Nomor :

Revisi Ke:
Berlaku Tgl:

Standard Operasional Prosedur (SOP)

Penyusunan Rencana Layanan Medis

Ditetapkan
Kepala UPT. Puskesmas Pulau Pinang

LUKSIANAH, SE
NIP. 19660328 198703 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAHAT

UPT PUSKESMAS PULAU PINANG

Jalan Lintas Lahat Pagar Alam Desa Jati Km 8 kode pos 31461
Email : puskesmaspulaupinang@gmail.com
 PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN
MEDIS
No Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS LUKSIANAH, SE
PULAU PINANG NIP. 196603281987032005

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun terapi atau
pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai dengan masalah
kesehatan yang dihadapi pasien agar pasien mendapatkan pengobatan yang
tepat dan maksimal

2. Tujuan Agar pelayanan medis khususnya pengobatan dan terapi yang akan
dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien sesuai dengan
kebutuhan pasien yang bersangkutan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Majenang I tentang.............

4. Referensi
5. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa,
4. Petugas melakukanpemeriksaan fisik,
5. Petugas merumuskan diagnose pasien,
6. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah kesehatan
pasien,
7. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien membutuhkan
penanganan tim kesehatan lain,
8. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang telah
disusun,
9. Petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan yang sudah dilakukan,
10. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan pasien belum
teratasi,
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Ruang  Ruang Klinik Umum
Terkait  Ruang KIA

Diagram alir
Petugas menerima rekam
medis pasien dari petugas
pendaftaran
Petugas
Petugasmemanggil Petugas
melakukanpeme
pasien masuk ke ruang melakukan
riksaan fisik
periksa anamnesa

Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan

lain bila pasien membutuhkan penanganan Petugas menyusun Petugas
tim kesehatan lain rencana asuhan pasien merumuskan
sesuai dengan masalah diagnose pasien

Petugas melaksanakan tindakan sesuai Petugas mengevaluasi segera

dengan rencana layanan yang telah (formatif) untuk tindakan yang sudah
disusun dilakukan

Petugas menyusun rencana tindak

lanjut bila masalah kesehatan pasien
belum teratasi

Petugas mencatat hasil

kegiatan
 PENYUSUNAN RENCANA
LAYANAN MEDIS
No Dokumen :

No. Revisi:
DAFTAR
TILIK TanggalTerbit:

Halaman:

PUSKESMAS LUKSIANAH, SE
PULAU PINANG NIP.196603281987032005

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas menerima rekam medis pasien dari petugas
pendaftaran
2 Apakah petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa
3 Apakah petugas melakukan anamnesa
4 Apakah petugas melakukanpemeriksaan fisik
5 Apakah petugas merumuskan diagnose pasien
6 Apakah petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai
dengan masalah kesehatan pasien
7 Apakah petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila
pasien membutuhkan penanganan tim kesehatan lain
8 Apakah petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan
rencana layanan yang telah disusun
9 Apakah petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan
yang sudah dilakukan
10 Apakah petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah
kesehatan pasien belum teratasi
11 Apakah petugas mendokumentasikan kegiatan

CR = ……% Pulau Pinang, ………….…

Pelaksana/Auditor

…………………..