0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
8 tayangan1 halaman
Formulir ini berisi data pribadi mahasiswa bernama Katiyo yang mendaftar untuk mengikuti kegiatan Kuliah Kerja Nyata Profesi tahun 2021 di Institut Agama Islam DDI Polman. Mahasiswa menyatakan setuju untuk mematuhi peraturan dan tata tertib program serta bersedia menerima sanksi bila melakukan pelanggaran. Lampiran yang disertakan antara lain foto kopi kartu mahasiswa, transkrip nilai, dan surat keterangan bebas administrasi.
Formulir ini berisi data pribadi mahasiswa bernama Katiyo yang mendaftar untuk mengikuti kegiatan Kuliah Kerja Nyata Profesi tahun 2021 di Institut Agama Islam DDI Polman. Mahasiswa menyatakan setuju untuk mematuhi peraturan dan tata tertib program serta bersedia menerima sanksi bila melakukan pelanggaran. Lampiran yang disertakan antara lain foto kopi kartu mahasiswa, transkrip nilai, dan surat keterangan bebas administrasi.
Formulir ini berisi data pribadi mahasiswa bernama Katiyo yang mendaftar untuk mengikuti kegiatan Kuliah Kerja Nyata Profesi tahun 2021 di Institut Agama Islam DDI Polman. Mahasiswa menyatakan setuju untuk mematuhi peraturan dan tata tertib program serta bersedia menerima sanksi bila melakukan pelanggaran. Lampiran yang disertakan antara lain foto kopi kartu mahasiswa, transkrip nilai, dan surat keterangan bebas administrasi.
PANITIA PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA (KKN) PROFESI TAHUN 2021 Alamat Jalan Gatot Subroto No. 61 Madatte Telp / Fax (0428) 21572,(0428) 23070
FORMULIR PENDAFTARAN KKN PROFESI IAI DDI POLMAN
TAHUN 2021 Yang bertanda tangan di bawah ini : NIM : 18.4.1.0641.0071 Nama lengkap : KATIYO Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat / tanggal lahir : Sumberjo, 11/06/1973 Alamat asal : Desa Sumberjo Kecamatan Wonomulyo Fakultas : Fakultas Dakwah dan Komunikasi Program Studi : KPI Nomor HP : 085146186506 Instansi yang dekat dengan alamat : KUA KEC. TAPANGO Ukuran Baju : XL Email Aktif : katioalfa@gmail.com Menyatakan : 1. Biodata tersebut di atas adalah benar 2. Bersedia mengikuti semua kegiatan KKN PROFESI 3. Bersedia memenuhi / mentaati segala peraturan / tata tertib yang telah ditetapkan oleh Tim KKN Profesi IAI DDI Polman. 4. Bagi yang sudah bekerja dilengkapi dengan surat keterangan dari Instansi yang bersangkutan. 5. Apabila dikemudian hari ternyata saya terbukti melakukan pelanggaran terhadap peraturan / tata tertib, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku. Lampiran : Syarat Pendaftaran 1. Foto copy Kartu Mahasiswa 2. Foto copy Sertifikat OPAK, IMDI dan BTQ 3. Foto copy transkrip nilai akademik semester 1 s.d.6 4. Foto Copy Sertifikat Micro Teaching/Praktek Peradilan/ Praktek Perbankan/Praktek Da’wah 5. Foto copy Bebas Administrasi Keuangan dari Bendahara Institut semester 1 s.d. 7 6. Foto copy Bukti Pembayaran KKN Profesi
Polewali, 21/08/2021 18:39:03
Ketua Prodi KPI Yang menyatakan Fakultas Fakultas Dakwah dan Komunikasi Foto 3 x 4
MUHAMMAD ASLAM AHMAD, S.E., M.Pd KATIYO
NIDN. 2111039103 NIM. 18.4.1.0641.0071 Catatan: 1. Bukti pendaftaran dicetak 2. Bukti pendaftaran ini dibawah pada saat penyetoran berkas 3. Warna map plastik lubang - Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan Hijau - Fakultas Syariah dan Hukum Biru - Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam Merah - Fakultas Dakwah dan Komunikasi Kuning