Alamat : Jl. Fatahilah No.8 Desa Megu Cilik Kec.Weru Kabupaten Cirebon
Menerangkan bahwa :
Nama : ……………..
Alamat : …………………………..
Nama :
NIS / NISN :
Kelas :
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.