Hipertensi ?

Hiper : Berlebihan
HIPERTENSI Tensi : Tekanan
& ⇒ Hipertensi :
KOMPLIKASINYA Keadaan tekanan darah diatas nilai
normal.
dr.MELLY WATY
)
PENYAKIT TEKANAN
DARAH TINGGI

Tekanan Darah
Kapan disebut Hipertensi ?
Terdiri dari 2 komponen :
1. Tekanan Sistolik : Tekanan tertinggi
Bila tekanan darah > 140/90 mmHg
Saat jantung memompa (menguncup)
dari 3 kali pemeriksaan terpisah
2. Tekanan Diastolik : Tekanan terendah
( jarak 1 – 2 minggu )
Saat jantung istirahat (mengembang)
Diperiksa dalam keadaan
Contoh : santai
120/80 Bila tinggi sekali tidak
120 : Sistolik
80 : Diastolik
perlu beberapa kali

Klasifikasi Hipertensi Penyebab

± 90% Tidak diketahui penyebabnya
Klasifikasi T.D Sistolik Diastolik ⇒ Hipertensi Primer

Normal <120 dan <80 ± 10% Berhubungan dengan:

• Kelainan Ginjal
Prehipertensi 120
120--139 atau 80-
80-89
• Kelainan Pembuluh Darah
• Kelainan Hormonal
Hipertensi ST. 1 140
140--159 atau 90-
90-99
• Kehamilan
Hipertensi ST. 2 >=160 atau >=100 ⇒ Hipertensi Sekunder

JNC VII 2003

1
 Gejala Hipertensi Gejala lain
Tanpa Gejala !! ⇒ Sebagian besar Telah timbul komplikasi !!!
Rasa berat/sakit bagian belakang kepala
Sulit tidur Sakit dada Mimisan
Gangguan penglihatan Berdebar Lemah
Napas pendek Kelumpuhan
Mual/muntah Gelisah/perubahan
mental
Diagnosis pasti: Mengukur tekanan darah !! Kesadaran turun

Faktor Risiko Utama

Komplikasi Penyakit Jantung & Pembuluh Darah
Kerusakan berbagai organ tubuh
Hipertensi
Kegemukan
Ginjal
Gagal ginjal Kurang aktivitas fisik
Jantung Merokok
Pembesaran ventrikel kiri Kadar Kolestrol tinggi
Penyakit jantung koroner Hipertensi Otak Kencing manis – DM
Infark miokard
Stroke
Gagal jantung kronik
Gangguan irama jantung Usia
Pembuluh darah Mata Riwayat keluarga : hipertensi , stroke
Kebutaan
Penyakit pembuluh darah tepi

Perubahan gaya hidup

Penatalaksanaan
1. Menjaga berat badan
Pelihara agar berat badan dalam rentang normal
Perubahan gaya hidup BMI : 18,5 - 24,9
2. Pengaturan pola makan
Perbanyak makan sayur & buah
Kurangi makanan berlemak / berkolesterol
Gagal mencapai target tekanan darah Kurangi konsumsi garam
Hindari minuman beralkohol
3. Olahraga
Berolahraga teratur, 30 menit perhari
Obat-obatan Mis : Jalan, renang, bersepeda
4. Berhenti merokok
5. Hindari stress dan emosi

2
 Hubungan perubahan gaya hidup
Manfaat Penurunan Tekanan Darah
dengan tekanan darah
Perubahan gaya hidup Jumlah rata-
rata-rata penurunan Penurunan TD Sistol (mmHg) Pengurangan
tekanan darah Kematian (%)
Stroke PJK
Penurunan berat badan 5–20 mmHg/10 kg BB
2 -6 -4
Perencanaan makan 8–14 mmHg 3 -8 -5
5 - 14 -9
Diet rendah garam 2–8 mmHg

Mengurangi konsumsi 2–4 mmHg

Pengurangan Kejadian
alkohol Stroke 35–40%
Olah Raga 4–9 mmHg Infark miokard 20–25%
Gagal jantung 50%

Kapan minum obat ? STRATEGI PENGOBATAN

PENGOBATAN DALAM WAKTU LAMA
BERTAHUN-TAHUN / SEUMUR HIDUP
Bila tekanan darah > 160/100 mmHg
Target tidak tercapai dengan perubahan
gaya hidup MEMERLUKAN KOMBINASI
BEBERAPA MACAM OBAT

Target tekanan darah < 140/90 mmHg OBAT-OBAT HARUS YG DAPAT

DITOLERANSI DAN TERJANGKAU

Jenis Obat Hipertensi Bagaimana deteksi dini Hipertensi ?

TD normal ( < 119/79 mmHg )
ACE Inhibitor / Angiotensin II reseptor bloker periksa TD minimal sekali setiap 1 - 2 thn

Prehipertensi (120–
(120–139/80–
139/80–89 mm Hg)
Beta bloker periksa TD sesuai anjuran dokter atau minimal
sekali setiap tahun

Calcium channel blocker Dengan faktor risiko ( penyakit jantung &

pembuluh darah )
periksa TD sesering mungkin
Diuretik

3
 Mencegah
Jangan lupa !! jauh lebih murah
dan mudah
dibandingkan
mengobati

1. Tekanan darah hanya dapat diketahui

dengan mengukurnya, bukan sekedar
dengan keluhan ataupun perasaan
2. Kontrol tekanan darah secara teratur
3. Jaga gaya hidup yang baik
4. Minum obat secara teratur