PROSEDUR SCREENING

TUMBUH KEMBANG ANAK

Oleh:
Denni Fransiska H.M
Prodi Diploma III Keperawatan Bhakti Kencana University

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

 PERTUMBUHAN..??
• Pertumbuhan merupakan peningkatan ukuran fisik
• Proses bertambahnya dimensi / ukuran sel berarti
bertambahanya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian
atau seluruhnya sehingga dapat diukur dengan satuan.
• Contoh: Berat badan, panjang badan / tinggi badan,
lingkar kepala

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

 PERKEMBANGAN..??
• Rangkaian proses ketika bayi dan anak mengalami
peningkatan berbagai keterampilan dan fungsi
• Bertambahnya fungsi tubuh yang lebih kompleks
dalam kemampuan sesuai proses maturasi fungsi
organ (bio, psiko, sosial)
• Contoh: perkembangan motoric halus, motoric kasar,
bahasa, sosialisasi

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Faktor-Faktor yg mempengaruhi TumBang
1. Faktor genetic
2. Faktor lingkungan
a. Prenatal :
• Nutrisi ibu hamil • Radiasi
• Mekanis • Infeksi
• Stress
• Toksin/zat kimia
• Imunitas
• Endokrin

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Faktor-Faktor yg mempengaruhi TumBang
b. Post natal :
– Biologis : • Fisik :
➢ Geografis
• Ras, umur, gizi ➢ Sanitasi
• Kepekaan terhadap peny ➢ Radiasi
• Penyakit kronis/cacat
• Psikologis :
• Faktor metabolism ➢ Stimulssi
• hormon ➢ Teman sebaya
➢ Sekolah
5

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Pola Pertumbuhan dan Perkembangan
1. Directional Trend (mengikuti arah)
❖Perkembangan sefalokaudal (kepala ke kaki), terjadi sepanjang
garis tubuh. Pengendalian kepala, mulut dan gerakan mata
mendahului kendali bagian kaki dan lengan.
❖Perkembangan proksimodistal (garis tengah ke perifer )
berkembang dari bagian pusat tubuh sampai ke ekstremitas,
anak mengembangkan gerakan lengan sebelum kemampuan jari-
jari motorik halus.perkembangan terjadi secara simetris dg tiap
sisi berkembang ke arah yg sama pada saat bersamaan
❖Perkembangan umum ke khusus (diferensiasi) terjadi saat anak
dapat menguasai gerakan sederhana sebelum gerakan rumit.
6

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

2. Sequental Trends (Mengikuti tahapan)
❖Pola sequential melibatkan tahap tumbang yg berurutan
dan tiap anak normal akan melewatinya. Ct. anak mulai
merangkak sebelum jalan, anak mulai bermain sendiri
sebelum dg orang lain.
❖Pola secular merupakan kecenderungan yg universal
dalam kecepatan dan usia kematangan, anak akan
matang lebih dini dan tumbuh lebih besar daripada
kerabat mereka pada generasi sebelumnya.
❖Merupakan pola yang pasti dan dapat diperkirakan

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

3. Masa sensitive
– Masa kritis
• Masa apabila tidak dirangsang maka hal ini akan digantikan
pada masa berikutnya
– Masa sensitive
• Mengarah pada perkembangan mikroorganisme.
• Misal : pada saat berkembangnya otak, ibunya menderita maka
kemungkinan anak tsb akan menderita
hidrocephalus/encephalitis.
– Masa optimal
• Suatu masa yang diberikan rangsangan optimal maka akan
mencapai puncaknya 8

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

PENILAIAN PERTUMBUHAN
• Parameter penilaian pertumbuhan adalah melalui
pemeriksaan antropometri
• Antropometri adalah cara pengukuran status gizi yang
paling sering digunakan
• Antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam
pengukuran dimensi dan komposisi tubuh dari berbagai
tingkat umur dan tingkat gizi.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

KELEBIHAN PENGGUNAAN
ANTROPOMETRI
• Alat murah, mudah, dan tahan lama
• Prosedur sederhana, aman, dan dapat digunakan dalam jumlah
besar
• Pengukuran dapat dilakukan berulang
• Pengukuran dapat dilakukan oleh tenaga yang sudah dilatih (tidak
membutuhkan tenaga ahli/khusus)
• Hasil pengukuran tepat dan akurat serta memiliki standar baku
• Dapat mengevaluasi perubahan status gizi pada periode tertentu
atau dari satu generasi ke generasi berikutnya
10

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

KEKURANGAN PENGGUNAAN
ANTROPOMETRI
• Tidak dapat membedakan kekurangan zat gizi tertentu
• Kesalahan saat pengukuran mempengaruhi akurasi dan
validasi hasil pengukuran

11

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

PARAMETER ANTROPOMETRI
• Umur
• Berat Badan
• Tinggi Badan
• LILA

12

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

INDEKS ANTROPOMETRI
• Rasio dari satu pengukuran yang dibandingkan terhadap
satu pengukuran lain
• BB/U
• TB/U
• BB/TB
• LILA/U

13

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

KELEBIHAN DAN KEKURANGAN
BB/U TB/U
• Kelebihan • Kelebihan
– Lebih mudah dan cepat – Mengukur status gizi lampau
– Tepat untuk mengukur status – Alat murah dan mudah dibawa
gizi akut dan kronik
• Kekurangan
• Kekurangan
– TB tidak cepat naik, bahkan
– Terkadang umur secara akurat tidak mungkin turun
sulit ditentukan
– Menimbulkan interpretasi keliru
apabila terdapat edema

14

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

KELEBIHAN DAN KEKURANGAN
BB/TB
• Kelebihan
– Membedakkan proporsi badan
– Indikator status gizi saat ini

• Kekurangan
– Pengukuran relative lebih lama

15

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

STANDAR BAKU STATUS GIZI DI
INDONESIA
• Sejak dekade tahun 80-an di Indonesia digunakan 2 standar baku
yaitu Harvard dan WHO-NCHS
• Berdasarkan semiloka antropometri Ciloto, Februari 1991
disepakati bahwa secara seragam acuan standar dari WHO-
NCHS digunakan sebagai pembanding dalam penilaian status gizi
dan pertumbuhan.
• Kepmenkes RI Nomor: 920/Menkes/SK/VIII/2002 tentang
klasifikasi status gizi balita. Berdasarkan perkembangan Iptek dan
hasil temu pakar gizi Indonesia Mei 2000 di Semarang, standar
baku menggunakan WHO-NCHS

16

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

KLASIFIKASI STATUS GIZI
Klasifikasi Status Indeks yang Standar Baku Klasifikasi
Gizi Digunakan yang Digunakan

Direktorat Bina Gizi BB/U WHO - NCHS Gizi lebih

Masyarakat Depkes TB/U Gizi baik
RI BB/TB Gizi sedang
Gizi kurang
Gizi Buruk

WHO BB/U WHO - NCHS Gizi lebih

TB/U Gizi baik
BB/TB Gizi sedang
Gizi kurang
Gizi buruk

17

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Klasifikasi Status Gizi Anak Berdasarkan
Kepmenkes Nomor: 920/Menkes/SK/VIII/2002
Indeks Status Gizi Ambang Batas
BB/U Gizi Lebih > +2 SD
Gizi Baik > -2 SD samapi +2 SD
Gizi Kurang < -2SD sampai ≥ -3 SD
Gizi Buruk < -3 SD
TB/U Normal ≥ 2 SD
Pendek (Stunted) < -2 SD
BB/TB Gemuk > +2 SD
Normal ≥ -2 SD sampai +2 SD
Kurus (Wasted) < -2 SD sampai ≥ -3 SD

Kurus Sekali < -3 SD 18

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Pertumbuhan Infant
• Pertumbuhan Fisik

Indikator pertumbuhan fisik pada bayi baru lahir dan bayi

terdiri dari berat badan, panjang badan, serta lingkar kepala
dan dada.

19

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

 Rata-rata ukuran bayi saat lahir,
usia 6 bulan dan 12 bulan
Usia Berat Badan Panjang/Tinggi Badan Lingkar Kepala

Lahir 3,4 kg 48-53 cm 33-35 cm

6 Bulan 7,3 kg 63,5-68,5 cm 42-44,5 cm

12 Bulan 10,5 kg 71-76 cm 45-47,5 cm

20

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

• Bayi baru lahir kehilangan 10% dari berat tubuhnya dalam usia 5 hari
pertama. Kemudian bertambah berat badannya sekitar 20-30 gram
perhari dan mendapatkan berat badan yang sama seperti saat lahir
pada usia 10 - 14 hari, menjadi 2 kali lipat dari berat lahir pada usia 4 -
6 bulan dan bertambah menjadi 3 kali lipat dari berat lahir pada saat
usia mereka 1 tahun.
• Panjang badan bayi selama 6 bulan pertama meningkat 2,5cm
perbulan, kemudian sekitar 0,12cm perbulan dalam usia 6 bulan kedua.
Lingkar kepala meningkat dengan cepat selama usia 6 bulan pertama:
rata-rata peningkatan sekitar 1,5cm perbulan. Sejak usia 6 - 12 bulan,
lingkar kepala meningkat sekitar 0,5 cm per bulan. Pada saat lahir,
lingkar kepala sekitar 2 - 3 cm lebih besar daripada lingkar dada.

21

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Pertumbuhan pada Toddler
• Pertumbuhan Fisik
Pertambahan berat badan toddler rata-rata adalah 1,4 sampai
2,3 kg per tahun. Panjang/tinggi badan meningkat rata-rata 7,5
cm per tahun. Toddler umumnya mencapai sekitar setengah
dari tinggi dewasa mereka pada usia 2 tahun. Lingkar kepala
bertambah sekitar 2,54cm sejak anak berusia anatara 1 dan 2
tahun, kemudian bertambah rata-rata 1,27 cm per tahun sampai
anak berusia 5 tahun. Fontanel anterior harus tertutup pada
saat anak berusia 18 bulan.

22

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Pertumbuhan Anak Usia Sekolah
• Pertumbuhan Fisik
Diantara usia 6 dan 12 tahun, pertambahan tinggi badan rata-
rata 5 cm (2 inci) pertahun, meningkatnya tinggi badan minimal
30-60 cm dan akan menjadi dua kali lipat dari berat badan,
meningkat 2-3 kg per tahun. Usia 6 tahun rata-rata tingginya
116 cm dan berat badan 21 kg. Usia 12 tahun rata-rata
tingginya 150 cm dan berat badan sekitar 40 kg (Hockenberry,
2011).

23

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

 Pertumbuhan Remaja
• Masa remaja pada usia antara 11 dan 18 tahun. Remaja
mengalami perubahan dari drastis dalam area fisik, kognitif,
psikososial, dan psikoseksual. Secara umum anak perempuan
memasuki pubertas lebih dini dibandingkan anak laki-laki.
• Pertumbuhan Fisik
Anak perempuan dan anak laki-laki mengalami perubahan
penampilan dan ukuran tubuh. Tinggi badan anak perempuan
meningkat dengan cepat setelah menarke dan biasanya berhenti
dalam 2 tahun setelah menarke. Pada anak laki-laki lonjokan
pertumbuhan pada usia 14 tahun.

24

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

PENILAIAN PERKEMBANGAN

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Pendahuluan
Perkembangan anak menggambarkan
kematangan fungsi individu.
Indikator penting dalam menilai kualitas hidup
anak
Pemantauan / pemeriksaan perkembangan anak
harus dilakukan secara berkala dan teratur sejak
anak berusia 1 bulan.
Bayi atau anak dengan risiko tinggi terjadi
penyimpangan perkembangan perlu mendapat
prioritas, antara lain bayi prematur, berat badan
lahir rendah, riwayat asfiksia, hiperbilirubinemia,
infeksi intrapartum, IDMs, gemeli, dll.
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
Tujuan Penilaian Perkembangan
• Mengetahui dan mengikuti proses perkembangan anak
• Menemukan kelainan dan keterlambatan perkembangan
anak secara dini
• Mengetahui berbagai masalah perkembangan yang
memerlukan penanganan
• Mengetahui kapan anak harus dirujuk ke level yang
lebih tinggi
• Meningkatkan kesadaran orang tua untuk berusaha
menciptakan kondisi yang kondusif untuk
perkembangan optimal
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
 Jenis Tes Perkembangan
• Denver Development Screening Test
– DDST digunakan untuk menaksir perkembangan personal sosial,
bahasa, motorik halus, dan motorik kasar pada anak usia 1 bulan
sampai dengan 6 tahun.
– DDST terdiri dari 105 item yang digunakan untuk mengukur
perkembangan dalam 4 sektor yang diberikan secara individual
dengan partisipasi aktif dari orang tua dan pemeriksa.
• Denver II
• KPSP
• TDD
• TDL

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Denver II
Pengertian
Salah satu alat skrining perkembangan untuk
memantau perkembangan anak sebagai revisi dari
DDST
Fungsi
Alat prediksi perkembangan anak untuk
mengetahui sedini mungkin dugaan adanya
gangguan perkembangan yang digunakan pada
anak usia 0-6 tahun.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Aspek-Aspek Perkembangan yang Dipantau
• Motorik kasar adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan anak melakukan pergerakan dan sikap
tubuh yang melibatkan otot-otot besar seperti duduk,
berdiri, dan sebagainya.
• Motorik halus adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan anak melakukan gerakan yang melibatkan
bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan oleh otot-
otot kecil tetapi memerlukan koordinasi yang cermat
seperti mengamati sesuatu, menjimpit, menulis, dsb.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Aspek-Aspek Perkembangan yang dipantau
• Kemampuan bicara dan bahasa adalah aspek yang
berhubungan dengan kemampuan untuk memberikan
respons terhadap suara, berbicara, berkomunikasi,
mengikuti perintah, dsb.
• Sosialisasi dan kemandirian adalah aspek yang
berhubungan dengan kemampuan mandiri anak
(makan sendiri, membereskan mainan selesai
bermain), berpisah dengan ibu/pengasuh anak,
bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya
dsb.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Alat – alat yang Digunakan
Formulir Denver II
Berisi 125 gugus tugas yang dibagi menjadi 4
sektor untuk menjaring fungsi personal sosial,
adaptif-motorik halus, bahasa, dan motorik kasar.
Skala umur tertera pada bagian atas formulir yang
terbagi dari umur dalam bulan dan tahun sejak lahir
sampai 6 tahun.
Setiap ruang antara tanda umur mewakili 1 bulan
sampai anak berumur 24 bulan, kemudian mewakili
3 bulan sampai anak berumur 6 tahun.
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
Alat-alat yang Digunakan
 Pada setiap tugas perkembangan yang berjumlah 125 terdapat
batas kemampuan perkembangan yaitu 25%, 50%, 75%, dan 90%
dari populasi anak yang lulus pada tugas perkembangan tersebut.
 Pada beberapa tugas perkembangan terdapat huruf dan angka
pada ujung kotak sebelah kiri
R singkatan dari report artinya tugas perkembangan
tersebut dapat lulus berdasarkan laporan dari orang
tua/pengasuh anak, akan tetapi apabila
memungkinkan maka penilai dapat memperhatikan
apa yang bisa dilakukan oleh anak.
Angka kecil menunjukkan tugas yang harus
dikerjakan sesuai dengan nomor yang ada pada
formulir.
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
Alat-alat yang digunakan
Alat Peraga, terdiri dari
 Benang wol merah
 Kismis
 Kerincingan dengan gagang kecil
 10 buah kubus berwarna dengan ukuran 2.5 cm x
2.5 cm
 Botol kaca kecil dengan diameter lubang 1.5 cm
 Bel kecil
 Bola tenis
 Pinsil merah
 Cangkir plastik
 Kertas kosong
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
Langkah Pemeriksaan
Sapa orang tua/pengasuh dan anak dengan ramah.
Jelaskan kepada orang tua/pengasuh mengenai tujuan dilakukan tes
perkembangan.
Lakukan komunikasi yang baik dengan anak.
Tentukan usia kronologis.
 Catat nama anak, tanggal lahir, dan tanggal pemeriksaan pada
formulir.
 Umur anak dihitung dengan cara tanggal pemeriksaan dikurangi
tanggal lahir
Bila anak lahir prematur , koreksi faktor prematuritas
 Untuk anak yang lahir lebih dari 2 minggu sebelum tanggal
perkiraan dan berumur kurang dari 2 tahun, maka harus dilakukan
koreksi.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Langkah Pemeriksaan
• Tarik garis usia secara vertikal untuk menentukan
bagian soal pemeriksaan.
• Lakukan tugas perkembangan untuk tiap sektor
perkembangan dimulai dari sektor yang paling mudah
dan dimulai dengan tugas perkembangan yang terletak
di sebelah kiri umur, kemudian yang terpotong umur,
dan lanjutkan sampai kanan garis umur.
• Tentukan jumlah soal pemeriksaan yang tergantung
pada waktu dan tujuan

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Langkah Pemeriksaan
Menentukan risiko gangguan perkembangan
Pada setiap sektor minimal dilakukan 3 soal
pemeriksaan yang berada sebelah kiri diluar garis
usia dan setiap soal garis pemeriksaan yang
terpotong garis umur
Bila tidak dapat melakukan langkah di atas maka
lakukan pemeriksaan tambahan ke kiri sampai anak
mampu menyelesaikan 3 tugas perkembangan.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Langkah Pemeriksaan
• Menentukan sejauhmana perkembangan
– Pada setiap sektor dilakukan minimal 3 soal pemeriksaan
pada sebelah kiri garis usia dan yang terpotong garis
usia.
– Lanjutkan pemeriksaan ke kanan sampai 3 kali tercatat
gagal melakukan tugas perkembangan.
• Tes perilaku
Dinilai dari keterangan pengasuh dan dapat dibandingkan
perilaku selama tes dengan kehidupan sehari-hari.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Skoring Soal Pemeriksaan
Skoring ditulis dalam kotak kecil dengan rincian sebagai berikut:
 Pass (P): bila anak berhasil mengerjakan tugas perkembangan dengan
baik atau ibu/pengasuh memberikan laporan yang dapat dipercaya
bahwa anak dapat melakukannya.
 Fail (F): bila anak tidak berhasil mengerjakan tugas perkembangan
dengan baik atau ibu/pengasuh anak memberi laporan tepat bahwa anak
tidka dapat melakukannya dengan baik.
 No Opportunity (N.O): bila anak tidak mempunyai kesempatan melakukan
soal pemeriksaan
 Refusal (R): bila anak menolak mengerjakan soal pemeriksaan.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Interpretasi Individual
• Advance: mendapat skor P pada soal pemeriksaan dikanan garis usia.
• Normal: F/R pada soal di kanan garis usia atau P/F/R pada daerah 25-
75% soal yang terpotong garis usia.
• Caution: F/R pada 75-90% daerah pada soal yang terpotong garis usia
ditandai dengan huruf C.
• Delayed: F/R pada soal pemeriksaan di kiri garis usia, ditandai dengan
menghitamkan ujung kotak pada soal pemeriksaan.
• No Opportunity: pada tugas perkembangan yang berdasarkan laporan,
orang tua melaporkan bahwa anaknya tidak ada kesempatan untuk
melakukan tugas perkembangan tersebut.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Interpretasi Hasil Pemeriksaan (Kesimpulan)
• Normal
– Bila tidak ada keterlambatan atau paling banyak satu caution.
– Dilakukan pemeriksaan ulang pada kunjungan berikutnya.
• Suspect
– Bila didapatkan ≥ 2 caution, dan atau ≥ 1 keterlambatan.
– Dilakukan pemeriksaan ulang dalam jarak 1-2 minggu.
• Untestable
– Bila terdapat penolakan ≥ 1 pada soal pemeriksaan di kiri garis usia atau
penolakan > 1 pada daerah 75-90% soal pemeriksaan yang terpotong
pada garis usia.
– Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu.
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
Tindak Lanjut
Skrining perkembangan

Suspek/curiga ada gangguan Normal

Monitoring perkembangan
secara rutin
Evaluasi untuk diagnostik

Masalah perkembangan Normal

Monitoring perkembangan
Intervensi Dini secara rutin

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
Pengertian
KPSP adalah alat skrining perkembangan
untuk mengetahui perkembangan anak
berlangsung normal atau ada
penyimpangan.
Tujuan
Alat yang dapat membantu petugas
kesehatan, guru TK, dan petugas PAUD
terlatih untuk melakukan deteksi
perkembangan pada anak berusia 3 sampai
72 bulan.
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
Jadwal Pemeriksaan KPSP
KPSP rutin dilaksanakan pada umur 3, 6, 9,
12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66,
dan 72 bulan.
Bila anak belum mencapai umur skrining
tersebut, minta ibu datang kembali pada umur
skrining yang terdekat untuk pemeriksaan rutin.
Bila orang tua datang dengan keluhan anaknya
mempunyai masalah tumbuh kembang,
sedangkan umur anak bukan umur skrining
maka pemeriksaan menggunakan KPSP untuk
umur skrining terdekat yang lebih muda.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Alat-alat yang Digunakan
• Formulir KPSP menurut umur
Berisi 9-10 pertanyaan tentang kemampuan
perkembangan yang telah dicapai anak.
• Alat bantu pemeriksaan
Pensil, kertas, bola sebesar bola tenis, kerincingan,
kubus berukuran sisi 2.5 cm sebanyak 6 buah, kismis,
kacang tanah, potongan biskuit kecil berukuran 0.5 – 1
cm.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Langkah Pemeriksaan
Tentukan umur anak dengan menanyakan tanggal, bulan, dan tahun
anak lahir. Bila umur anak lebih dari 16 hari dibulatkan menjadi 1 bulan.
Pilih formulir KPSP yang sesuai dengan umur anak.
KPSP terdiri dari 2 pertanyaan yaitu:
Pertanyaan yang dapat dijawab oleh ibu/pengasuh anak
Perintah kepada ibu/pengasuh anak atau petugas untuk melaksanakan
tugas yang tertulis pada KPSP.
Jelaskan kepada orang tua agar tidak ragu-ragu menjawab oleh karena
itu pastikan ibu/pengasuh mengerti hal yang ditanyakan.
Tanyakan pertanyaan tersebut secara berurutan, satu per satu. Setiap
pertanyaan hanya ada 1 jawaban ya atau tidak.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Langkah Pemeriksaan
• Catat jawaban tersebut pada formulir.
• Ajukan pertanyaan yang berikutnya setelah ibu/pengasuh anak
menjawab pertanyaan terdahulu.
• Teliti kembali apakah semua pertanyaan telah dijawab.
• Hitunglah berapa jumlah jawaban ya
– Jawaban ya bila ibu/pengasuh anak menjawab anak bisa atau
pernah atau sering atau kadang-kadang melakukannya.
– Jawaban tidak bila ibu/pengasuh anak menjawab anak belum
pernah melakukan atau tidak pernah atau ibu/pengasuh anak
tidak tahu.
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.
Interpretasi Hasil KPSP

• Jumlah jawaban ‘Ya’ = 9 atau 10, artinya perkembangan

anak sesuai dengan tahap perkembangannya (S).
• Jumlah jawaban ‘Ya’ = 7 atau 8, artinya perkembangan
anak meragukan (M).
• Jumlah jawaban ‘Ya’ = 6 atau kurang, artinya
kemungkinan ada penyimpangan (P).
• Untuk jawaban ‘Tidak’ perlu dirinci jumlah jawaban
‘Tidak’ menurut jenis keterlambatan (gerak kasar, gerak
halus, bicara dan bahasa, sosialisasi dan kemandirian).

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Intervensi
• Bila perkembangan anak sesuai umur (S)
– Beri pujian pada ibu karena telah mengasuhnya dengan baik.
– Teruskan pola asuh anak sesuai dengan tahap perkembangan anak.
– Beri stimulasi perkembangan anak setiap saat, sesering mungkin, sesuai
dengan umur dan kesiapan anak.
– Ikutkan anak pada kegiatan penimbangan dan pelayanan kesehatan di
Posyandu dan bina Keluarga Balita. Bila anak sudah memasuki usia pra
sekolah (36-72 bulan), anak dapat diikutkan pada kegiatan di PAUD,
Kelompok Bermain, atau TK.
– Lakukan pemeriksaan rutin menggunakan KPSP setiap 3 bulan pada anak
berumur kurang dari 24 bulan dan setiap 6 bulan pada anak umur 24-72
bulan.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Intervensi
Bila perkembangan anak meragukan (M)
 Beri petunjuk pada ibu agar melakukan stimulasi perkembangan pada
anak lebih sering lagi setiap saat sesering mungkin.
 Ajarkan ibu cara melakukan intervensi stimulasi perkembangan anak untuk
mengatasi penyimpangan atau mengejar ketertinggalannya.
 Lakukan pemeriksaan kesehatan untuk mencari kemungkinan adanya
penyakit yang menyebabkan penyimpangan perkembangannya.
– Lakukan penilaian ulang KPSP 2 minggu kemudian dengan menggunakan
daftar KPSP yang sesuai dengan umur anak.
– Jika hasil KPSP ulang jawaban ‘Ya’ tetap 7 atau 8 maka kemungkinan ada
penyimpangan.

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

Intervensi
• Bila tahapan perkembangan terjadi
penyimpangan (P).
– Rujukan ke rumah sakit dengan
menuliskan jenis dan jumlah
penyimpangan perkembangan (gerak
kasar, gerak halus, bicara dan bahasa,
sosialisasi dan kemandirian).

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

 REFERENCES
• Hockenberry, M.J. & Wilson, D. (2011). Wong’s Nursing
Care of Infant and Children. Canada: Elsevier Mosby
• Kyle, T. & Susan C. 2014. Buku Ajar Keperawatan
Pediatri Volume 1. Ed. 2. Jakarta. EGC

52

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.

THANK YOU

Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc.