Input Data dan Troubleshooting pada Aplikasi E-Klaim

Versi 5.8

Pusat Kebijakan Pembiayaan dan Desentralisasi Kesehatan

Disampaikan pada Pertemuan Pelatihan Koding Bagi Tenaga Koder di FKRTL

dalam Program JKN
Makassar, 27 Agustus s.d 1 September 2023
1
Tujuan Umum:
peserta mampu melakukan input data dan
troubleshooting pada aplikasi E-klaim.

2
Tujuan Khusus:
• Menjelaskan dasar-dasar terkait Aplikasi E-Klaim
• Melakukan penginputan pengajuan klaim pada aplikasi E-
Klaim
• Melakukan penyelesaian masalah yang terjadi pada
aplikasi E-Klaim

3
Outline
1. Pengenalan Dasar dan Tata Cara Operasional Aplikasi
E-Klaim
2. Penyesuaian Aplikasi E-Klaim Berdasarkan
Permenkes 3/2023
3. Tata Cara Input Pada Aplikasi E-Klaim
4. Penyelesaian Masalah Pada Aplikasi E-Klaim
1. Pengenalan Dasar dan Tata Cara Operasional Aplikasi
E-Klaim
2. Penyesuaian Aplikasi E-Klaim Berdasarkan
Permenkes 3/2023
3. Tata Cara Input Pada Aplikasi E-Klaim
4. Penyelesaian Masalah Pada Aplikasi E-Klaim
 Gambaran Aplikasi E-Klaim

2023
2010 Klaim JKN,
Covid-19,
Klaim Jampersal,
Sejak tahun 2016 hingga Jamkesmas
saat ini, aplikasi E-Klaim Jaminan
telah mengalami Pemulihan
perubahan yang cukup Kesehatan
signifikan baik dari sisi Prioritas
interface maupun rancang
bangun alur pengiriman • Interface (tampilan)
Versi 5.8
data • Fitur
• Grouper
• Penambahan variable
• Tarif INA-CBG
• Modul Integrasi dengan SIMRS
• Integrasi SEP dengan V-Claim BPJS Kesehatan
• Rancang bangun Pengumpulan data dari rumah sakit ke Data
Center Kementerian Kesehatan RI
6
Cara Mendapatkan Aplikasi E-Klaim dan Akses Database
Setelah mendapatkan Kode
Faskes, Faskes
mengirimkan permohonan
melalui email

Fresh Installer Aplikasi E-Klaim

akan dikirimkan melalui email

• Surat Permohonan akses aplikasi E-Klaim

• Surat Izin Operasional faskes
• SK Penetapan Kelas faskes
• Softcopy PKS faskes dengan BPJS Kesehatan
7
 Data Profil
Faskes

Hal-hal yang perlu

diperhatikan setelah
mendapatkan feedback
E-mail
Kelas dan Tarif
Faskes
Regionalisasi
Faskes

Faskes melakukan pembaharuan (updating) data ke

Tim Support Aplikasi E-Klaim INA-CBG melalui email:
inacbg.kemkes@gmail.com

8
Ketentuan PC/Server Untuk Pengiriman Data Klaim Online

Data wajib digabungkan untuk selanjutnya dijadikan 1

PC/server dengan beberapa client

Faskes yang melakukan pengiriman data klaim online lebih dari 1

pc/server akan mengalami key missmatch
Tata Cara Operasional Aplikasi E-Klaim INA-CBG
(1)

1
Setelah instalasi selesai, aktifkan xampp terlebih dahulu, mohon
module service tidak di checklist, karena akan mengakibatkan
grouper tidak berhasil.

2
Buka Browser dan akses alamat url : localhost/eklaim/ , kemudian akan
muncul tampilan seperti gambar dan masukkan username : inacbg ,
password : inacbg
Tata Cara Operasional Aplikasi E-Klaim INA-CBG
(2) 1

4 2
klik menu akun kemudian switch
3 group kemudian pilih “pengaturan
& pemeliharaan” lalu klik setup
institusi.
3

Klik update database institusi >

4 klik ganti kode > input kode
faskes > validasi
Tata Cara Operasional Aplikasi E-Klaim INA-CBG
– Menu Pada Aplikasi E-Klaim (1)

• Group Administrasi klaim digunakan untuk keperluan

entri data klaim
• Group Pengaturan & Pemeliharaan digunakan untuk
melakukan pemeliharaan aplikasi INA-CBG

Menu Setup
• Institusi : profil setiap rumah sakit
• Jaminan : daftar model jaminan
• CoB : daftar Cordination of Benefit dengan asuransi swasta
• DPJP : daftar nama dokter penanggung jawab
• Integrasi : digunakan untuk melakukan integrasi dengan SIMRS dan BPJS Kesehatan
• INA Grouper : menampilkan informasi terkait dengan versi INA Grouper

Menu Batch Grouper : untuk dilakukan grouping ulang setelah pergantian INA-CBG ver.4.1 menjadi aplikasi E-Klaim
ver.5.0

Menu Migrasi : migrasi data dari INA CBG v.4.1 ke v.5

Tata Cara Operasional Aplikasi E-Klaim INA-CBG
– Menu Pada Aplikasi E-Klaim (2)

Menu Utilitas
• Backup / Restore : proses backup atau restore data
• Reparasi Database : untuk melakukan reparasi/perbaikan tabel-tabel jika ada kerusakan
• Import TXT : untuk mengimport dokumen txt
• Log Web Service : menampilkan aktivitas/log web service
• Update E-Klaim : menampilkan informasi versi aplikasi eklaim yang terpasang, dan check update eklaim yang
tersedia

Menu Personel : untuk menambah personil administrasi/pengguna aplikasi

Tata Cara Operasional Aplikasi E-Klaim INA-CBG
– Menu Pada Aplikasi E-Klaim (3)
Menu Coding/Grouping : untuk membuat/input data klaim pasien

Menu Kirim Data Online : memuat pembukuan klaim rawat jalan maupun rawat inap, filter by tanggal pulang / tanggal
grouping

Menu Pengajuan Klaim : halaman yang menampilkan list data untuk pengajuan klaim elektronik per periode.
Pengajuan klaim dibagi dalam beberapa submenu, yaitu:
- Pengajuan Klaim Covid-19
- Pengajuan Klaim KIPI
- Pengajuan Klaim Bayi Baru Lahir
- Pengajuan Klaim Perpanjangan Masa Rawat
- Pengajuan Klaim Co-Insidence
- Pengajuan Klaim Jaminan Pemulihan Kesehatan Prioritas

Menu Laporan : untuk melihat laporan klaim individual dari klaim yang telah dikirimkan online ke pusat data
Kemenkes

Dashboard : menampilkan data 20 penyakit terbesar, 20 tindakan terbesar, 15 CBG terbesar dari data
klaim yang telah diinputkan
1. Pengenalan Dasar dan Tata Cara Operasional Aplikasi
E-Klaim
2. Penyesuaian Aplikasi E-Klaim Berdasarkan
Permenkes 3/2023
3. Tata Cara Input Pada Aplikasi E-Klaim
4. Penyelesaian Masalah Pada Aplikasi E-Klaim
 Regionalisasi

Beberapa Naik / Turun

Variabel lainnya Kelas

Penyesuaian Aplikasi
E-Klaim Tahun 2023 E-Klaim
Implementasi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2023

Pembayaran
Transisi Tambahan
Tarif (Top Up
Payment)

Pelayanan
Kantong Darah
1. Pengenalan Dasar dan Tata Cara Operasional Aplikasi
E-Klaim
2. Penyesuaian Aplikasi E-Klaim Berdasarkan
Permenkes 3/2023
3. Tata Cara Input Pada Aplikasi E-Klaim
4. Penyelesaian Masalah Pada Aplikasi E-Klaim
Tata Cara Input Klaim – JKN (1)

Lakukan input pasien baru, klik simpan,

1 kemudian klik klaim baru.
Tata Cara Input Klaim – JKN (2)
2 Pada rawat jalan dengan Jaminan/Cara bayar JKN (Kelas Ekseutif)

1. Klik pilihan kelas eksekutif;

2. Kemudian input tarif poli eksekutif sesuai yang berlaku di RS.
Tata Cara Input Klaim – JKN (3)
3 Pada rawat inap dengan Jaminan/Cara bayar JKN (Naik/Turun Kelas)

1. Klik pilihan naik/turun kelas;

2. Pilih kelas hak peserta/pasien, otomatis kelas pelayanan akan terpilih 1 (satu) tingkat diatas kelas hak
(peserta dengan hak kelas 3 tidak dapat meningkatkan kelas perawatannya)
3. Pilih kelas pelayanan sesuai keinginan peserta/pasien.
4. Setelah melakukan grouping, tambahan biaya yang dibayarkan oleh peserta/pasien dan pilihan pembayar
selisih biaya akan tampil pada bagian bawah hasil grouper E-Klaim v5
Tata Cara Input Klaim – JKN (4)
4 Pada rawat inap dengan Jaminan/Cara bayar JKN (Rawat Intensif)

1. Klik pilihan ada rawat intensif;

2. Checklist pilihan ‘ya’ pada ventilator jika adanya penggunaan ventilator
3. Lalu input tanggal intubasi dan ekstubasi, dan berapa lama rawat intensif dilakukan
Tata Cara Input Klaim – JKN (5)
5 Pada rawat inap dengan Jaminan/Cara bayar JKN (Cara Masuk)
Tata Cara Input Klaim – JKN (6)
6 Pada rawat inap dengan Jaminan/Cara bayar JKN (Variabel pasien TB dan Co-Insidense COVID-19)

1. Checklist pilihan ‘ya’ pada pasien TB jika

pasien yang terindikasi Tuberkulosis
2. Input nomor register SITB
1. Checklist pilihan ‘ya’ pada pasien co-insidense covid-19 3. Klik validasi
2. Input nomor klaim covid-19
3. Klik validasi
Tata Cara Input Klaim – JKN (7)
7 Pada rawat inap dengan Jaminan/Cara bayar JKN (Tarif RS)

Tarif rumah sakit menjadi mandatory (wajib)

untuk diisi sesuai dengan tarif RS yang berlaku.
Tata Cara Input Klaim – JKN (8)

diisi tekanan darah sistole dan diastole

yang ada pada (resume medis) ketika
menunjukan kondisi signifikan

Silahkan input diagnosa dan prosedur, masukan data klinis berupa

8 data tekanan darah kemudian klik grouper.
Tata Cara Input Klaim – JKN (9)

Input klaim pada rawat inap, akan diwajibkan

untuk melakukan grouping pada menu tab Coding
INA Grouper.

Klik menu tab ‘Coding INA Grouper, kemudian

9 klik ‘import coding’, lalu klik grouper.
 Tata Cara Input Klaim – JKN (10)

ada beberapa kasus dengan

special CMG*

Setelah dilakukan pemilihan pada menu special CMG maka total tarif
akan berubah sesuai dengan nilai special CMG yang didapatkan

*Lampiran permenkes 3/2023 hal 31-39

Tata Cara Input Klaim – JKN (11)

Contoh hasil penginputan hak rawat kelas 2 naik ke kelas 1

10 Kemudian klik ‘Final Klaim’.

Tata Cara Input Klaim – JKN (12)

Pastikan klaim yang diinput

11 sudah benar, kemudian klik
‘Kirim Klaim Online’.

Apabila berhasil akan terdapat keterangan pada status

DC Kemkes “Terkirim”.
Tata Cara Input Klaim – JKN (13)

Setelah penginputan klaim selesai dan

pengiriman data online dilakukan, unduh
file txt encrypted untuk keperluan klaim ke
BPJS Kesehatan

klik menu laporan klaim individual, pilih

12 file txt encrypted, selanjutnya klik unduh

Hanya file dengan status final dan terkirim ke pusat data Kementerian Kesehatan yang
akan tertampil pada menu laporan individual klaim
Variabel Lainnya dengan Adanya Penyesuaian
Aplikasi E-Klaim (1)
Penggunaan Dializer 🡪 Multiple use (reuse) / Single Use
Variabel Lainnya dengan Adanya Penyesuaian
Aplikasi E-Klaim (2)
Pada diagnosa atau kasus persalinan

pada bayi baru lahir

1. Pengenalan Dasar dan Tata Cara Operasional Aplikasi
E-Klaim
2. Penyesuaian Aplikasi E-Klaim Berdasarkan
Permenkes 3/2023
3. Tata Cara Input Pada Aplikasi E-Klaim
4. Penyelesaian Masalah Pada Aplikasi E-Klaim
FAQ dan Troubleshoot E-Klaim (1)
No. Pertanyaan / Permasalahan
Faskes belum terdaftar dalam aplikasi
E-Klaim (database tidak ditemukan)
Cara backup data
Solusi
• Faskes wajib mempunyai kode registrasi (kode faskes) dari yankes berupa 7 digit angka untuk
menjalankan aplikasi eklaim
• Bagi Faskes yang belum mempunyai kode faskes bisa terlebih dahulu melakukan registrasi ke
website yankes.kemkes.go.id di menu registrasi.
• Setelah tervalidasi dan mendapatkan kode registrasi, kode tersebut diemailkan ke
inacbg.kemkes@gmail.com dengan format yang dijelaskan pada petunjuk teknis E-Klaim yang ada
di website inacbg.kemkes.go.id
• Bagi Faskes yang telah memiliki kode faskes bisa langsung melakukan point 3.
• Database faskes akan diberikan melalui balasan email dan faskes bisa langsung melakukan update
di aplikasi eklaim secara online
Backup manual:
• Stop Apache dan MySql off pada xampp > buka direktori (C) > copy folder E-Klaim ke harddisk
external > rename file dengan format “E-Klaim yyyy-mm-dd” > compress file (agar menghemat
space penyimpanan)
34
FAQ dan Troubleshoot E-Klaim (2)

No. Pertanyaan / Permasalahan Solusi

Cara restore data Restore manual:
• Pastikan Apache dan MySql off pada Xampp
• Buka file backup pada penyimpanan external, pastikan restore dari file backup terakhir.
• Ketika file dalam kondisi compress , extract file dan tunggu sampai proses selesai.
• Copy folder E-Klaim tersebut dan paste ke direktori C: (Pastikan folder E-Klaim lama direname
terlebih dahulu agar file tidak tertimpa).

Bagaimana cara akses Data Center • Mengakses website inacbg.kemkes.go.id/dc

• Masukan Kode faskes untuk username dan password, bagi RS yang pertama kali akses, akan
tampil menu untuk mengganti password lama
• Fitur “unduh klaim txt” untuk mengambil kembali data rumah sakit yang sudah dikirim ke Pusat
Data Kementerian Kesehatan. Data yang terdapat dalam data center adalah semua data yang
telah berhasil dikirim oleh rumah sakit ke DC Kemenkes
• Pengisian menu ' Informasi RS' dilakukan dengan mengisi sesuai dengan variable yang diminta
sampai dengan kontak person RS.

35
FAQ dan Troubleshoot E-Klaim (4)

No. Permasalahan Solusi

Reset Password Data Center Silahkan bersurat sesuai format pada petunjuk teknis, kirim ke email
inacbg.kemkes@gmail.com

Pengiriman Data Gagal - Key mismatch Silahkan bersurat sesuai format pada petunjuk teknis, kirim ke email
Terjadi karena faskes melakukan install ulang aplikasi inacbg.kemkes@gmail.com
eklaim atau menganti server baru dengan melakukan
install ulang aplikasi eklaim

Update profile dan kelas RS Faskes mengirimkan email Surat Permohonana dan melampirkan SK Penetapan kelas terbaru
ke inacbg.kemkes@gmail.com

Consumer ID is expired! saat pencarian klaim Silahkan menghubungi BPJS Kesehatan untuk konfirmasi
melalui nomor rekam medis/SEP/Nama

36
FAQ dan Troubleshoot E-Klaim (5)
No. Permasalahan Solusi
Failed empty result • Pastikan svc (service xampp) pada Apache dan MySQL dalam posisi off
• Set Regional server/pc/laptop dan tanggal adalah format Indonesia
• Delete folder casemix
• Net framework 3.5 tidak terinstal, silahkan install Net framework 3.5

Licensed expired • Pastikan Regional server/pc/laptop dan tanggal adalah format indonesia
• Hapus folder "casemix" pada directory (c) dan lakukan grouping ulang

Atau
• Pastikan versi aplikasi e-klaim terupdate
• Silahkan download patch terbaru di website inacbg.kemkes.go.id > menu download

Reset password aplikasi E-Klaim RS Silahkan email ke inacbg.kemkes@gmail.com, akan dibantu reset oleh Tim Support E-
Klaim Pusjak PDK dengan mengakses E-Klaim RS (remote)
Ketentuan pengiriman data online Silahkan cek ketentuan pada petunjuk teknis, pengirim data online hanya dilakukan
melalui 1 PC/Server

37
FAQ dan Troubleshoot E-Klaim (6)
No. Permasalahan Solusi
Gagal upload ke server BPJS. 400 Sambungan Silahkan cek kualitas jaringan, atau cek format penamaan berkas tanpa menggunakan
internet gagal karakter seperti yang disebutkan.
Selain disebabkan karena jaringan tidak stabil, bisa
juga karena dalam penamaan berkas mengandung
karakter seperti tanda petik (‘); koma (,); strip/dash (-
), dan sebagainya.
UNU Grouper stop working • Silahkan pastikan setting regional pada komputer sudah regional indonesia dan
Terjadi crash pada aplikasi E-Klaim format tanggal adalah dd/mm/yy.
• Kemudian restart komputer dan coba kembali

38
FAQ dan Troubleshoot E-Klaim (7)
No. Permasalahan Solusi
Apache dan MySql pada XAMPP tidak bisa running Pastikan port default tidak digunakan oleh aplikasi lain., atau
(port) Ubah port yang tersedia. Jika port pada xampp diubah, maka port pada file server.ini
Hal ini terjadi karena port yang digunakan oleh INA-CBG telah juga perlu disesuaikan.
digunakan aplikasi lain dengan port yang sama dengan Mysql,
atau proses instalasi tidak berjalan sempurna.

MySql pada XAMPP tidak bisa running (blocked) Cari folder eklaim > open folder data > cari file arialog dan aria control, hapus 2 file
tersebut > restart xampp

Error too many connection 1. Buka xampp control panel, lalu klik tombol config pada service mysql. Akan muncul
file my.ini, Atau bila kesulitan membuka xampp control panel, kita bisa masuk ke
folder c:\xampp\mysql\bin dan membuka file my.ini dengan aplikasi notepad.
2. Cari kata max_connections, ganti nilai 100 sesuai kebutuhan, misalnya diganti jadi
300, Atau jika tidak ditemukan, maka cari kata ft_min_word_len = 2, lalu
tambahkan baris dibawahnya dengan max_connections = 300
3. Simpan
4. Restart service mysql
5. Kemudian silahkan login aplikasi e-klaim kembali
6. Bila masih terjadi error too many connection, kita tinggal merubah nilai tadi.

39
FAQ dan Troubleshoot E-Klaim (3)
No. Pertanyaan / Permasalahan
Tatacara ganti server/PC dengan
metode IMPORT txt
Solusi
• Install Fresh E-Klaim ke PC atau server yang akan digunakan
• Download txt encrypted dengan nama file "TXT Restore Data" dari data center kementerian
kesehatan sesuai periode yang akan di restore
• Kemudian upload “TXT Restore Data” hasil download ke aplikasi E-Klaim yang baru diinstall : ke
menu pengaturan> utilitas>import txt
• Faskes harus membuka blok dari DC karena melakukan instalasi ulang aplikasi E-Klaim dengan
membuat surat resmi sesuai juknis E-Klaim
• Untuk menghindari permasalahan error eklaim kami harapkan rumah sakit selalu rutin
melakukan” backup manual” dengan melakukan “copy” folder “eklaim” di directory (c) dengan
posisi xampp OFF.
40
Terima Kasih