PORTOFOLIO BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL Program Profesi Dokter FKIK UINAM Nama : Nadhirah Ananda Idris Stambuk : 70700120034 TempatStase —: THT-KL Pembimbing _: dr. Yarni Alimah, Sp. THT-KL Penguji : Judul : Mastoiditis Program Profesi Dokter FKIK UINAMTEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER TOPIK : Mastoiditis BAGIAN =: THT-KL HARI/TGL : Data Pasien -Nama : Ny -Umur —: 36 tahun = Alamat —: \t- Sungau sacllang -Pekerjaan : - - Suku + Bugis Status Medis Pasien Keadaan Umum batk / compor menus Anamnesis » Keluhan Utama: Tengo kari Keluar catran » Ruvayat penyarat sekarang + pasten datang dengan Keluhan Keluar quran dari telinger Kis erwarna Kekuningan dan berbau tapi tidak menyengats sqax 2 bulan yang lalu,catran Kelucir banyax hilang bimbulnamun duracaKan sehap hari temtama saat pea’ hari sthingya menaganggu wanyamanan dan cinewitar- Rasen juga Merasaxan nyeri telinga ut dengan Interstar gedang seax 2 bulan yang ‘alu. Nyeri bertambah berat + has yang lal Nyeri tenutama dirasaxan dibagian belaxang teunga, nyeri bernfat ters Menerus sampai terasa bengrak Rwwayat telinga sering Kemasucan air gaat mandi * Ruooyat penyakt Oahu Rusayat penyaxit saupa = dlaul, Ingarsi telinga bengal 4 thn yg Lala Ruwayat (SPA + dlaxui Ruwoayat Trauma : dusangkal Ruvoyat Alerg. » disargKo! Ruwayat penyaxit lan : 0m 0, Hipertens (-) + Rusayat penyaxit Keluar ga : Tidaxc oda yang memuliki rmoayot penyokit /keluhcin yang sanci-Pemeriksaan Fisis + Status generaus : Dalam batas normal * Tanda vital = TD 108/82 mmiy + Nadi 80*/ment; RR 20x/ment, audu 34s + Status Lokaus L. Telungaa. Cotosicopi) Nee Retroaurieutes: j = Hiperemts C14) pe y \ -tdema (-/4) { NF Meee (Gan yer texan’ 10) ea Y feat\ yD } mastoid + NSN NE Ye edema ¢-19) Sa \ Dexta = Nyeri texan (-/+) sintstra Memban tumpani Wama + Huperemis © /4) Perfor (14) Rewers cahaye G/-) Murova hidung : nowmal senret CI-) Dewuasi sephunt (-/-) pop (-/-) 4. Mulut dan orofanny . Tonsil: mult: -Urwon Tit,“ Muxeva. Feng - Kripte hormal aoe a - Detritus (-/-) Z faring: -Mukora tenang, > Granule ©) = PND (>)~ Pemeriksaan Penunjang Dorah tin > Hb lus qeldl Her 36% Leukomb \5-200/aum> | Diagnosis : Mastotdits. Aunula Sinustro - Differential Diagnosis Olitis exsterna - Prognosis Guo ad Sanam + Dubia odbonam Quo ad vitam Gere Pe Quo ad punchonam + Qua ad honam = Pengobatan Non- Farmarcologi + pembersikan Lang telinga cg suckion 2 Temp prevents + @umbast telinga Mf ceo Lelnga Kemaguxan ax sobat cuci telinga + 02 >-5x /nasi Formoko lm * Ofloxacin 3-5 beter ax Sehas *Mebovidatele 500 mg 2x/sehon = Follow Up + eyaluaci basil Kerapi Diskusi (Hasil feedback dari pembimbing) Mostordess > profes peradangan pado sel-sel mastoid Yulong temporal - Piatanya ditebabron axibat dori Kompuicari oWtis medion~ Bolan + Mastoudiy menparan asl don Injeksi Yang lama pada tenga bengah, bhaxteri yang didapat pada mastoulittr asanya sama dengan barter ug didapot pada. infers: Seunga tenga |-Maskouditis Kut — Terkmt dengan MA, munal dalam hikungan hanan okau minggu eteloh OMA berkenbantg, Intexs baxten Lang sng. + Mastolditee Kron: — TerKart dan pembentuxan Kolesteato deiola muncul 7% Bulan sokelolr ofsK Yendapat per potas pada Ntsnye dan nyeri texan belakang teunga: | ~Bengkak pada mastad = Gejala dari Keluhan penyart didapatkan keluarrya eatran dan dalam Felinga | yang selama lebih dari tiga. mungge |- pergorasi mem bran bumgan + Gangguan pendenyaron - Gaala demam inosarya hiiang btumbul Pagnoas 1. Aramnens 2. Pemerkcaan Fistk + Area mastou 4d xemerahon, proptow: auricular + demam >. pemerrsoen penunjong = Darah Lengrap +Leurosito ne - Muwolnologi - Pudiometn - Foto polos mastoid = ~ Cq-scan bulorg mastoid + Gold standard - Penatalakcanaan : = Gayala unum Inasanye berrasil dengan pemberan antibotx. + pemibersihon Lengo Mengetahui, Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa (a FO1E S608 H