APLIKASI PCARE

VERSI 5.0.0

QUALITY CONTROL -PSI-

Agustus 2020
PERUBAHAN FITUR
1. Fitur Riwayat Pendaftaran Bidan Jejaring
2. Pengajuan Klaim Oleh Bidan jejaring
3. Persetujuan Pengajuan Klaim Pada PCare FKTP Induk
4. Validasi Entri Pendaftaran dan Pelayanan
5. Penyesuaian Mekanisme Perhitungan Klaim FKTP
6. Penyesuaian Menu Entri Data Pelayanan – Data Perawatan
7. Penyesuaian No. Pendaftaran Bersumber Dari Aplikasi Antrean
8. Penambahan Informasi pada Laporan Kunjungan Sakit
9. Penambahan Informasi pada Laporan Kunjungan Sehat
10. Penambahan Filter Data pada Laporan Kunjungan Sakit

1|P a ge
1. FITUR RIWAYAT PENDAFTARAN BIDAN JEJARING
Penyesuaian fitur Riwayat Pendaftaran pada akses bidan jejaring menambahkan
kolom FKTP induk dan penambahan filter FKTP induk.

Gambar 1. Fitur Riwayat Pendaftaran Peserta

Adapun ketentuan dalam fitur ini adalah sebagai berikut:
- Menampilkan seluruh data yang dientri untuk bidan jejaring tersebut.
- Terdapat tambahan filter “FKTP Induk” pada tampilan “Riwayat Pendaftaran
Peserta”. Pilihan filter adalah seluruh FKTP induk yang terdaftar untuk Bidan
Jejaring tersebut.
- Pada tabel ditambahkan kolom FKTP induk yang akan dipilih pada proses
pendaftaran peserta.

2. PENGAJUAN KLAIM OLEH BIDAN JEJARING

Pada aplikasi Bidan jejaring ditambahkan menu untuk dapat melakukan
pengajuan klaim, yang dimana melalui menu pengajuan ini klaim akan ditagihkan ke
BPJS Kesehatan melalui persetujuan BPJS Kesehatan.

Gambar 2. Menu Pengajuan Klaim User Bidan Jejaring

Adapun ketentuan dalam fitur ini adalah sebagai berikut:
- Penambahan menu Klaim - “Pengajuan Klaim” pada user Bidan Jejaring.

2|P a ge
 - Bidan Jejaring melakukan pengajuan klaim untuk setiap faskes induk. Bidan Jejaring
“PPK Induk” yang akan menyetujui fpk yang diajukan oleh bidan jejaring.
- Data pengajuan klaim mengambil data yang belum pernah diajukan / diterbitkan
FPK berdasarkan bulan pelayanan dan “Faskes Asal Rujuk” pada proses
pendaftaran.
- Data yang sudah diajukan tidak dapat diajukan kembali.
- Sesuai dengan regulasi yang berlaku, bahwa pengajuan klaim hanya dapat
dilakukan oleh Faskes yang bekerjasama, maka untuk pengajuan klaim dari
Bidan jejaring akan masuk ke PCare FKTP terlebih dahulu untuk kemudian
disetujui dan dapat diverifikasi oleh BPJS Kesehatan.

3. PERSETUJUAN PENGAJUAN KLAIM PADA PCARE FKTP INDUK

Dikarenakan terdapat menu pengajuan klaim oleh bidan jejaring untuk dapat
mengajukan klaim dari Bidan Jejaring ke BPJS Kesehatan, maka pada user FKTP
induk terdapat tambahan fitur untuk dapat melakukan persetujuan klaim yang
diajukan oleh bidan jejaring.

Gambar 3. Daftar Persetujuan Pengajuan Klaim pada FKTP Induk

Adapun ketentuan dalam fitur ini adalah sebagai berikut:

- Penambahan Menu Lihat Data – Tagihan Non Kapitasi – “Pengajuan Klaim Bidan
jejaring”.
- Pada menu tersebut akan menampilkan data pengajuan klaim oleh bidan jejaring, yang
dimana akan menampilkan seluruh pengajuan yang belum diproses oleh FKTP Induk.
Daftar pengajuan klaim oleh bidan jejaring diperlihatkan pada gambar 3.

- Tombol berfungsi untuk menghapus FPK tanpa menghapus item data.

3|P a ge
 Gambar 4. Tolak FPK Bidan Jejaring

- Tombol berfungsi untuk menyetujui FPK yang diajukan oleh

bidan jejaring.

Gambar 5. Setujui FPK Bidan Jejaring

- Apabila FPK telah disetujui oleh FKTP Induk, maka status data berubah menjadi
terbit FPK.

Gambar 6. Perubahan Status Data

Adapun kriteria perubahan status data adalah sebagai berikut:

4|P a ge
4. VALIDASI ENTRI PENDAFTARAN DAN PELAYANAN
Penyesuaian pemilihan tanggal pendaftaran pada aplikasi PCare dengan
memperhitungkan tanggal pada saat pengentrian. Adapun ketentuan dalam fitur ini
adalah sebagai berikut:

Gambar 7. Perubahan Status Data

- Penambahan pembatasan pemilihan tanggal pendaftaran dan pelayanan berdasarkan
tanggal entri. Adapun tanggal pendaftaran yang dapat dipilih adalah mulai tanggal 1
bulan sebelumnya sampai dengan tanggal entri saat ini

5. PENYESUAIAN MEKANISME PERHITUNGAN KLAIM FKTP

Adapun penyesuaian mekanisme perhitungan FKTP sebagai berikut:

Gambar 8. Penyesuaian Mekanisme Klaim RITP

5|P a ge
 a. Penyesuaian yang dilakukan adalah pada proses entri detail klaim non kapitasi RITP.
b. Penambahan informasi LOS (Length of Stay) Riil dan LOS (Length of Stay)
Ditanggung.
c. LOS (Length of Stay) Riil merupakan perhitungan dari tanggal pulang dikurangi
tanggal masuk. LOS (Length of Stay) Ditanggung merupakan perhitungan dari
tanggal pulang dikurangi tanggal masuk dengan kondisi bahwa nilai yang
ditampilkan adalah maksimal 5. Apabila nilai LOS Riil adalah 15, maka nilai LOS
ditanggung adalah 5. Apabila nilai LOS riil adalah 3, maka secara otomatis nilai
LOS ditanggung adalah 3.

6. PENYESUAIAN MENU ENTRI DATA PELAYANAN – DATA PERAWATAN

Terdapat penyesuaian pada fitur entri pelayanan untuk dapat melakukan update data
jenis perawatan. Hal ini dikarenakan pendaftaran melalui aplikasi antrean faskes akan
secara otomatis diterbitkan dengan jenis perawatan “Rawat Jalan”.

Gambar 9. Penyesuaian Entri Pelayanan – Data Perawatan

Adapun ketentuan dalam fitur ini adalah sebagai berikut:
- Penyesuaian form input data pelayanan sebagaimana diperlihatkan pada Gambar 9.
- Pada menu pelayanan dapat melakukan perubahan data “Perawatan”.
- Data perawatan yang dapat dirubah adalah penyesuaian jenis perawatan dari “Rawat
Jalan” ke jenis perawatan “Promotif Preventif” dan begitu pula sebaliknya.

6|P a ge
7. PENYESUAIAN NO. PENDAFTARAN BERSUMBER DARI APLIKASI
ANTREAN
Terdapat penyesuaian pada aplikasi PCare untuk menu pelayanan peserta pada proses
generate No. pendaftaran. Adapun ketentuan dalam proses ini adalah sebagaimana
berikut:

Gambar 10. Penyesuaian Generate No Pendaftaran

- penerbitan pendaftaran yang bersumber dari aplikasi antrean menggunakan nomor
antrean, melainkan bersumber dari data antrean.

8. PENAMBAHAN INFORMASI PADA LAPORAN KUNJUNGAN SAKIT

Berikut ini merupakan informasi yang muncul pada laporan kunjungan sakit Aplikasi
PCare.

Gambar 11. Penyesuaian Laporan Kunjungan Sakit

Adapun penambahan informasi yang dapat ditampilkan pada laporan kunjungan sakit
adalah sebagai berikut:
Ø Penambahan kolom “No. Kunjungan Pcare”.

7|P a ge
 Ø Penambahan kolom “Tanggal Entri” yang diisi berdasarkan tanggal input data
pelayanan. Jika pendaftaran dilakukan tanggal 01-07-2020 dan pelayanan dientri
pada tanggal 07-07-2020, maka nilai pada kolom ini adalah 07-01-2020.
Ø Penyesuaian nomenklatur “Tanggal” menjadi “Tanggal Pelayanan”.

9. PENAMBAHAN INFORMASI PADA LAPORAN KUNJUNGAN SEHAT

Berikut ini merupakan informasi yang muncul pada laporan kunjungan sehat Aplikasi
PCare.

Gambar 12. Penyesuaian Laporan Kunjungan Sehat

Adapun penambahan informasi yang dapat ditampilkan pada laporan kunjungan sakit
adalah sebagai berikut:
Ø Penambahan kolom “Tanggal Entri” yang diisi berdasarkan tanggal input data
pendaftaran.
Ø Penyesuaian nomenklatur “Tanggal” menjadi “Tanggal Kegiatan”.

10. PENAMBAHAN FILTER DATA PADA LAPORAN KUNJUNGAN SAKIT

Ø Apabila melakukan filter berdasarkan No. kunjungan, maka akan menampilkan data
kunjungan secara spesifik.

Gambar 13. Penyesuaian Filter Informasi pada Laporan Kunjungan Sakit

8|P a ge