Nama : Soniesonia

NIM : 2019.C.11a.1063

Prodi : S1 Keperawatan Tkt IIIB

M.K : Kep. Kesehatan Jiwa II

SOAL :

Tn. S (45 tahun) dirawat di RSJ M setelah setiap malam dirumah berteriak-teriak tanpa sebab
di kamarnya. Saat dikaji oleh perawat, Tn. S menceritakan bahwa saat mulai tertidur tiba-tiba
muncul suara menakutkan di belakang telinga yang mengatakan, “kamu adalah pembunuh,
sebentar lagi juga akan dibunuh”. Suara itu terus berulang sampai pagi. Hal ini terjadi
setelah kejadian kecelakaan yang menimpa Tn. S dam anaknya yang menyebabkan anaknya
meninggal dunia.

1. Tentukan masalah keperawatan utama dari kasus D !

2. Tuliskan data subjektif dan data objektif untuk menegakkan masalah keperawatan No.
1!
3. Susunlah intervensi keperawatan untuk masalah keperawatan No. 1!
4. Buatlah SPTK pertemuan 1

JAWABAN :

1. Masalah keperawatan utama adalah halusinasi pendengaran.

2. DS : Tn. S mengatakan bahwa saat mulai tertidur tiba-tiba muncul suara

menakutkan di belakang telinga yang mengatakan “kamu adalah pembunuh,
sebentar lagi juga akan dibunuh”.
DO :
 Tn. S tampak berterika-teriak
 Tn. S tampak gelisah
 3.
 SP I :
1. Bina hubungan saling percaya, dengan :
a. Beri salam setiap berinteraksi.
b. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat, dan tujuan perawat
berkenalan
c. Tanyakan dan panggil nama kesukaan pasien
d. Tunjukan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi
e. Tanyakan perasaan dan masalah yang di hadapi klien
f. Buat kontrak interaksi yang jelas
g. Dengarkan dengan penuh perhatian ekspresi perasaan klien
2. Tanyakan pada pasien tentang halusinasi yanh dirasakan.
3. Tanyakan pada pasien tentang isi, waktu, frekuensi, situasi, dan kondisi yang
menimbulkan halusinasi.
4. Ajarkan pasien mengontrol halusinasi dengan cara menghardik halusinasi.
5. Berikan pujian kepada pasien bila dapat melakukan dengan baik.
 SP II :
1. Evaluasi SP I
2. Ajarkan pasien mengontrol halusinasi dengan cara kedua yaitu bercakap
cakap dengan orang lain.
3. Berikan pujian kepada pasien apabila dapat melakukan dengan baik.

4. SP I :
1. Bina hubungan saling percaya, dengan :
a. Beri salam setiap berinteraksi.
b. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat, dan tujuan perawat berkenalan
c. Tanyakan dan panggil nama kesukaan pasien
d. Tunjukan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi
e. Tanyakan perasaan dan masalah yang di hadapi klien
f. Buat kontrak interaksi yang jelas
g. Dengarkan dengan penuh perhatian ekspresi perasaan klien
2. Tanyakan pada pasien tentang halusinasi yanh dirasakan.
3. Tanyakan pada pasien tentang isi, waktu, frekuensi, situasi, dan kondisi yang
menimbulkan halusinasi.
4. Ajarkan pasien mengontrol halusinasi dengan cara menghardik halusinasi.
5. Berikan pujian kepada pasien bila dapat melakukan dengan baik.