( AdPass )
PROVIDER ADMEDIKA
• Melakukan registrasi invoice berdasarkan asuransi . Aplikasi AdMedika Provider Access System • Menerima berkas softcopy yang telah diajukan oleh
• Melakukan upload softcopy document ke dalam system Data upload : provider.
Adpass. Max 20 MB • Memberikan informasi telah diterima dengan baik dan
• Memastikan document yang diajukan telah lengkap dan Per invoice per insurance memberikan informasi lanjutan melalui aplikasi apabila
sesuai . Per insurance per coverage terdapat yang tidak sesuai atau tidak lengkap.
• Melakukan proses klaim.
• Melakukan pembayaran ke RS untuk admedika payor.
“Billing (Tagihan)” dapat
digunakan oleh rekan finance
provider dalam pengajuan
klaim..
Fitur tagihan :
1. Pilih nama Insurance
2. Pilih coverage
3. Pilih date (tanggal) pengobatan
4. Dilanjutkan “search”
Penuhi kolom yang tertera
pada menu register you
invoice.
Langkah proses :
• Pilih
asuransi/perusahaan
sesuai yang dimiliki
peserta/pasien.
Penuhi kolom yang tertera
pada menu register you
invoice.
Langkah proses :
• Pilih
asuransi/perusahaan
sesuai yang dimiliki
peserta/pasien.
Langkah proses :
• Pilih
asuransi/perusahaan
sesuai yang dimiliki
peserta/pasien.
Langkah proses :
• Pilih
asuransi/perusahaan
sesuai yang dimiliki
peserta/pasien.
Hospital invoice
number. :
Nomor invoice tagihan.
Invoice date :
Tanggal invoice
diajukan/dinput.
Jumlah tagihan :
Jumlah tagihan sesuai
dengan invoice yang
diajukan.
Pastikan yah!!
yang di isi adalah tanggal
invoice diajukan, bukan
tanggal berobat/discharge
pasien
Tahap selanjutnya
adalah pilih klaim
/tagihan yang
diajukan lakukan
check list
terhadap klaim
yang dalam status
unregistered.
Pastikan berkas
klaim yang
diajukan sesuai
yang terdaftar
pada system.
Informasi panduan jumlah
Input jumlah tagihan yang tagihan yang telah di
telah anda rekap, checklist akan muncul
(berdasasrkan amount
incurred)
Lakukan Attach
eFiles anda yang
ada di PC anda.
Pilih “search”
Lanjutkan dengan
Tombol “Send”.
Berikut adalah hasil data
lampiran yang telah di
tambahkan untuk nomor
invoice yang dituju.
Rawat Inap
1. Surat pengantar tagihan dan rekapitulasi tagihan per Asuransi
2. Kuitansi total biaya dan perincian biaya bermaterai per Asuransi
3. Print out Admedika / LOA
4. Formulir klaim Asuransi / Resume Medis yang ditandatangani dan diisi lengkap oleh dokter
5. Perincian biaya pengobatan peserta
6. Perincian obat obatan termasuk racikan
7. Hasil pemeriksaan penunjang diagnostik / laboratorium & radiologi
8. Surat rujukan persetujuan tindakan
9. "Surat pernyataan bermaterai yang ditandatangani peserta & petugas RS disertai stempel
RS*Untuk dokumen Asuransi Sequis wajib melampirkan juga surat pernyataan bermaterai yang
berlogo Asuransi Sequis"
10. Surat keterangan pengantar rawat/ Surat konfirmasi / Laporan Medis Awal
11. Lembar jawaban konsul dokter (referral) rawat bersama / konsulen
12. Surat keterangan kamar bila tidak sesuai dengan plaf
Catatan Penting :
• “ Berkas softcopy yang dilampirkan per Asuransi / perusahaan ( tidak dicampur dengan asuransi lainnya).“
• “ Berkas sesuai dengan coverage ( tidak digabung rawat jalan dengan rawat inap).”
• “Jika terdapat kesalahan pada saat upload segera laporkan dengan chat pada menu invoice notification /tracking.”
• “Urutan softcopy sesuai yang dianjurkan untuk mempermudah dan mempercepat proses pembayaran klaim.”
************************