TUGAS INDIVIDU

KEPERAWATAN GERONTIK

Dosen Pengampu :
Ns. Dian Asih Rianty, Sp.Kep.Kom

Disusun Oleh:

AFRIDA LUFOCHA
142012017002

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU (UMPRI)
LAMPUNG
2020

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

A. PENGKAJIAN
Hari/ Tgl : 18 November 2020
Jam : 20.00 WIB
Nama Mhs : Afrida Lufocha

1. Identitas

a. Nama :Tn.M

b. Tempat /tgl lahir : Jawa Timur /13.07.1952

c. Jenis Kelamin : Laki-Laki

d. Status Perkawinan : Kawin

e. Agama : Islam

f. Suku : Jawa

2. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi

a. Pekerjaan saat ini : Status pekerjaan klien saat ini adalah petani

b. Pekerjaan sebelumnya : Pekerjaan sebelumnya adalah buruh tukang

c. Sumber pendapatan : Sumber-sumber pendapatan terhadap kebutuhan

yaitu untuk memenuhi keperluan sehari-hari

d. Kecukupan pendapatan : Klien mengatakan keperluan sehari-harinya

tercukupi

3. Lingkungan tempat tinggal

a. Karakteristik rumah

Memiliki sirkulasi udara yang baik, memiliki system sanitasi yang baik, dan
memiliki system penerangan ruang yang baik.
b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Hubungan antar tetangga saling membantu, bila ada tetangga yang

membangun rumah dikerjakan saling gotong royong
c. Mobilitas geografis keluarga sebagai penduduk kota tidak pernah transmigrasi
dan imigrsi.
 d. Perkumpulan keluarga interaksi dengan masyarakat Tn.M mengatakan mulai
bekerja ke ladang sekitar pukul 07:00 WIB.
e. System pendukung keluarga yaitu istri dan 3 anaknya

4. Riwayat Kesehatan

a. Status Kesehatan saat ini

1) Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir :

Klien mengatakan lutut kanan nyeri, kemeng-kemeng, sakit kalau setelah

bekerja, ketika ditanya skala nyeri 6 dan sakit sudah 1 minggunan
2) Gejala yang dirasakan :

Klien mengatakan terasa sakit setelah bekerja, kaki kanan rasa nyeri seperti
terbakar-terbakar. Klien mengatakan perutnya terasa kembung

3) Faktor pencetus :

4) Timbulnya keluhan :

klien mengatakan nyeri timbul mendadak setelah beraktifitas

5) Upaya mengatasi :
Klien mengatakan ketika sakit klien dibawa ke dokter oleh keluarganya

b. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

1) Penyakit yang pernah diderita :

Klien mengatakan mempunyai riwayat penyakit malaria

2) Riwayat alergi ( obat, makanan, binatang, debu dll )

Klien mengatakan mempunyai riwayat alergi debu dan ikan tongkol

3) Riwayat kecelakaan :

Klien mengatakan tidak mempunyai riwayat kecelakaan

4) Riwayat pernah dirawat di RS :

Klien mengatakan belum pernah dirawat di RS

5) Riwayat pemakaian obat :

Klien mengatakan hanya meminum obat dari dokter saja

5. Pola Fungsional
 a. Persepsi kesehatan dan pola manajemen kesehatan

Klien mengatakan sehari-harinya klien merokok menghabiskan sekitar 1

bungkus

b. Nutrisi metabolic

Klien mengatakan sebelum sakit dan saat sakit klien makan 3 kali sehari
dengan porsi sedikit. Klien mengatakan karena faktor usia klien makan tidak
sebanyak dulu. Dan klien alergi terhadap ikan tongkol
c. Eliminasi
Sebelum sakit : Klien mengatakan BAB dan BAK normal dan tidak ada
masalah

Saat sakit : Klien mengatakan BAB terganggu dengan sakit di lutut kanan, dan
BAK lancar

d. Aktifitas Pola Latihan

Pasien mengatakan melakukan aktifitas sehari-hari secara mandiri

e. Pola istirahat tidur

Klien mengatakan sulit tidur ketika kakinya sedang sakit

6. Pola Kognitif Persepsi
Klien mengatakan penglihatan normal. Dan pendengaran klien tidak bermasalah.
Klien mengatakan tidak tau tentang penyakitnya karena jika meminum obat klien
sembuh. Namun saat tidak meminum obat itu nyeri muncul kembali.

7. Persepsi diri-Pola konsep diri

Klien merasa senang karena orang-orang disekitarnya selalu menghargainya. Dan

klien tidak malu dengan dirinya sendiri.
8. Pola Peran-Hubungan
Klien mengatakan merasa puas dengan kehidupan yang dijalaninya saat ini dan
klien tidak merasa sedih

9. Sexualitas

Klien mengatakan tidak ada masalah dalam keluarganya

10. Koping-Pola Toleransi Stress

Klien mengatakan sedih dengan penyakit yang sedang di alaminya karena tidak
kunjung sembuh, keluarga klien mengatakan selalu memotivasi klien agar tidak
stress dan ketika penyakit kambuh dibawa ke dokter
 11. Nilai-Pola Keyakinan

Klien mengatakan percaya kepada Allah bahwa setiap yang dialaminya pasti ada
jalan dan senantiasa berdoa kepada-Nya memohon untuk kesembuhan
12. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan umum :

b. TTV : 130/80 mmhg

c. BB/TB: 45kg/155cm

d. Nadi : 88x/menit
e. Kepala

Rambut : Bersih dan tidak kotor

Mata : anemis

Telinga : pendengaran baik, terdapat serumen

Mulut, gigi dan bibir : mukosa bibir kering, mulut simetris, gigi terdapat
karang gigi

Dada : dada simetris, tidak terrdapat benjolan, tidak ada nyeri tekan

f. Abdomen : perut simetris, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan

g. Kulit : Turgor kulit kering

h. Ekstremitas Atas : Tidak ada kelainan bentuk pada tulang dan tangan (anggota
gerak atas)

i. Ekstremitas bawah : Tidak ada kelainan bentuk pada tulang dan jari, kaki,
terjadi kelemahan/rasa sakit pada lutut kaki kanan

B. ANALISA DATA

Data Masalah
DS. Hambatan mobilitas Fisik
- Pasien menyatakan nyeri dilutut
kanan sejak 1 minggu
- Pasien mengatakan lutut kanan sakit
untuk ditekuk atau digerakkan
DO.
- TD : 130/80
- Nadi : 88x/menit
- Pasien berjalan pelan-pelan
- Pasien memegangi kaki kanan
- Skala nyeri 6
 DS.
- Pasien mengtakan tidak Kurang pengetahuan tentang
mengerti tentang penyakitnya kesehatan
- Pasien mengatakan belum tahu
tentang sakitnya
DO.
- Pasien kebingungan saat ditanya
penyakitnya

C. PRIORITAS MASALAH

1. Hambatan mobilitas Fisik

2. Kurang pengetahuan tentang kesehatan

D. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN(gunakan NANDA,NIC & NOC,

tuliskan kode nya)
Diagnosa
Hari? Keperawatan PERENCANAAN
Tujuan Intervensi Rasional
tgl,
jam
Hambatan - Observasi - Mengetahui
18 Setelah dilakukan kemampuan keadaaan
mobilitas Fisik pasien dalam umum
Nove asuhan
beraktifitas - ROM
mber keperawatan - Lakukan ROM dapat
2020/ selama 3x24 jam - Edukasi mengurangi
keluarga untuk kekakuan otot
20.00 tidak terjadi mendampingi - Mengurangi
aktifitas pasien faktor resiko
WIB hambatan
- kolaborasi - Fisioterapi
mobilitas fisik dengan mengurangi
keluarga rasa nyeri
Kurang - Kaji tingkat - Mengetahui
18 Setelah dilakukan pengetahuan tingkat
pengetahuan pasien pengetahuan
Nove asuhan
tentang kesehatan - Berikan penyakit
mber keperawatan pendidikan - Pendidikan
2020/ selama 1x24 jam kesehatan kesehatan
tentang dapat
20.00 pasien pahaam penyakitnya meningkatkan
- Ajarkann pemahaman
WIB dengan kriteria
pasien cara pasien
hasil: pasien pencegahan - pasien
penyakit paham cara
mengetahui - kolaborasi pencegahan
penyakitnya dengan dokter - Pasien
untuk memahami
memberikan proses
informasi perjalanan
penyakit