1.

Pengajuan klaim BPJS Kesehatan

 TXT yang sudah di-download dari E-klaim, di-upload melalui tab “DIVA”
(Digital Validation)  “Form Diva”
 Pengiriman klaim dilakukan jika SEMUA klaim yang diajukan sudah ter-validasi
dan SESUAI.
 Jika masih ada klaim yang TIDAK SESUAI, maka usahakan klaim jangan
dikirim dahulu, dan direvisi sampai SESUAI.
2. Pemantauan penagihan klaim
Klik “menu”

Klik “Digital Validation”

Klik “Form Diva”

Tampilan menjadi:

Pilih bulan pelayanan yang dikehendaki

Pilih jenis klaim yang dikehendaki “klaim baru” atau “klaim susulan”
- Klaim baru : klaim pengajuan pertama
- Klaim susulan : klaim revisi/pendingan
Misalnya klaim Januari 2023

Scroll ke bawah

Yang diajukan beneran itu yang tulisannya “diajukan”

Yang lainnya berarti bermasalah atau masih ada yang perlu direvisi.
Selanjutnya untuk berita acara, bisa dilihat di Diva juga, caranya
Pilihnya yang “Monitoring Klaim Diva”

Tampilannya menjadi seperti ini

Pilih bulan pelayanan yang mau diintip berita acaranya.

Misalnya klaim terakhir yang kita kirim tu, Februari 2023
Masukin bulannya Februari, tahunnya 2023
Klik “Cari”
Tampilan menjadi seperti ini

Bisa di klik nomor klaimnya, akan muncul seperti ini

Lihat di keterangannya
- BAST (Berita Acara Serah Terima) yang keterangannya “terima berkas”
- BAHV (Berita Acara Hasil Verifikasi) yang keterangannya “Hasil Verifikasi”
Di situ ada nomor BA dan tanggal BA nya. Kalau di klik no suratnya, bisa dilihat
jumlah pasien dan nominalnya berapa. Ini yang diupdate rutin di sheet klaim BPJS
yang kita bawa KPI.
3. Pengajuan SEP Backdate
Tab “SEP”  “Persetujuan SEP”
Setelah pengajuan dilakukan, persetujuan menunggu verifikator BPJS (Wendy)
Pengajuan SEP disertakan dengan surat permohonan, yang ditandatangani oleh
direktur, yang dikirim ke verifikator