PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKARAME
Jalan Endro Suratmin No. 28 Sukarame Bandar Lampung Telp. (0721) 787695

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SUKARAME
Nomor : UKP/SK/I/2019

TENTANG

MONITORING STATUS FISIOLOGI PEMBERIAN ANASTESI LOKAL

DI UPT PUSKESMAS SUKARAME

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKARAME,

Menimbang a. bahwa untuk mengetahui efek samping dan respon dari

anastesi lokal maka perlu adanya monitoring status fisiologi
pemberian anastesi lokal pada pasien;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sukarame;

Mengingat 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara);
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKARAME

TENTANG MONITORING STATUS FISIOLOGIS PASIEN
SELAMA PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DI UPT
PUSKESMAS SUKARAME

Kesatu Monitoring status fisiologi pemberian anastesi lokal yang

dimaksud diktum kesatu dilakukan sesuai SPO Monitoring Status
Fisiologi Pemberian Anastesi Lokal.

Kedua Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat

1
 keputusan ini dibebankan pada anggaran UPT Puskesmas
Sukarame.

Ketiga Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sukarame
Pada tanggal : Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS SUKARAME

ESA OKTAVIA SUSANTI