PANITIA PELAKSANA BASIC TRAINING LK-I

HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM

(HMI)
KOMISARIAT Y-ULB LABUSEL
PERIODE 2021-2022
( BRANC EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCATION OF UNIVERSITY STUDENTS)
Sekretariat : Jl. Sumatera – Desa Asam Jawa – Torgamba - Kab. Labuhanbatu Selatan
Email : hmilabusel@yahoo.com Telp/Hp. 082288548601 - 082272193996

No Pendaftaran : (diisi panitia*)

Nama Lengkap :

Nama Panggilan :

Tempat, Tanggal Lahir : :

Pria Wanita
Jenis Kelamin : PRIA WANITA
Daerah Asal : Universitas :
Alamat Tinggal :
Perguruan Tinggi :
Fakultas/Semester :

Motto Hidup :

Alasan Mengikuti LK1 :

, 2021

Nama Lengkap & Tanda Tangan

 PANITIA PELAKSANA BASIC TRAINING LK-I
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HMI)
KOMISARIAT Y-ULB LABUSEL
PERIODE 2021-2022
( BRANC EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCATION OF UNIVERSITY STUDENTS)
Sekretariat : Jl. Sumatera – Desa Asam Jawa – Torgamba - Kab. Labuhanbatu Selatan
Email : hmilabusel@yahoo.com Telp/Hp. 082288548601 - 082272193996

CURICULUM VITAE PEMATERI

MASA PERKENALAN CALON ANGGOTA (MAPERCA)
HMI KOMISARIAT Y-ULB LABUSEL CABANG LABUHANBATU RAYA
PRIODE 2021-2022

NAMA LENGKAP :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
ALAMAT :
ASAL CABANG :
NOMOR KONTAK :
PEKERJAAN :
PENGALAMAN PENDIDIKAN :
SD/MI :
SMP/MTS :
SMA/MA/SMK :
PERGURUAN TINGGI (S1) :
PERGURUAN TINGGI (S2) :

PENGALAMAN ORGANISASI : 1.
2.
3.
4.
5.

MOTTO HIDUP :.............................................................................................

Kotapinang, November 2021

Pemateri
 PANITIA PELAKSANA BASIC TRAINING LK-I
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(HMI)
KOMISARIAT Y-ULB LABUSEL
PERIODE 2021-2022
( BRANC EXECUTIVE OF ISLAMIC ASSOCATION OF UNIVERSITY STUDENTS)
Sekretariat : Jl. Sumatera – Desa Asam Jawa – Torgamba - Kab. Labuhanbatu Selatan
Email : hmilabusel@yahoo.com Telp/Hp. 082288548601 - 082272193996

(............................................................)