahami hasil penelitian. Setiap narasi dari table
yang menjelaskan isi tabel dengan bahasa yang mudah dipahami oleh pembaca.
Signifikansi penelitian telah dicantumkan dalam bentuk tabel jelas apakah hasil
penelitian berbeda bermakna atau tidak.

g. Pembahasan
 Hasil dan pembahasan pada penelitian ini di perkuat atau didukung oleh data-
data penelitian atau temuan sebelumnya disertai dengan sumber yang jelas serta
disajikan dalam bahasa yang mudah dipahami.

h. Kesimpulan
Pada akhir penelitian ini didapatkan kesimpulan yang disajikan pada pembaca.
Kesimpulan ini menjawab hipotesis dari penelitian serta memberikan rekomendasi
permasalahan. Kesimpulan pada jurnal ini menunjukkan bahwa paparan BPA dan
BPS mungkin terkait dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2 dan menyoroti
pentingnya menilai potensi bahaya kesehatan yang terkait dengan pengganti BPA.
Penelitian lebih lanjut dalam studi kohort prospektif yang lebih baru, di mana
keterpaparan BPS kemungkinan besar lebih tinggi, diperlukan untuk
mengkonfirmasi hasil ini. Secara keseluruhan, kehati-hatian dalam interpretasi
diperlukan karena kemampuan terbatas untuk memprediksi paparan bisphenol
jangka panjang dari sampel urin bercak, bahkan berulang, dan kemungkinan
pembaur sisa.

i. Daftar Pustaka
Daftar pustaka penelitian ini disusun sesuai dengan aturan penulisan jurnal yang
baku. Semua footnote berdasarkan pada sumber yang jelas

Importance:
Hasil temuan pada penelitian di jurnal ini memberikan informasi yang sangat
penting mengenai paparan BPA dan BPS mungkin terkait dengan peningkatan risiko
diabetes tipe 2 dan menyoroti pentingnya menilai potensi bahaya kesehatan yang
terkait dengan pengganti BPA.