1.

Mengumpulkan referensi peraturan-peraturan terkait pelaporan data pelaksanaan

vaksinasi COVID-19

a. Sumber Kegiatan : Perintah Atasan

b. Tanggal Pelaksanaan : 16-20 Agustus 2021
c. Lokasi/ Tempat : Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo
d. Hasil/ Output : 1) Dokumen peraturan terkait pelaporan data
pelaksanaan vaksinasi COVID-19
2) Jadwal pertemuan dengan mentor
3) Catatan konsultasi
4) Bahan referensi (file) terkait pelaporan data
pelaksanaan vaksinasi COVID-19
e. Aktualisasi Habituasi kedudukan dan peran PNS dalam NKRI dan Nilai-nilai
Dasar PNS
1) Membuat janji temu dengan mentor untuk berkonsultasi terkait peraturan-
peraturan pelaporan data vaksinasi COVID-19.
Saya membuat janji temu kepada mentor dengan rasa penuh tanggung
jawab (Akuntabilitas). Saat meminta janji temu, saya menggunakan
bahasa yang sopan (Etika Publik). Ketika dalam penyampaian janji temu,
saya melakukannya secara efektif (Komitmen Mutu).
Terkait Agenda III : Pelayanan Publik
Saya menyampaikan ijin janji bertemu dengan mentor secara efektif
Berikut bukti foto saat saya membuat janji temu dengan mentor :

Gambar 1.1 Kegiatan membuat janji temu dengan mentor

2) Melakukan konsultasi terkait peraturan-peraturan pelaporan data vaksinasi
COVID-19.
Saya mendengarkan arahan dan menerima pendapat atau masukan dari
mentor (Nasionalisme : Pancasila sila ke 4). Kemudian saya melakukan
perbaikan sesuai dengan masukan dan arahan dari mentor saat
berkonsultasi dengan penuh rasa tanggung jawab (Akuntabilitas). Ketika
saya berkonsultasi dengan mentor, saya menggunakan bahasa yang sopan
dan santun (Etika Publik).
Terkait Agenda III :
Saya bersikap responsif saat berdiskusi dengan mentor (Pelayanan Publik)
dan saya menjalankan tugas ini dengan penuh tanggung jawab
(Manajemen ASN) serta mengoordinasikan kegiatan ini dengan mentor
(Whole of Government)
Berikut bukti foto saat saya membuat janji temu dengan mentor :

Gambar 1.2 Kegiatan konsultasi dengan mentor

 Gambar 1.3 Catatan konsultasi terkait referensi pelaporan

3) Mencari bahan referensi peraturan-peraturan terkait Pelaporan Vaksinasi

COVID-19.
Saya melakukan kegiatan ini dengan rasa tanggung jawab (Akuntabilitas)
dan berorientasi pada mutu (Komitmen Mutu). Dalam mencari bahan
referensi, saya melakukannya secara mandiri (Anti Korupsi)
Terkait Agenda III :
Saya melakukan kegiatan ini dengan penuh tanggung jawab (Manajemen
ASN)
Berikut bukti foto saat saya mencari bahan referensi :

Gambar 1.4 Kegiatan mencari bahan referensi

 Gambar 1.5 Referensi peraturan-peraturan

2. Menyusun Standar Operasional Prosedur (SOP) tentang Pelaporan Vaksinasi

COVID-19
a. Sumber Kegiatan : Inovasi
b. Tanggal Pelaksanaan : 23-27 Agustus 2021
c. Lokasi/ Tempat : Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo
d. Hasil/ Output :
1) Dokumen SOP
2) Catatan persetujuan dari mentor
3) Draft SOP
4) Catatan masukan dan saran dari petugas Fasyankes
5) Lembaran SOP
e. Aktualisasi Habituasi kedudukan dan peran PNS dalam NKRI dan Nilai-nilai
Dasar PNS
1) Berkonsultasi dengan mentor dalam penyusunan Standar Operasional
Prosedur (SOP)
Saya mendengarkan arahan dan menerima pendapat atau masukan dari
mentor (Nasionalisme : Pancasila sila ke 4). Kemudian saya melakukan
perbaikan sesuai dengan masukan dan arahan dari mentor saat
berkonsultasi dengan penuh rasa tanggung jawab (Akuntabilitas). Ketika
saya berkonsultasi dengan mentor, saya menggunakan bahasa yang sopan
dan santun (Etika Publik).

Terkait Agenda III :

Saya bersikap responsif saat berdiskusi dengan mentor (Pelayanan Publik)
dan saya menjalankan tugas ini dengan penuh tanggung jawab
 (Manajemen ASN) serta mengoordinasikan kegiatan ini dengan mentor
(Whole of Government)
Berikut bukti foto saat saya berkonsultasi dengan mentor :

Foto 2.1 Konsultasi dengan mentor terkait pembuatan SOP

Foto 2.2 Catatan konsultasi terkait pembuatan SOP

2) Menyusun draft Standar Operasional Prosedur (SOP)

Saya bertanggung jawab dalam menyusun draft SOP (Akuntabilitas).
Penyusunan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku
(Etika Publik) dan berorientasi pada mutu (Komitmen Mutu).

Terkait Agenda III :

Saya menyusun draft SOP yang dapat dipertanggungjawabkan (akuntabel)
(Pelayanan Publik).
 Foto 2.3 Membuat draft SOP

Foto 2.4 Draft SOP

3) Melakukan koordinasi dengan petugas Fasyankes terkait pembuatan SOP

Saya melakukan koordinasi dengan Fasyankes secara transparan
(Akuntabilitas). Saat koordinasi dengan Fasyankes, saya menghargai
pendapat dan menerima masukan petugas dari Fasyankes (Nasionalisme)
dan menggunakan bahasa yang sopan saat melakukan koordinasi (Etika
Publik).

Terkait Agenda III :

 Saya melakukan koordinasi dengan petugas Fasyankes (Whole of
Government) secara transparan (Pelayanan Publik) untuk meningkatkan
mutu.

Foto 2.5 Koordinasi dengan petugas Fasyankes

Foto 2.6 Catatan dari Fasyankes

4) Mencetak Standar Operasional Prosedur (SOP)

Saya mencetak SOP secara efektif dan efisien (Komitmen Mutu) dan
dengan penuh tanggung jawab (Akuntabilitas). Saya menyelesaikan tugas
ini tepat waktu (Anti Korupsi)

Terkait Agenda III :

Saya mencetak SOP dengan efektif dan efisien (Pelayanan Publik) dan
melaksanakan tugas ini penuh dengan tanggung jawab (Manajemen ASN)
 Foto 2.6 Mencetak SOP

Foto 2.7 Lembaran SOP

3. Membuat google formulir yang digunakan oleh Fasyankes untuk pelaporan data
pelaksanaan vaksinasi COVID-19

a. Sumber Kegiatan : Inovasi

b. Tanggal Pelaksanaan : 30 Agustus-13 September
c. Lokasi/ Tempat : Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo
d. Hasil/ Output :
1) Google formulir
2) Catatan persetujuan draft dari mentor
3) Draft google formulir
4) Link google formulir
e. Aktualisasi Habituasi kedudukan dan peran PNS dalam NKRI dan Nilai-nilai
Dasar PNS
1) Berkonsultasi kepada mentor tentang penyusunan draft google formulir.
Saya mendengarkan arahan dan menerima pendapat atau masukan dari
mentor (Nasionalisme : Pancasila sila ke 4). Kemudian saya melakukan
 perbaikan sesuai dengan masukan dan arahan dari mentor saat
berkonsultasi dengan penuh rasa tanggung jawab (Akuntabilitas). Ketika
saya berkonsultasi dengan mentor, saya menggunakan bahasa yang sopan
dan santun (Etika Publik).

Terkait Agenda III :

Saya bersikap responsif saat berdiskusi dengan mentor (Pelayanan Publik)
dan saya menjalankan tugas ini dengan penuh tanggung jawab
(Manajemen ASN) serta mengoordinasikan kegiatan ini dengan mentor
(Whole of Government)

Foto 3.1 Konsultasi dengan mentor terkait pembuatan google form

Foto 3.2 Catatan konsultasi terkait pembuatan google form

2) Menyusun draft google formulir untuk pelaporan

 Saya menyusun draft google formulir dengan rasa tanggung jawab
(Akuntabilitas), dan saya melakukannya secara inovatif (Komitmen Mutu)
serta mandiri (Anti Korupsi)

Terkait Agenda III :

Saya membuat draft google formular dengan mengedepankan kemudahan
akses (Pelayanan Publik) dan saya melakukannya dengan penuh tanggung
jawab (Manajemen ASN).

Foto 3.3 Pembuatan draft google form

Foto 3.4 Draft google form

3) Merilis google formulir untuk Fasyankes

Saya merilis google formulir secara transparan (Akuntabilitas), efektif dan
efisien (Komitmen Mutu) serta saya lakukan dengan mandiri (Anti Korupsi).
Terkait Agenda III :
Saya melakukan kegiatan ini dengan berkoordinasi dengan mentor dan
berkerjasama dengan Fasyankes (Whole of Government).
 Foto 3.6 Link google pelaporan data pelaksanaan vaksinasi

4. Melakukan sosialisasi Standar Operasional Prosedur (SOP) Pelaporan Vaksinasi

COVID-19

a. Sumber Kegiatan : Inovasi, Perintah Atasan

b. Tanggal Pelaksanaan : September
c. Lokasi/ Tempat : Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo
d. Hasil/ Output :
1) Kuisioner pemahaman petugas
2) Catatan persetujuan
3) Video sosialisasi SOP dan google form
4) Absensi Kehadiran Petugas
e. Aktualisasi Habituasi kedudukan dan peran PNS dalam NKRI dan Nilai-nilai
Dasar PNS
a. Berkonsultasi dengan mentor dalam sosialisasi Standar Operasional
Prosedur (SOP).
Saya mendengarkan arahan dan menerima pendapat atau masukan dari
mentor (Nasionalisme : Pancasila sila ke 4). Kemudian saya melakukan
perbaikan sesuai dengan masukan dan arahan dari mentor saat
berkonsultasi dengan penuh rasa tanggung jawab (Akuntabilitas). Ketika
saya berkonsultasi dengan mentor, saya menggunakan bahasa yang sopan
dan santun (Etika Publik).
 Terkait Agenda III :
Saya bersikap responsif saat berdiskusi dengan mentor (Pelayanan Publik)
dan saya menjalankan tugas ini dengan penuh tanggung jawab
(Manajemen ASN) serta mengoordinasikan kegiatan ini dengan mentor
(Whole of Government)

Foto 4.1 Konsultasi dengan mentor terkait sosialisasi SOP dan

google form

Foto 4.2 Catatan konsultasi terkait sosialisasi

b. Membuat video sosialisasi SOP dan google form

Saya membuat video dengan rasa tanggung jawab (Akuntabilitas) yang
saya buat secara efektif dan efisien (Komitmen Mutu) serta mandiri (Anti
Korupsi).

Terkait Agenda III :

 Saya melakukan dengan penuh tanggung jawab dalam membuat video
sosialisasi (Manajemen ASN).

Foto 4.3 Video sosialisasi

c. Melaksanakan sosialisasi Standar Operasional Prosedur (SOP) kepada

Fasyankes
Saya melakukan sosialisasi SOP dengan secara transparan (Akuntabilitas)
dan dalam penyampaian sosialisasi SOP ke Fasyankes, saya menggunakan
bahasa yang sopan (Etika Publik) serta saya melakukannya dengan kerja
keras (Anti Korupsi)

Terkait Agenda III :

Saya melakukan sosialisasi secara efektif dan efisien (Pelayanan Publik).
Dalam sosialisasi SOP melibatkan kerjasama dengan mentor dan Fasyankes
(Whole of Goverment).
 Foto 4.4 Sosialisasi SOP dan google form

f. Aktualisasi Habituasi kedudukan dan peran PNS dalam NKRI dan Nilai-nilai
Dasar PNS
1) Berkonsultasi dengan mentor terkait pembuatan format evaluasi
Saya mendengarkan arahan dan menerima pendapat atau masukan dari
mentor (Nasionalisme : Pancasila sila ke 4). Kemudian saya melakukan
perbaikan sesuai dengan masukan dan arahan dari mentor saat
berkonsultasi dengan penuh rasa tanggung jawab (Akuntabilitas). Ketika
saya berkonsultasi dengan mentor, saya menggunakan bahasa yang sopan
dan santun (Etika Publik).

Terkait Agenda III :

Saya bersikap responsif saat berdiskusi dengan mentor (Pelayanan Publik)
dan saya menjalankan tugas ini dengan penuh tanggung jawab (Manajemen
ASN) serta mengoordinasikan kegiatan ini dengan mentor (Whole of
Government)
 Foto 5.1 Konsultasi dengan mentor terkait evaluasi

Foto 5.2 Catatan mentor terkait evaluasi

2) Membuat draft format evaluasi pelaporan

Saya membuat draft format evaluasi dengan rasa tanggung jawab
(Akuntabilitas). Dalam pembuatannya, saya sesuaikan dengan peraturan
(Etika Publik) dan berorientasi pada mutu (Komitmen Mutu).

Terkait Agenda III :

Saya membuat draft format evaluasi secara efektif dan efisien (Pelayanan
Publik) dan dengan rasa tanggung jawab (Manajemen ASN)

Foto 5.3 Membuat draft format evaluasi

 Foto 5.4 Draft laporan evaluasi

3) Monitoring pelaporan data pelaksanaan vaksinasi COVID-19

Saya memonitoring pelaporan secara transparan (Akuntabilitas), jujur (Anti
Korupsi) dan berorientasi pada mutu (Komitmen Mutu)

Terkait Agenda III :

Saya melakukan monitoring secara transparan (Pelayanan Publik) ndan
saya lakukan dengan jujur (Manajemen ASN). Saya berkoordinasi dengan
Fasyankes saat monitoring pelaporan (Whole of Government).

Foto 5.4 Monitoring Pelaporan Data

Foto 5.5 Data Pelaporan

4) Melaporkan kepada mentor terkait hasil evaluasi pelaporan data
pelaksanaan vaksinasi COVID-19
Foto 5.6 Laporan Evaluasi