Hari : Senin
Tanggal : 01 Maret 2021
Ruangan : Poli anak dan Remaja
Nama :
Nis :
No Hari / Nama Waktu Nama Pasien Uraian Kegiatan Paraf
CI CI
Tanggal Ruangan
Lahan Institusi
1 Senin Poli anak dan 07.30 - 07.40 Apel Pagi
01 Maret Remaja 07.40 - 08.00 Mebersikan ruangan poli anak dan Remaja dan melakukan
2021` persiapan alat dimeja pengkajian
08.00 - 12.00 a. tindakan keperawatan dasar
Nama : By.A Mencuci tangan dengan cara biasa ( 5 Tindakan )
Umur :1 Thn Anamneses ( 5 Tindakan )
Alamat : T.Laut Menimbang berat badan dan mengukur lingkar perut
( 5 Tindakan )
Nama : An.N Mengukur tinggi badan dan mengukur panjang badan
Umur : 4 Thn ( 5 Tindakan )
Alamat : T.Laut Menghitung pernafasan ( 2 Tindakan )
Menghitung denyut nadi ( 2 Tindakan )
Nama : An.A Mengukur suhu tubuh ( 5 Tindakan )
Umur : 7 Thn Mengatur posisi tidur pasien saat pemeriksaan dokter
Alamat : Lampa ( 2 Tindakan )
Merapikan tempat tidur setelah pemeriksaan dokter,untuk
Nama : An.N pasien berikutnya ( 2 Tindakan )
Umur :13 Thn Mendampingi pasien saat pemeriksaan (2 Tindakan)
Alamat : Lompio
Nama : An.E
Umur :15 Thn
Alamat : Lompio
Ishoma
12.00 - 13.00 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan pasien pada register
13.00 - 14.00 rawat jalan poli umum
Apel siang
14.00 s/d selesai
Ishoma
12.00 - 13.00 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan pasien pada register
13.00 - 14.00 rawat jalan poli umum
Apel siang
14.00 s/d selesai
Ishoma
12.00 - 13.00 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan pasien pada register
13.00 - 14.00 rawat jalan poli umum
Apel siang
14.00 s/d selesai
CATATAN KEGIATAN HARIAN
PRAKTEK KERJA LAPANGAN
Nama : Tn. R
11.30 - 13.00 Umur : 53 Thn Ishoma
13.00 - 14.30 Alamat : Lampa Mendokumentasikan hasil pemeriksaan pasien pada register
TD : 120/70 rawat jalan poli umum
14.30 s/d selesai Apel siang
Ishoma
Mebuat Catatan Harian,dan merapikan ruangan UGD
Apel siang
4. Kamis UGD 07.30 - 07.40 Apel Pagi
18 Maret 07.40 - 08.00 Mebersikan dan menyiapkan ruangan UGD
2021 08.00 - 12.00 Sterilkan Alat
Menyiapkan bahan habis pakai
Menerima pasien,dengan keluhan muntah dan BAB
cair
Nama : An. F Membantu petugas menyiapkan pasien untuk
Umur : 9 Thn dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter
Alamat : T B
12.00 - 13.00 Ishoma
13.00 - 14.00 Mebuat Catatan Harian,dan merapikan ruangan UGD
14.00 s/d selesai Apel siang
5. Juma’ad UGD 07.30 - 07.40 Apel Pagi
19 Maret 07.40 - 08.00 Mebersikan dan menyiapkan ruangan UGD
2021 08.00 - 11.30 Sterilkan Alat
Menyiapkan bahan habis pakai
Melipat kasa
Nama : Tn.I Menerima pasien mengganti verban
Umur : 54 Thn Membantu menyiapkan alat dan bahan untuk
Alamat : Lompio mengganti verban;
Bengkok
Gunting jaringan dan gunting perban
Pingset
Kom tempat betadin
Cairan Nacl
Kasa steril
Plester
Handscoon 1 pasang
Membantu melakukan tindakan mengganti verban
Merapikan pasien dan alat - alat
Mencuci alat dan mengeringkan agar siap disterilkan
Mencuci tangan dengan cara biasa
Mendokumentasikan Tindakan yang dilakukan pada
Nama : Tn. S pasien dibuku register UGD
Umur : 49 Thn Menerima pasien dengan keluhan pendengaran
Alamat : Lampa berkurang
instruksi tindakan spooling telinga
Menyiapkan alat dan bahan untuk spooling Telinga
o Bengkok
o Kassa steril
o Air hangat dalam kom
o Alat spooling telinga
o Handscoon 1 pasang
Membantu melakukan Tindakan Spooling Telinga
Merapikan pasien dan alat – alat
Mencuci alat dan mengeringkan agar siap disterilkan
Mencuci tangan dengan cara biasa
Mendokumentasikan Tindakan yang dilakukan pada
11.30 - 13.00
pasien dibuku register UGD.
13.00 - 14.30
Ishoma
14.30 s/d selesai Mebuat Catatan Harian,dan merapikan ruangan UGD
Apel siang
6 Sabtu UGD 07.30 - 07.40 Apel Pagi
20 Maret 07.40 - 08.00 Mebersikan dan menyiapkan ruangan UGD
2021 08.00 - 12.00 Sterilkan Alat
Menyiapkan bahan habis pakai
Nama : Nn. S Menerima pasien dengan keluhan nyeri pada telinga
Umur : 17 Thn kanan
Alamat : Lompio instruksi tindakan spooling telinga
Menyiapkan alat dan bahan untuk spooling Telinga
o Bengkok
o Kassa steril
o Air hangat dalam kom
o Alat spooling telinga
o Handscoon 1 pasang
Membantu melakukan Tindakan Spooling Telinga
Merapikan pasien dan alat – alat
Mencuci alat dan mengeringkan agar siap disterilkan
Mencuci tangan dengan cara biasa
Mendokumentasikan Tindakan yang dilakukan pada
Nama : Nn. C pasien dibuku register UGD.
Umur : 18 Thn Menerima pasien dengan keluhan nyeri pada telinga
Alamat : Lompio kanan
instruksi tindakan spooling telinga
Menyiapkan alat dan bahan untuk spooling Telinga
Bengkok
Kassa steril
Air hangat dalam kom
Alat spooling telinga
Handscoon 1 pasang
Membantu melakukan Tindakan Spooling Telinga
Merapikan pasien dan alat – alat
Mencuci alat dan mengeringkan agar siap disterilkan
Mencuci tangan dengan cara biasa
Mendokumentasikan Tindakan yang dilakukan pada
12.00 - 13.00
pasien dibuku register UGD.
13.00 - 14.00
Ishoma
14.00 s/d selesai
Mebuat Catatan Harian,dan merapikan ruangan UGD
Apel siang
7. Senin UGD 07.30 - 07.40 Apel Pagi
22 Maret 07.40 - 08.00 Mebersikan dan menyiapkan ruangan UGD
2021 Sterilkan Alat
08.00 - 12.00 Menyiapkan bahan habis pakai
Nama : Tn A Menerima pasien dengan keluhan telinga kiri terasa
Umur : 22 Thn gatal
Alamat : Lampa instruksi tindakan spooling telinga
Menyiapkan alat dan bahan untuk spooling Telinga
Bengkok
Kassa steril
Air hangat dalam kom
Alat spooling telinga
Handscoon 1 pasang
Membantu melakukan Tindakan Spooling Telinga
Merapikan pasien dan alat – alat
Mencuci alat dan mengeringkan agar siap disterilkan
Mencuci tangan dengan cara biasa
Mendokumentasikan Tindakan yang dilakukan pada
pasien dibuku register UGD.
12.00 - 13.00
Ishoma
13.00 - 14.00
Mebuat Catatan Harian,dan merapikan ruangan UGD
14.00 s/d selesai Apel siang
8 Selasa UGD 07.30 - 07.40 Apel Pagi
23 Maret 07.40 - 08.00 Mebersikan dan menyiapkan ruangan UGD
2021 08.00 - 12.00 Sterilkan Alat
Menyiapkan bahan habis pakai
Nama : Tn. H Menerima pasien dengan keluhan telinga kiri terasa
Umur : 22 Thn gatal
Alamat : Lompio instruksi tindakan spooling telinga
Menyiapkan alat dan bahan untuk spooling Telinga
Bengkok
Kassa steril
Air hangat dalam kom
Alat spooling telinga
Handscoon 1 pasang
Membantu melakukan Tindakan Spooling Telinga
Merapikan pasien dan alat – alat
Mencuci alat dan mengeringkan agar siap disterilkan
Mencuci tangan dengan cara biasa
Mendokumentasikan Tindakan yang dilakukan pada
pasien dibuku register UGD.
Nama : Tn. A
Umur : 56 Thn Menerima pasien dengan keluhan telinga kanan terasa
Alamat : gatal
Badumpayan instruksi tindakan spooling telinga
Menyiapkan alat dan bahan untuk spooling Telinga
Bengkok
Kassa steril
Air hangat dalam kom
Alat spooling telinga
Handscoon 1 pasang
Membantu melakukan Tindakan Spooling Telinga
Merapikan pasien dan alat – alat
Mencuci alat dan mengeringkan agar siap disterilkan
Mencuci tangan dengan cara biasa
Mendokumentasikan Tindakan yang dilakukan pada
Nama : Ny. E
pasien dibuku register UGD.
Umur : 52 Thn
Menerima pasien dengan keluhan telinga kanan terasa
Alamat : Lompio
terasa Penuh
instruksi tindakan spooling telinga
Menyiapkan alat dan bahan untuk spooling Telinga
Bengkok
Kassa steril
Air hangat dalam kom
Alat spooling telinga
Handscoon 1 pasang
Membantu melakukan Tindakan Spooling Telinga
Merapikan pasien dan alat – alat
Mencuci alat dan mengeringkan agar siap disterilkan
Mencuci tangan dengan cara biasa
Mendokumentasikan Tindakan yang dilakukan pada
12.00 - 13.00 pasien dibuku register UGD.
13.00 - 14.00 Ishoma
14.00 s/d selesai Mebuat Catatan Harian,dan merapikan ruangan UGD
Apel siang
9. Rabu UGD 07.30 - 07.40 Apel Pagi
24 Maret 07.40 - 08.00 Mebersikan dan menyiapkan ruangan UGD
2021 08.00 - 12.00 Sterilkan Alat
Menyiapkan bahan habis pakai
Melipat kasa
Nama : Nn. Y Menerima pasien dengan keluhan telinga kanan terasa
Umur : 15 Thn terasa Penuh
Alamat : Lompio Instruksi tindakan spooling telinga
Menyiapkan alat dan bahan untuk spooling Telinga
Bengkok
Kassa steril
Air hangat dalam kom
Alat spooling telinga
Handscoon 1 pasang
Membantu melakukan Tindakan Spooling Telinga
Merapikan pasien dan alat – alat
Mencuci alat dan mengeringkan agar siap disterilkan
Mencuci tangan dengan cara biasa
Mendokumentasikan Tindakan yang dilakukan pada
pasien dibuku register UGD.
12.00 - 13.00
Ishoma
13.00 - 14.00
Mebuat Catatan Harian,dan merapikan ruangan UGD
14.00 s/d selesai
Apel siang
10. Kamis UGD 07.30 - 07.40 Apel Pagi
25 Maret 07.40 - 08.00 Mebersikan dan menyiapkan ruangan UGD
2021` 08.00 - 12.00 Sterilkan Alat
Menyiapkan bahan habis pakai
Melipat kasa
Mencatat tugas Adl
Nama : Ny. S
Umur : 51 Thn
Alamat : Timbong
TD : 120/60 mmhg
TB : 154 cm
12.00 - 13.00 BB : 151 kg Ishoma
13.00 - 14.00 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan pasien dibuku register Poli
KIA
14.00 s/d selesai Apel siang
5. Juma’ad Poli KIA LIBUR LIBUR LIBUR
02 April
2021
6 Sabtu Poli KIA 07.30 - 07.40 Apel Pagi
03 April 07.40 - 08.00 Mebersikan ruangan Poli KIA dan persiapan alat dimeja
2021 pengkajian
08.00 - 12.00 Mencuci tangan dengan cara biasa
Nama : Ny. S Melakukan pelayanan kebidan
Umur : 37 Thn Melakukan pengukuran TTV ( Tanda tanda vital )
Alamat : T.B ( 3 Tindakan )
TD : 100/60 mmhg Menimbang berat badan dan mengukur lingkar perut
TB : 154 cm ( 3 Tindakan )
BB : 71,4 kg Mengukur tinggi badan dan mengukur panjang badan
( 3 Tindakan )
Nama : Ny. S Menghitung pernafasan ( 3 Tindakan )
Umur : 25 Thn Menghitung denyut nadi ( 3 Tindakan )
Alamat : T.Laut Mengukur suhu tubuh ( 3 Tindakan )
TD : 100/60 mmhg Mengatur posisi tidur pasien saat pemeriksaan
TB : 154 cm ( 3 Tindakan )
BB : 71,4 kg Merapikan tempat tidur setelah pemeriksaan,untuk pasien
berikutnya ( 3 Tindakan )
Nama : Ny. F Mendampingi pasien saat pemeriksaan (3 Tindakan)
Umur : 25 Thn
Alamat :Pasir Putih
TD : 100/60 mmhg
TB : 154 cm
BB : 71,4 kg
12.00 - 13.00 Ishoma
13.00 - 14.00 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan pasien dibuku register Poli
KIA
14.00 s/d selesai Apel siang