CLINICAL PATHWAY

KSM BEDAH RSU HERMINA RACAMANIK

BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA

Nama Pasien ……………….. BB …… Kg NO RM

Jenis Kelamin ……………….. TB …… Cm DPJP
Tanggal Lahir ……………….. Tgl Masuk Jam masuk
Diagnosis masuk ……………….. Tgl Keluar Jam keluar
Penyakit Utama ……………….. ICD Lama rawat ………….. hari
Penyakit Penyerta ……………….. ICD Rencana rawat 4 hari
Komplikasi ……………….. ICD R.Rawat/Kelas ………… / ……….
Tindakan ………………. ICD Rujukan Ya / Tidak
Dietary Counseling and ICD
Surveillance

1
2
 HARI PENYAKIT KETERANGAN
1 2 3 4
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4
1. ASESMEN AWAL
Pemeriksaan dokter IGD
ASESMEN AWAL MEDIS
Pemeriksaan Dokter Spesialis
Kondisi umum,tingkat kesadaran, TTV, riwayat
ASESMEN AWAL alergi, skrining Gizi, nyeri perut bagian bawah
KEPERAWATAN kanan, mual, muntah, nafsu makan berkurang,
kebutuhan edukasi dan budaya
HR1, BT, CT
2. LABORATORIUM
Urine Lengkap
USG Transrectal
3. RADIOLOGI/IMAGING
BNO-IVP
Penyakit Dalam/Anak
4. KONSULTASI
Anastesi
5. ASESMEN LANJUTAN

Dokter DPJP
a. ASESMEN MEDIS
Dokter Non DPJP/dr.Ruangan
b. ASESMEN Perawat Penanggung Jawab
KEPERAWATAN
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi(Nutrisionis/dietisien)

Telaah Resep
d. ASESMEN FARMASI
Reskonsiliasi Obat

3
a. DIAGNOSIS MEDIS Benign Prostat Hyperplasia (BPH)

1. Ketidakmampuan Eliminasi Urine

2. Nyeri Akut

3. Resiko Perdarahan
4. Resiko Perlambatan penyembuhan Luka
Operasi
b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN 5. Resiko ketidakmampuan Melaksanakan ADL

6. Resiko Cemas

7. Defisit perawatan tubuh

8. Resti Infeksi Luka operasi

9. kurngnya pengetahuan pengobatan,
penatalaksanaan pasca operasi
Prediksi asupan zat gizi sub optimal berkaitan
dengan rencana terapi medis (operasi TURP)
c. DIAGNOSIS GIZI
ditandai dengan estimasi asupan makan kurang
dari kebutuhan
Identifikasi kebutuhan pasien dirumah

Kebutuhan perawatan suportif

7. DISCHARGE PLANNING Kebutuhan pasien Post OP

Aktifitas setelah pulang dari RS

Kebutuhan konseling seksual

Penjelasan diagnosis dan komplikasi

a.EDUKASI/ INFORMASI
MEDIS Rencana terapi

Informed consent

Kontrol 3-5 hari lagi

b. EDUKASI & Diet pra dan pasca bedah. Makan cair, saring,
KONSELING GIZI lunak, biasa secara bertahap setelah operasi
1. Kemampuan melakukan ADL secara
mandiri
2. Manajemen nyeri
c.EDUKASI KEPERAWATAN
3. Tanda tanda infeksi
4. Kebutuhan nutrisi selama
perawatan
5. Teknik meredakan nyeri dan mual
Pemberian informasi obat terkait efek terapi,
d. EDUKASI FARMASI efek samping dan target terapi
Konseling obat
PENGISIAN FORMULIR
INFORMASI DAN EDUKASI Lembar Edukasi Terintegrasi
TERINTEGRASI
Antibiotik Profilaksisi
9 .TERAPI/ MEDIKAMENTOSA
Analgetik
a.INJEKSI
Ceftriaxone 1 gr

b. CAIRAN INFUS RL

Antibiotik oral
c. OBAT ORAL
Analgetik
a. TATA
LAKSANA/INTERVENSI TURP (open)
MEDIS

4
 a. Manajemen Nyeri

b. Terapi relaksasi

c. Pengobatan Demam

d. Manajemen cairan

e. Kontrol infeksi
Mengacu pada SAK
b. TATA f. Manajemen pengobatan
LAKSANA/INTERVENSI
KEPERAWATAN g. Manajemen mual

h. Manajemen Energi

i. Self Care Assistance

j. Pemasangan infus
k. Persiapan Operasi:eduksi,persiapan
fisik:mandi, penyiapan organ,ganti pakaian,
pelepasan perhiasan, persetujuan tindakan
l. Perawatan Luka
Diet cair/saring/lunak/biasa secara bertahap.
Diet tinggi Energi dan Tinggi Protein (TETP)
b. TATA LAKSANA/
selama pemulihan
INTERVENSI GIZI

d. TATA LAKSANA a.Rekomendasi kepada DPJP

/INTERVENSI FARMASI b. Pemantauan terapi obat ( PTO )
a. Asesmen Ulang & Review Verifikasi
a. DOKTER DPJP
Rencana Asuhan
a. Monitoring penurunan Skala nyeri pasien
b. Monitoring implementasi mandiri teknik
relaksasi untuk menurunkan nyeri
c. Monitoring TTV pasien
d. Monitoring status hidrasi pasien meliputi
balance cairan, terapi intravena dan tanda- Mengacu pada SAK
tanda dehidrasi
e. Monitoring tindakan pencegahan infeksi
yang harus dilakukan oleh pasien dan
keluarga selama perawatan
b. KEPERAWATAN
f. Monitoring pemberian obat antipiretik

g. Monitoring frekuensi mual pasien

h. Monitoring implementasi pasien dalam
mengurangi mual
i. Monitoring Kelemahan, ketidaknyamanan
yang dialami oleh pasien
j. Membantu pasien dalam melakukan ADL
k. Monitoring pelaksanaan ADL yang
dilakukan pasien dengan bantuan keluarga
atau mandiri
Monitoring Asupan makanan

c. GIZI Monitoring fisik / klinis terkait gizi

Monitoring Antropomentri

Monitoring Efek Samping Obat ( MESO )

Rekomendasi alternatif terapi jika ada interaksi
d. FARMASI
obat
Pemantauan Terapi Obat

5
 a. MEDIS

b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian/mandiri

c. FISIOTERAPI

13. OUTCOME/HASIL

Nyeri abdomen berkurang/hilang

a. MEDIS
Tidak ada Demam

Tidak ada infeksi

a. TTV dalam batas normal

b. Skala nyeri berkurang

c. Thermoregulation
d. Hydration

b. KEPERAWATAN e. Nutrisi adekuat

f. Saverity Infeksi

g. Respon Pengobatan
h. Kontrol Output Urine

i. ADL

Asupan makanan ≥ 80%

c. GIZI
Asupan cairan adekuat

a. Adverse Drug Reaction (ADR)

d. FARMASI
b. Drug Related Problem ( DRP)

a. Tanda Vital Normal

14. KRITERIA PULANG b. Keadaan umum baik

c. Asupan makan baik

Surat Kontrol 1 minggu

15. RENCANA PULANG /
EDUKASI PELAYANAN Resume medis
LANJUTAN Penjelasan diberikan sesuai dengan keadaan
umum pasien

VARIAN

_____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

keterangan :

Yang harus dilakukan

6
 Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan