1.

Lakukan Backup Eklaim secara manual dengan meng “Copy” folder “E-Klaim” pada direktory “c”
di Komputer Desktop/Laptop (Matikan XAMPP nya dahulu sebelum meng”Copy”)
2. Silahkan mendownload full setup atau patch di website inacbg.kemkes.go.id pad amenu
download :
a) Bagi Rumah Sakit yang telah terinstall Aplikasi E-Klaim v5 sebelumnya silahkan
mendownload installer dengan nama “PATCH”
b) aplikasi E-Klaim v5 silahkan mendownload full installer dengan nama “SETUP”
3. Lakukan Instalasi dengan status “run as administrator” , matikan xampp terlebih dahulu sebelum
melakukan instalasi kemudian ikuti petunjuk instalasi sampai selesai
4. Setelah proses instalasi selesai jalankan aplikasi E-Klaim Seperti Biasa.
5. Pembaharuan yang dilakukan:
a. Penambahan Identitas , digunakan mulai tanggal masuk 28 Januari 2020
- Passport
- KITAS
- UNHCR
- NIK
- KK
- Surat Kelurahan
- Surat Dinsos
- Surat Dinas Kesehatan
- Surat Jaminan pelayanan (SJP)

b. Penambahan status pasien, digunakan mulai tanggal Masuk 15 Agustus 2020

- Suspek
- Probable
c. Penambahan Variable Faktor pengurang Laboratorium sesuai KMK 446, digunakan mulai
tanggal masuk 15 agustus 2020
d. Keterangan kasus Co-insidens untuk pengurangan 200 ribu per day, digunakan mulai
tanggal masuk 15 agustus 2020
e. Keterangan Pelayanan di Rumah Sakit lapangan perhitungan 60% dari cost perday,
digunakan mulai tanggal masuk 28 Januari 2020

6. Penyelesaian klaim dispute

a. Proses Klaim Dispute, rumah sakit silahkan melakukan pengecekan status klaim pada
menu : kirim data online>pengajuan klaim covid19> pilih nomer pengajuan yang pernah
diajukan kemudian klik “ check status klaim”
b. Setelah melakukan proses “check status klaim” pada kolom revisi akan terdapat
keterangan “BPJS” dan “KEMKES”
• Klaim dengan status “BPJS” sudah bisa diedit dan disusulkan berkas berkas
pendukung lain yang dibutuhkan dan diajukan kembali ke BPJS Kesehatan, klaim
revisi bisa diklaim kan bersamaan dengan klaim baru à apabila status revisi
masih blm ada mohon berkordinasi ke kantor cabang bpjs setempat untuk
 melakukan flagging klaim pasien yang dispute melalui vclaim kemudian cek status
klaim kembali. edit terhadap klaim pasin
• Pengajuan Klaim Dispute dengan melakukan edit terhadap klaim dengan status
klaim revisi “bpjs” bukan dengan menginput baru
• Klaim yang diajukan disputenya akan mempunyai nomer klaim yang sama di
setiap individual klaim saat pertama kali diajukan sebelum terjadi dispute, namun
akan mempunyai nomer pengajuan baru (gelondongan beberapa klaim yg di
dispute dan direvisi)
• Status Revisi “BPJS” artinya proses dispute masih ditangani oleh BPJS Kesehatan
dan klaim tersebut sudah bisa di edit dan dilakukan pengajuan ulang ke bpjs
kesehatan
• Status Revisi “KEMKES” artinya proses dispute sudah ditangani oleh Kementerian
Kesehatan dan klaim bisa diedit dan dilakukan pengajuan ulang langsung melalui
aplikasi tanpa melakukan upload txt à terdapat perbedaan menu untuk
pengajuan klaim revisi ke kementerian kesehatan, untuk klaim dispute yang
dengan status “KEMKES” proses pengajuan klaim sebagai berikut
menu “kirim data online à Pengajuan Klaim Covid19 à Pengajuan baru à pilih
Rawat Jalan (Revisi Kemkes) atau Rawat Inap (Revisi kemkes) sesuai dengan data
klaim yang akan diajukan