AdMedika Provider Access System

( AdPass )
PROVIDE ADMEDI
R KA

• Melakukan registrasi invoice berdasarkan asuransi .
• Melakukan upload softcopy document ke dalam system
Adpass.
• Memastikan document yang diajukan telah lengkap dan
sesuai .
Aplikasi AdMedika Provider Access System
Data upload :
Max 20 MB
Per invoice per insurance
Per insurance per coverage
• Menerima berkas softcopy yang telah diajukan oleh
provider.
• Memberikan informasi telah diterima dengan baik dan
memberikan informasi lanjutan melalui aplikasi apabila
terdapat yang tidak sesuai atau tidak lengkap.
• Melakukan proses klaim.
• Melakukan pembayaran ke RS untuk admedika payor.
“Billing (Tagihan)” dapat
digunakan oleh rekan finance
provider dalam pengajuan
klaim..
Fitur tagihan :
1. Pilih nama Insurance
2. Pilih coverage
3. Pilih date (tanggal) pengobatan
4. Dilanjutkan “search”
Penuhi kolom yang tertera
pada menu register you
invoice.

Langkah proses :
• Pilih
asuransi/perusahaan
sesuai yang dimiliki
peserta/pasien.
Penuhi kolom yang tertera
pada menu register you
invoice.

Langkah proses :
• Pilih
asuransi/perusahaan
sesuai yang dimiliki
peserta/pasien.
• Pilih coverage / jenis
layanan yang telah
digunakan oleh
peserta/pasien.
Penuhi kolom yang tertera
pada menu register you
invoice.

Langkah proses :
• Pilih
asuransi/perusahaan
sesuai yang dimiliki
peserta/pasien.
• Pilih coverage / jenis
layanan yang telah
digunakan oleh
peserta/pasien.
• Pilih periode tanggal
discharge layanan sesuai
tagihan.
Penuhi kolom yang tertera
pada menu register you
invoice.

Langkah proses :
• Pilih
asuransi/perusahaan
sesuai yang dimiliki
peserta/pasien.
• Pilih coverage / jenis
layanan yang telah
digunakan oleh
peserta/pasien.
• Pilih periode tanggal
discharge layanan sesuai
tagihan.
• Periode tanggal yang
dipilih disesuaikan
dengan tanggal discharge
tagihan disesuaikan
dengan jumlah klaim
yang diajukan.
• Pilih kolom “ Search “
Penuhi
Penuhi seluruh
seluruh kolom
kolom
berikut
berikut ::

Hospital
Hospital invoice
invoice
number.
number. ::
Nomor
Nomor invoice
invoice tagihan.
tagihan.

Invoice
Invoice date
date ::
Tanggal
Tanggal invoice
invoice
diajukan/dinput.
diajukan/dinput.

Jumlah
Jumlah tagihan
tagihan ::
Jumlah
Jumlah tagihan
tagihan sesuai
sesuai
dengan invoice yang
dengan invoice yang
diajukan.
diajukan.
 Pastikan
Pastikan yah!!
yah!!
yang
yang di
di isi
isi adalah
adalah tanggal
tanggal
invoice
invoice diajukan,
diajukan, bukan
bukan
tanggal berobat/discharge
tanggal berobat/discharge
pasien
pasien
Tahap selanjutnya
adalah pilih
klaim /tagihan
yang diajukan
lakukan check list
terhadap klaim
yang dalam status
unregistered.
Pastikan berkas
klaim yang
diajukan sesuai
yang terdaftar
pada system.
 Informasi
Informasi panduan
panduan jumlah
jumlah
Input
Input jumlah
jumlah tagihan
tagihan yang
yang tagihan
tagihan yang
yang telah
telah di
di
telah
telah anda
anda rekap,
rekap, checklist
checklist akan
akan muncul
muncul
(berdasasrkan amount
(berdasasrkan amount
incurred)
incurred)
Lakukan Attach
eFiles anda yang
ada di PC anda.
Pilih “search”

Pastikan data yang

di upload dengan
besaran max.
20MB.

Jika melebihi 20MB

maka dapat
melakukan upload
lanjutan, yang akan
dijelaskan pada
penjelasan
berikutnya.
Lanjutkan pilih
“Search” untuk
melihat hasil
register.
Yeay!!
Proses pengajuan
klaim softcopy anda
telah selesai, cek
kolom Registers
status anda
“ Berikut penjelasan untuk melakukan
penambahan data lampiran yang
melebihi 20 MB.”

“ Pastikan data yang akan di upload

dengan maximum tiap lampiran adalah
20MB. ”
Untuk menambahkan
lampiran, dapat
melakukan tracking
invoice, dengan
mengikuti langkah
sbb:

• Isi nomor invoice yang

dituju.
• Pilih tanggal invoice
dibuat.
• Pilih tombol merah
“enquiry”
• Klik nomor invoice,
dan klik view logs.
Pada halaman ini anda
dapat melakukan
menambahkan lampiran
data yang sebelumnya
tidak mencukupi untuk di
upload.

Upload data anda dengan

menggunakan icon
attachment.
Data yang di lampirkan
akan muncul dengan
tampilan “text “ sebagai
berikut.

Lanjutkan dengan
Tombol “Send”.
Berikut adalah hasil data
lampiran yang telah di
tambahkan untuk nomor
invoice yang dituju.

Anda dapat lakukan

berulang kali dengan
Kapasitas max. 20MB

Setelah melakukan anda

pilih “close” halaman dan
masuk kembali untuk
melihat hasil lampiran
yang telah di upload.
 Rawat Jalan :
1. Surat pengantar tagihan dan rekapitulasi tagihan per Asuransi Kuitansi pengobatan bermaterai
per Asuransi
“Berikut adalah 2. Print out Admedika (LOA / LOC ) .
urutan scan 3. Formulir klaim Asuransi / Admedika (diisi lengkap oleh dokter)
4. Perincian biaya pengobatan
softcopy yang 5. Perincian obat obatan termasuk racikan
dianjurkan..” 6. Hasil pemeriksaan penunjang diagnostik / laboratrium & radiolog

Rawat Inap
1. Surat pengantar tagihan dan rekapitulasi tagihan per Asuransi
2. Kuitansi total biaya dan perincian biaya bermaterai per Asuransi
3. Print out Admedika / LOA
4. Formulir klaim Asuransi / Resume Medis yang ditandatangani dan diisi lengkap oleh dokter
5. Perincian biaya pengobatan peserta
6. Perincian obat obatan termasuk racikan
7. Hasil pemeriksaan penunjang diagnostik / laboratorium & radiologi
8. Surat rujukan persetujuan tindakan
9. "Surat pernyataan bermaterai yang ditandatangani peserta & petugas RS disertai stempel
RS*Untuk dokumen Asuransi Sequis wajib melampirkan juga surat pernyataan bermaterai yang
berlogo Asuransi Sequis"
10. Surat keterangan pengantar rawat/ Surat konfirmasi / Laporan Medis Awal
11. Lembar jawaban konsul dokter (referral) rawat bersama / konsulen
12. Surat keterangan kamar bila tidak sesuai dengan plaf
 Catatan Penting :
• “ Berkas softcopy yang dilampirkan per Asuransi / perusahaan ( tidak dicampur dengan asuransi lainnya).“

• “ Berkas sesuai dengan coverage ( tidak digabung rawat jalan dengan rawat inap).”

• “ Periksa kembali berkas yang diajukan dengan checklist recap anda.”

• “Jika terdapat kesalahan pada saat upload segera laporkan dengan chat pada menu invoice notification /tracking.”

• “Urutan softcopy sesuai yang dianjurkan untuk mempermudah dan mempercepat proses pembayaran klaim.”

************************