1.

sistem pernafasan
a. inspeksi : bentuk dada simestris,
b. palpasi : tidak ada retraksi dingding dada, pengembangan dada
simestris,tidak ada clabing finger
c. perkusi : suara paru resonan,
d. auskultasi : vesikuler tidak ada suara nafas tambahan, tidak ada suara napas
tambahan seperti wheezing,stridor,bronhi
2. sistem kardiovaskuler
a. inspeksi : tidak ada nyeri tekan pada dada, tidak ada sianosis,temperature
38 derajat, tidak Nampak pucat
b. palpasi : nadi ( legurer, frekuensi nadi 84/menit), tidak ada peningkatan
JVP, tidak ada oedema, tidak ada asites, CRT 3 dtk
c. perkusi : batas jantung normal
d. auskultasi :suara jantung normal tidak terdengar suara tambahan seperti
murmur, gallop,aorta, dan apek
3. sistem persyarafan
a. tingkat kesadaran CM, koordinasi, tidak ada kelumpuhan, klien dapat
bergerak normal, klien tidak tampak kaku,
4. sistem pencernaan
a. inspeksi : mukosa bibir tampak lembab, reflek menelan dan mengunyah
bagus, tidak terdapat alat bantu seperti NGT/ OGT
b. palpasi : tidak ada nyeri tekan pada bagian abdomen
c. perkusi : tidak dapat distensi ( gas,sembelit)
d. auskultasi : bising usus 13x/menit
5. sistem muskulokeletal
a. tidak ada edem namun terdapat penurunan kemampuan mobilitas, paien
dapat melakukan room aktif
6. sistem integument
a. warna kulit sawo matang, tidak terdapat edema, tidak ada sianosis,tidak ada
tanda – tanda dehidrasi, tidak terdapat luka, alergi dan gatal, akral hangat, tidak
terdapat benjolan
7. sistem endroklin
a. klien tampak berkeringat dan mengalami demam

8. sistem genotiurinaria
b. alat kelamin bersih, tidak ada nyeri, BAB BAK normal

DATA PENUNJANG
1. laboraturium
pemeriksaan hasil normal satuan
Hematologi
Hemoglobin 9,3 12-16 Gr%
Hematoklit 28 37-47 %
Leukosit 6200 4000-10000 Sel/mm3
trombosit 148000 150000-400000 Sel/mm3